Диабет онемение конечностей лечение
Rated 4/5 based on 137 student reviews

Диабет онемение конечностей лечение. Санатории по профилю лечения сахарного диабета. 2019-03-25 04:25

Нейропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением нервов. Со временем под воздействием повышенного уровня глюкозы повреждаются нервные окончания стоп. Это приводит к тому, что стопы теряют чувствительность. То есть болеющий диабетом не ощущает температуру, давление и боль. Для человека возможность чувствовать боль необходима, так как это предупреждение об опасности. Если эта способность теряется, человек не замечает ран или даже язв на стопах. Ангиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сосудов. При повышенном сахаре в человеческом организме функционирование кровеносных сосудов ухудшается. Для ангиопатии характерно поражение мелих (периферических) сосудов, что, в свою очередь, ведёт к гипоксии клеток из-за нарушенной микроциркуляции. Поэтому у диабетиков кожа ног неэластичная и сухая. Из-за невозможности лечения патологии увлажняющими кремами инфекция попадает в новообразовавшиеся трещины. Продолжительность лечения и заживления ран происходит медленно из-за недостаточной микроциркуляции. Артропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением суставов. Поэтому страдающие диабетом часто жалуются на боль в суставах ног, особенно при ходьбе. Заболевание начинается с покраснения стопы и выраженного отека. Пальцы ног с годами деформируются, и отеки появляются чаще. А вследствие переломов и вывихов стопы больного становятся шире и короче. Все поражения ног при диабетическом заболевании в современной медицине именуются «диабетическими стопами». Симптомов поражения нижних конечностей при диабетическом заболевании множество. Больной диабетом может не отнести проявившиеся симптомы на счет диабета, а иногда даже и заметить. Поэтому каждый страдающий диабетом должен знать симптоматические проявления поражения ног, чтобы вовремя начать лечение. Симптомы следующие: Вышеописанные симптомы, такие как боли, отеки, судороги и прочее, могут проявиться не только на фоне диабета. Так, например, сопутствующие патологии сердца могут вызвать отек нижних конечностей. Такие же отеки характерны и для венозного варикоза. При диабетическом поражении почек проявляются отеки ног по утрам. Для правильного диагностирования патологии и назначения правильного лечения рекомендуется пройти комплексное обследование. Когда больному диагностируют сахарный диабет, помимо лечения ног рекомендуется регулярно проходить обследования. Обследование состоит из: Если наблюдаются даже незначительные изменения состояния ног (появление болей, воспаления, отеков и др.) – это повод в течение суток проконсультироваться с врачом-специалистом для назначения соответствующего лечения. Оно связано с повреждением чувствительных нервных волокон. Онемение конечностей (причины и лечение) – это проблема, которой занимаются врачи-неврологи. Но бывает и так, что онемение держится постоянно и возникает без явных, видимых причин. Хочется понять, отчего так происходит и поскорее избавиться от этой неприятности. Бывает, что «отсидишь ногу» и она немеет, как иголочками покалывает. Онемение конечностей: причины и лечение – это проблема, которой занимаются врачи-неврологи. Симптом очень важный, потому что по характеру и зональному распределению онемения на теле врач определяет причину заболевания, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Многие хотят получить ответ на свой вопрос: отчего происходит онемение пальцев рук после сна, почему немеет мизинец, половинка языка или угол рта? Почему онемение распространяется по всей ноге или руке? А бывает, что онемение руки и ноги на одноименной стороне возникает внезапно, в виде кратковременных приступов? В коже и слизистых оболочках у человека находятся чувствительные рецепторы, которые воспринимают боль, холодное и горячее, прикосновение и другие раздражители. Дальше нервные импульсы проходят по периферическим нервам головному мозгу и заканчиваются в коре. Чувствительный путь на всем его протяжении может подвергаться травмам и различным заболеваниям. А одним из наиболее важных и показательных симптомов при этом будет ОНЕМЕНИЕ. Как же врач-невролог может догадаться, что у одного пациента онемение вызвано поражением нерва, у другого – повреждением корешка или спинного мозга. А может быть очаг поражения локализуется в коре мозга? Врач точно знает характерные клинические особенности онемения для каждого участка чувствительного пути. Если онемение вызвано поражением периферического нерва, то оно локализуется в зоне его иннервации, за местом повреждения. Причиной может быть перелом костей верхних и нижних конечностей с травматическим повреждением нервов отломками. Больной жалуется, что у него развилось онемение в области кистей по типу перчаток и стоп по типу чулок или носков. Как правило, наряду с онемением, больной испытывает чувство боли, жжение, ползание мурашек. Остеохондроз – это процесс возрастных изменений в позвоночнике. В результате разрастания краевых остеофитов, смещений и образования грыж дисков, межпозвоночные отверстия могут сужаться, а корешки спинного мозга, проходя через них - сдавливаться. К сожалению, в наше время почти каждый человек испытывает в той или иной степени боли в позвоночнике, ногах, руках и онемение, вызванные этим разрушительным процессом. Онемение может захватывать большие территории на коже в области иннервации данного корешка. Поскольку, на первом месте по частоте клинических проявлений стоит поясничный и крестцовый отдел позвоночника, то и жалуются больные на онемение в ногах, а не в руках. Онемение возникает по наружной стороне бедра, голени и по стопе до большого пальца. При остеохондрозе грудного отдела онемение бывает по ходу пораженного корешка и носит опоясывающий характер. При шейном остеохондрозе онемение может локализоваться в затылочной области и в руках. Все зависит от того, какие именно корешки поражены. У больных шейным остеохондрозом часто немеют пальцы рук по ночам и после сна. Это связано со давлением мелких сосудов, которые вместе с корешками проходят через суженные межпозвоночные отверстия. Если в крупных сосудах головного мозга, чаще всего в сонной артерии, развивается пристеночный тромб, в клинической картине появляются приступы онемения руки и ноги на одноименной стороне, в сочетании с онемением половины языка и уголка рта. Такие приступы могут быть сначала редкими, потом учащаются, пока не наступит инсульт. Онемение может сопровождаться временной слабостью руки и ноги, речевыми нарушениями. Это крайне опасное состояние и требует немедленного обращения к специалисту, к сосудистому нейрохирургу. Обычно направление на консультацию дает ваш участковый невролог. Больному проводится обследование магистральных сосудов с помощью ангиографии и предлагается эндоваскулярная операция – стентирование (расширение сосуда в месте сужения). Дорогие друзья, мы с вами разобрали причины онемения, которые чаще всего встречаются. Врачу-неврологу приходится в своей работе сталкиваться и с более редко встречающимися заболеваниями, при которых пациенты жалуются на онемение. Это непросто, но не зря же на доктора учатся 6 лет в институте, потом еще два года ординатура, а потом работа и приобретение опыта. Что предпочтительнее применять – традиционные методы лечения или народную медицину? На мой взгляд, здесь найдется место и тем и другим способам! В остром периоде заболевания отдается предпочтение традиционным методам: фармакопрепараты, уколы, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. В периоде выздоровления стоит подключать методы народной медицины. Они помогают проводить профилактику остеохондроза, атеросклероза и всех заболеваний, которые приводят к развитию онемения. Если делать компрессы, растирания, прогревающие ванночки для рук или для ног, можно значительно уменьшить онемение, боли, улучшить подвижность суставов. Особенно это помогает в тех случаях, когда онемение вызвано полинейропатиями, а также поражением отдельных нервов конечностей или сдавлением спинно-мозговых корешков. Мазь с багульником болотным Возьмем 2 ст.ложки сухого, измельченного багульника и смешаем с 5 ст.ложками растительного масла (лучше всего нерафинированного подсолнечного). Затем поставим в теплое место (на окне на солнце, в водяную баню, на горячую плиту и будем настаивать 12 часов, иногда помешивая. Утром и вечером втираем жидкую мазь в онемевшие места. Настойка с листьями каланхоэ Возьмем стеклянную пол-литровую банку и наполним на половину резаными листьями растения. Натираем на ночь ноги или руки там, где имеется онемение. Зальем до самого верха водкой или спиртом 70-градусным. Быстрее всего проходят боли, онемение можно лечить до 4 месяцев. Редька черная Полтора стакана сока черной редьки смешиваем с медом (1 стакан). Втираес вместа, где есть онемение, Особенно желтельно делать процедуру после бани, Можно принимать внутрь по 30 мл этой смеси. Корень лопуха и корень девясила Берем по столовой ложке измельченных сухих корней, заливаем литром кипятка. На ночь делаем горячие ванночки для рук или ног, добавляя к остывшему настою 2 литра горячей воды. Следите, чтобы вода не остывала, добавляйте по-немногу кипяток. Мазь с лавровым листом и можжевельником Для процедуры потребуется измельчить в порошок сухой лавровый лист. Затем взять 6 частей и смешать с 1 частью измельченных иголок можжевельника. Добавить 12 частей сливочного масла и все хорошенько растереть. Втирать в кожу как обезболивающее средство и против онемения. Лук репчатый Необходимо взять 1/10 литра спирта и растворить в нем 50 гр камфоры. Засыпать сюда же 50 гр горчицы сухой и тоже растворить. Смешать и втирать жидкую мазь в места онемения и боли. Мед с репчатым луком300 г меда смешать с двумя натертыми луковицами. Онемение конечностей (причины и лечение) свидетельствует о поражении чувствительных проводящих путей в нервной системе. Часто сочетается с болевым синдромом, жжением, покалыванием. Желаю всем бодрого настроения, здоровья и хорошего отдыха в предстоящем летнем отпуске. Иногда с двигательными нарушениями (парезы, параличи).

Диабет онемение конечностей лечение

Диабет онемение конечностей лечение

Полинейропатия – это патология, при которой поражаются несколько периферических нервов. При сахарном диабете нейропатия является его осложнением, и развивается как при первом, так и при втором его типе. В этом случае специфически поражаются нервные волокна разного калибра, отвечающие за проведение импульсов как соматической, так и автономной нервной системы. Развивается это осложнение в 10-65% случаев заболевания; его проявления коррелируют с возрастом больного, «стажем» диабета, степенью его компенсации. Так, если человек страдает данным заболеванием 5 лет или немного более, то полинейропатию регистрируют в 15% случаев. Если глюкоза крови поддерживается в пределах до 8 ммоль/литр, то даже в случае длительного существования патологии полинейропатия проявляется только у 10%. Ключевой механизм, запускающий формирование полинейропатии – длительное существование в крови повышенного уровня глюкозы. Организм пытается от него избавиться, активируя 2 побочных пути утилизации углевода. Вследствие одного из них нейроны структурно изменяются, в них снижается скорость проведения импульса. Исходя из полученных данных, и ставится диагноз «Диабетическая полинейропатия». Каким-то одним методом данное заболевание не диагностируется. Терапия данного осложнения сахарного диабета должна быть комплексной – медикаментозной и немедикаментозной. Эффективная терапия данного заболевания невозможна без поддержания в крови нормального уровня глюкозы, ведь именно ее повышенный уровень запускает это осложнение. Если у человека установлен I тип диабета, уровень сахара корригируется подбором инсулинотерапии. При II типе назначаются сахароснижающие препараты в виде таблеток. Без хорошего контроля гликемии, допустимого уровня гликированного гемоглобина полинейропатия будет прогрессировать, какими бы лекарствами человек ни спасался. После нормализации сахара крови к лечению могут подключать следующие препараты: Обратите внимание на материал о лечебной физкультуре для пациентов, перенесших инсульт. О лечении вегето-сосудистой дистонии народными средствами читайте здесь. В остальных случаях, и если боль в ногах является сильно выраженной, прогноз – неблагоприятный. При выявлении сахарного диабета необходимо тщательно контролировать глюкозу в крови, принимая терапию, назначенную врачом. Сахар в пределах-7.0 на фоне метформина -500 2 раза в день и тиогамма 600 вечером. Немаловажно также с определенной кратностью проверять уровень в крови гликированного гемоглобина. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России. Правильное питание и соблюдение подвижного образа жизни также являются профилактикой развития диабетической полинейропатии. Диабет нередко является причиной ухудшения зрения, заболеваний кровеносных сосудов, сердца, а также приводит к необратимым изменениям периферической и центральной нервной систем. У многих больных появляются большие проблемы, в частности страдают пальцы при диабете: снижается их чувствительность, а на ощупь они становятся холодными. При сахарном диабете кровообращение и нервная проводимость стоп нарушаются, что приводит к онемению пальцев. Подобные симптомы можно объяснить постоянным высоким уровнем сахара в крови, оказывающим разрушительное воздействие на сосуды и неблагоприятно влияющим на гемостаз. В результате этого в конечностях ухудшается микроциркуляция крови, что приводит к нарушению процессов обмена в тканях. Именно поэтому немеют пальцы при диабете, а зачастую и ступни. Помимо этого, недостаточное кровообращение является причиной замерзания ног у диабетиков, даже летом. Нехватка питательных веществ приводит к тому, что в нижних конечностях постепенно отмирают нервные волокна, из-за чего головной мозг не может нормально получать нервные импульсы. Со временем наступает частичная или полная потеря чувствительности ног, а это существенно увеличивает риск травматизации. Поэтому больным сахарным диабетом нужен специальный уход за своими ногами. Лечение онемения пальцев ног при сахарном диабете может быть эффективным только в начале развития патологии. Вовремя обратив внимание на тревожные симптомы, больной увеличивает шансы спасти нервные окончания. В таких случаях необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, поскольку его снижение поможет восстановить нормальное функционирование нервной системы и работу нервных импульсов. Необходимо выведение из организма вредных веществ и токсинов. Очень важно соблюдение минерализованной и витаминизированной диеты. При диабете онемение пальцев ног лечится при помощи ежедневной физиотерапии, бальнеологических ванн, а также выполнения специального комплекса физических упражнений. В случае отёчности ног врач может рекомендовать проведение лечебного массажа. Кроме этого, лечение пальцев ног при сахарном диабете заключается в: Основной причиной развития различных патологий, которые ведут к почернению ногтевых пластин и пальцев ног при сахарном диабете (фото), является нарушенный обмен веществ. Его усугубляет сахар в крови, уровень которого постоянно изменяется. На этом фоне диабетики склонны к грибковым инфекциям, которые в большинстве случаев поражают пальцы ног. Возбудителем грибка в этом случае является трихофитон. Наряду с потемнением ногтевой пластины, у диабетиков на пальцах появляется красная сыпь с маленькими светлыми пузырьками. Такие высыпания нельзя игнорировать, поскольку без адекватного лечения пузырьки быстро потемнеют, что будет означать присоединение инфекции. Под влиянием сахарного диабета происходит изменение структуры ногтей: они становятся очень хрупкими и ломкими. Кроме этого, возможно развитие отягощённого варикозного расширения вен или нарушение проходимости сосудов. Все эти патологии могут неблагоприятно отразиться на состоянии пальцев и ногтей. Однако без соответствующего лечения у диабетика общее самочувствие постепенно ухудшается: появляется слабость, которая в некоторых случаях сопровождается потерей сознания. Этот признак свидетельствует о присоединении инфекции или развитии более серьёзных патологий. Сахарный диабет на пальце руки или ноги нередко сопровождается врастанием ногтей в мягкие ткани. Такая патология объясняется слабой работой мышц, которая приводит к плохой циркуляции крови в ступне. Неправильное и неудобное положение пальцев во время ходьбы провоцирует вхождение края ногтевой пластины в кожу, что приводит к покраснению и припухлости. Спустя время, из-за вросшего ногтя может начаться нагноение, перерастающее в инфицирование мягких тканей пальцев. Такая ситуация грозит больному серьёзными проблемами: удаление ногтя или даже всего пальца хирургическим путём и появление диабетической стопы. Поэтому диабетики должны уделять особое внимание уходу за ногтями: обрезать их очень осторожно, оставляя уголки, подпиливать, используя специальную пилочку, а также еженедельно делать косметический педикюр. С целью предотвращения давления на ногти, следует приобретать удобную обувь, желательно из натуральных материалов и строго по размеру. Женщинам необходимо избегать ношения модных туфель или босоножек с узким носком и высоким каблуком. В случае если болят пальцы ног при сахарном диабете, не стоит откладывать визит к врачу – своевременное устранение причины боли избавят от возникновения более серьёзных проблем. К сложным последствиям сахарного диабета можно отнести сухую и влажнею гангрену. Развитие первой происходит достаточно медленно – процесс занимает месяцы и даже годы. К этому ощущению постепенно добавляется боль и жжение. Со временем поражённые участки утрачивают чувствительность. В некоторых случаях возможен розовый или синий оттенок. Кожный покров очень сухой, отмечается его шелушение. С развитием заболевания происходит мумификация поврежденных тканей и их отторжение. Её очень легко распознать по зеленоватому или сине-фиолетовому цвету пораженного пальца, гнилостному резкому запаху, образованию пузырей на участке с отмершими тканями. При сухой гангрене опасности для жизни обычно нет, однако в большинстве случаев ампутация пальца ноги при сахарном диабете в таких случаях проводится. Также патология характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом и повышенным СОЭ. Поражаются кожа, кости, мышцы, подкожная клетчатка, сухожилия. При этом у диабетика высокая температура, а общее состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства. В таких ситуациях жизнь человека находится под угрозой. Это делается для того, чтобы гангрена, вызванная сахарным диабетом на пальце, не привела к необходимости ампутировать всю стопу. Помимо хирургического вмешательства, важно выполнить рад мероприятий, предотвращающих развитие инфекций и интоксикацию. С этой целью: Важно помнить, что намного проще выполнять предписания врача при лечении пальца при сахарном диабете, нежели устранять тяжёлое последствие патологии – гангрену. Чтобы не допустить её развития, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать специальную диету, постоянно принимать препараты для снижения сахара или, при необходимости, инсулин. Любые, даже незначительные повреждения кожи нужно лечить своевременно. Обязательным должен быть ежедневный осмотр кожи ног и пальцев. Это позволит вовремя обнаружить мозоль, вросшую ногтевую пластину или иное малоощутимое повреждение, которое может стать причиной серьёзных осложнений. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать диабетику множества проблем, а зачастую – сохранить жизнь. Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о таком заболевании, как сахарный диабет, его диагностике, профилактике и методах лечения. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!


Физические упражнения для ног при лечении сахарного диабета

Диабет онемение конечностей лечение

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Это часто встречающееся осложнение сахарного диабета. При сахарном диабете чаще всего поражается периферическая нервная система (нервы, идущие к рукам, ногам, голове), поэтому заболевание носит название – дистальная сенсорная (периферическая) диабетическая нейропатия и проявляется в поражении нервов в конечностях. В первую очередь симптомы нейропатии появляются в ногах (стопах), а потом могут перейти на кисти рук. На этой стадии человек ощущает все признаки нейропатии: острую боль, жжение, «мурашки», покалывание, снижение чувствительности и рефлексов. 1 стадия – на этой стадии отсутствуют различные проявления нейропатии. Впоследствии происходит снижение мышечной массы, особенно остро это наблюдается у пожилых пациентов и пациентов со 2-м типом диабета. На этой стадии у пациентов развиваются язвы, гангрены, проводят ампутации. Часто бывает ощущение «мурашек» и покалывания в ногах. Диагностировать ее можно только специальным оборудованием. При сенсорной диабетической нейропатии человек испытывает боль в ногах. Боль имеет временной характер, то есть усиливается по ночам. Часто боль возникает в самом начале заболевания диабетом, когда глюкоза в крови высокая. Даже при отсутствии каких-либо признаков нейропатии (см. выше) необходимо проходить регулярное обследование, так как отсутствие болей и других неприятных ощущений не говорит о том, что нейропатии нет. При отсутствии диагноза и каких-либо признаков обследование надо проходить раз в год, при подозрении на нейропатию и если пациента что-то беспокоит. Врачом должно быть проведено обследование, определяющее степень снижения чувствительности, а именно: Чтобы выявить степень проявления сенсорной диабетической нейропатии применяются более глубокие обследования с использованием специального оборудования. При дистальной диабетической нейропатии сильно снижается чувствительность конечностей. Когда человек с пониженной чувствительностью решает попарить ноги, то он не ощущает. То же самое происходит и при обогреве ног на батарее и обогревателе. Поэтому человек не замечает, когда ему натирает обувь, что-то попадает в обувь и может поранить ногу, не чувствует порезов и других травм. Тяжелые случаи воспаления при нейропатии приводят к гангрене, а она, в свою очередь, может привести к ампутации конечности. Как последствие нейропатии может начаться деформация пальцев стоп и кистей. Полностью вылечить нейропатию на сегодняшний день нельзя, но можно снизить риск развития поздних осложнений нейропатии и облегчить состояние пациента, снизив проявление нейропатии. Это первое и самое действенное из того, что можно и необходимо сделать. Каждый день осматривать ноги на предмет разных трещин, травм, мозолей. А для медикаментозного лечения применяют препараты на основе альфа-липоевой кислоты. Также врач может назначить обезболивающие препараты для облегчения сильной боли. Особое внимание надо уделять подошвенной поверхности стопы и межпальцевым промежуткам. Надо пользоваться увлажняющим кремом, только следить за тем, чтобы крем не попадал между пальцами. Надо правильно подбирать обувь, чтобы она не жала, не была велика, не терла. И самое главное, это стабильная хорошая компенсация сахарного диабета.

Если у пациента немеют ноги при сахарном диабете, это может быть признаком поражения нервной ткани и кровеносных сосудов в результате высокого уровня глюкозы в крови. Нередко онемение сопровождается образованием трещин и трофических язв, которые сложно вылечить. При снижении чувствительности функциональность рук и ног больной несколько лет не страдает, из-за чего проблеме не уделяется должное внимание. Вернуться к оглавлению При высоком сахаре происходит поражение функциональности кровеносных сосудов, что негативно сказывается на кровоснабжении всех органов и тканей, включая кожу. Кроме этого, высокий сахар провоцирует поражение нервной ткани и развитие диабетической невропатии. Наблюдается блокировка нервных импульсов, из-за чего нарушается чувствительность пальцев, стопы или всей ноги или руки. Онемение ног при диабете может поражать сразу обе конечности или только одну. Возможна утрата чувствительности пальцев или другой части конечности. Вернуться к оглавлению Кроме утраты чувствительности в пораженных частях конечностей, пациент замечает покалывание, боль, жжение. Пальцы рук или ног очень холодные или, напротив, горячие. Постепенно на немеющей коже появляется шелушение, трещины, сухие гангрены или трофические язвы. Утрата чувствительности негативно сказывается на функциональности конечностей. У пациента нарушается походка, возможен полный паралич. Вернуться к оглавлению На начальных стадиях развития патологии онемение не беспокоит пациента. Постепенно онемение прогрессирует, захватываются большие участки кожи. Осложнения онемения при диабете могут быть следующими: Онемение рук при сахарном диабете устраняется с помощью консервативной терапии. Регулирование глюкозы в крови ― основная задача терапии. Лечение онемения народными средствами, подразумевающее активизацию кровоснабжения рук и ног, не даст результата, т. Кроме этого, пациенту делают следующие назначения: Вернуться к оглавлению С помощью физиотерапии восстанавливается функциональность тканей при отсутствии аллергических реакций и побочных эффектов. Главное ― контролировать сахар в крови, а при развитии осложнений не пытаться устранить их самостоятельно. Диабетическая нейропатия – это осложнение сахарного диабета, характеризующееся поражением нервной системы. Сахарный диабет – это заболевание, проявляющееся повышенным уровнем глюкозы в крови. При длительном течении диабета и высоком содержании глюкозы в крови глюкоза начинает оказывать токсическое (разрушающее) действие на нервные клетки. В результате дисфункции нервных волокон нарушается работа регулируемых ими мышц и внутренних органов. У детей встречается редко – при раннем начале сахарного диабета и его тяжелом течении, поскольку диабетическая нейропатия развивается через несколько лет после возникновения заболевания.