Эффективные средства лечения сахарного диабета 2 типа
Rated 5/5 based on 120 student reviews

Эффективные средства лечения сахарного диабета 2 типа. Мазь от зуда влагалища при диабете. 2019-01-20 00:00

Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа сопровождается нечувствительностью тканей к инсулину. Основой для развития заболевания становится отложение жиров на поверхности клеточных рецепторов. Состояние приводит к невозможности усвоения сахара клетками. Патологический процесс приводит к повышению выработки инсулина поджелудочной железой. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) говорит о том, что данное заболевание характерно для всех возрастов и народов. Тем не менее, еще с десяток лет назад патология считалась прерогативой пожилых людей. Во многих странах мира контроль заболевания проводится на федеральном уровне. Диабет 2 типа в мире относится к заболеваниям, за которыми необходимо следить на протяжении всей жизни пациента. К сожалению, эффективного лечения патологии не существует. Риск развития микроангиопатии при заболевании достаточно высок. Она приводит к поражению глазной сетчатки (ретинопатии) и сосудистых клубочков почек (нефропатии). При постоянном и качественном контроле уровня глюкозы крови можно контролировать агрессивные изменения в сосудах (повышение проницаемости, ломкость, образование тромбов). С течением времени подобные изменения приводят к прогрессирующему снижению массы бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Опасность гипогликемических состояний более высока в пожилом возрасте. При диабете 1 типа восстановление нарушенной секреции инсулина приводит к достижению длительного контроля уровня глюкозы. При патологии 2 типа лечение более сложное и комбинированное. Сахарный диабет - эндокринное заболевание, которое сопровождается нарушением выработки инсулина. Более девяноста процентов людей, пораженных этим недугом, страдают от диабета 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания применяются различные методы компенсации. Народная медицина предлагает множество способов лечения от диабета 2 типа. Одно из рекомендуемых народных средств при диабете 2 типа – препараты прополиса. Их свойство снижать сахар в крови и повышать способность организма противостоять инфекциям широко известны. Другое "пчелиное лекарство" - маточное молочко – активно стимулирует иммунитет. Самый популярный и очень полезный продукт пчеловодства – мед – содержит много углеводов. Эти народные способы лечения помогают людям, страдающим от диабета поддерживать хорошее состояние своего здоровья и контролировать уровень глюкозы. В народной медицине как общеукрепляющее средство применяется мумиё. При употреблении раствора этого вещества уменьшается жажда и чрезмерное мочеиспускание, реже появляются отеки. Благодаря нормализации водного баланса перестает скакать давление и состояние организма больного сахарным диабетом в целом улучшается. Большинство советов народной медицины основаны на применении растений и трав при диабете. Цель лечения – составить такой сбор, который будет эффективно влиять на сахар в крови, контролировать обмен веществ и улучшать работу всех внутренних органов. Установлено, что наибольшую пользу при диабете приносят белая шелковица, рябина, малина, одуванчик, овес, люцерна, стручковая фасоль, ежевика и сельдерей. Народные рецепты советуют использовать имбирь для улучшения кровообращения и обмена веществ при диабете 2 типа. Как и все народные методы лечения, употребление имбиря не является панацеей от диабета 2 типа, его следует применять умеренно и с осторожностью. Это растение выводит шлаки и расщепляет жиры, способствуя избавлению от лишнего веса. Так как ожирение – одно из осложнений диабета, страдающим от него людям необходимо контролировать массу тела. Польза еще одного народного средства, отвара из шиповника, известна всем – в нем содержится витамин С. Но немногие знают о том, что плоды шиповника способны уменьшать уровень сахара. Эффект наступает при регулярном употреблении настоя. Кроме того, он хорошо утоляет жажду и насыщает витаминами весь организм. Многие крупы полезны при нормализации уровня сахара. Такие народные методы, как употребление отвара из овса, муки из пшена или размолотой гречневой крупы способны помогать при диабете 2 типа. Обычная крапива является хорошим народным средством при лечении сахарного диабета 2 типа. В составе травяного сбора она положительно влияет на микрофлору кишечника, улучшает функции печени, процессы пищеварения. Лопух и одуванчик содержат вещества, подобные инсулину, отвар из их корней полезен при эндокринных заболеваниях. В народной медицине при диабете 2 типа используют лечебные свойства растения золотой ус (калиссии душистой). Отвары из золотого уса оказывают сильный тонизирующий и очищающий эффект. Этот растительный препарат является активным биологическим стимулятором, его регулярное применение позволяет почувствовать прилив сил. Среди народных рецептов из растений не последнее место занимает морозник. Это эффективное средство для понижения сахара также способно нормализовать давление и очищать организм. Полезные свойства семян черного тмина известны народной медицине с давних времен. Современные исследования объяснили целебный эффект масла черного тмина при приеме внутрь усилением действия инсулина. Этот народный способ лечения при диабете 2 типа должен проводить с контролем уровня сахара – черный тмин может оказывать слишком быстрое воздействие и чрезмерно снижать его. Полезные свойства трав усиливаются в составе сборов. Следует подбирать составляющие таким образом, чтобы целебный эффект растений усиливался и дополнялся. Существует множество рецептов травяных составов, полезных при нехватке инсулина. Зная полезные свойства различных растений, можно самостоятельно составить комбинацию, наблюдая за реакцией организма на употребление отваров и настоев. Употребление корицы полезно для диабетиков – она способна предотвратить нарушение углеводного обмена. В составе этой пряности находятся микроэлементы, усиливающие действие инсулина. Согласно другому народному рецепту, против диабета 2 типа успешно борется куркума – эта специя снижает уровень холестерина, понижает сахар. Среди преимуществ народных способов лечения при диабете 2 типа – доступность. В растениях не содержится искусственных химических соединений, при правильном применении травяной сбор не способен принести вред. В зависимости от тяжести заболевания пациенты могут выбирать для себя подходящие народные средства и сочетать их с обычным лечением при диабете 2 типа. Многие травы способны усиливать назначенное лечение, дикорастущие и огородные растения содержат витамины и укрепляют здоровье, повышают тонус, поднимают иммунитет. Однако во всем хороша мера, и в лечении с помощью народной медицины в том числе. Следует получить консультацию у своего врача перед применением народных рецептов от сахарного диабета.

Эффективные средства лечения сахарного диабета 2 типа

Эффективные средства лечения сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет - заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Именно поэтому препараты для лечения сахарного диабета направлены на нормализацию всех обменных процессов, протекающих в организме. В терапии заболевания используются препараты различных лекарственных групп. Медикаменты, используемые при диабете 2 типа, представляют собой различные сахароснижающие препараты, которые нормализуют содержание глюкозы в крови. Существует несколько видов таких лекарственных средств, но ни один из них не дает стопроцентной гарантии выздоровления. Эффективность лечения сахарного диабета 2 типа определяется не столько лекарствами, сколько образом жизни пациента и его готовностью соблюдать все предписанные врачом наставления. Так, для борьбы с ожирением очень важно постоянно соблюдать щадящую диету, которая составляется врачами-диетологами. У них есть точные данные о калорийности продуктов, разработан список запрещенной пищи. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следуя новым белковым диетам. При сахарном диабете очень важно придерживаться умеренных физических нагрузок, так как они тоже улучшают обмен веществ. На случай резкого снижения уровня глюкозы в крови полезно всегда иметь с собой кусок сахара или конфету. В дополнение к рекомендациям о ведении здорового образа жизни пациентам могут прописываться специальные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа. Разработано несколько классов таких лекарственных средств. Врач может назначать как препараты одного класса, так и комплекс, состоящий из разноклассовых медикаментов. Если сахарный диабет у больного в начальной стадии, чаще всего применяются ингибиторы альфа-глюкозидазы, снижающие всасывание глюкозы в кишечнике. При диабете второго типа иногда назначаются производные сульфонилмочевины, к которым относятся Глибенкламид и Гликлазид. Они воздействуют на поджелудочную железу, заставляя ее вырабатывать больше инсулина. Такие средства достаточно эффективны, но негативно влияют на клетки поджелудочной, которые постепенно истощаются. Кроме того, данные препараты имеют множество противопоказаний, среди которых можно выделить: Намного реже применяются лекарства, которые действуют на печень и периферические ткани, увеличивая их чувствительность к инсулину. Это приводит к тому, что уровень сахара снижается при неизменном количестве инсулина. К этой группе принадлежат бигуаниды (Метформин), тиазолидиндионы (Росиглитазон, Пиоглитазон). Последнее средство назначается особенно часто, как более современное и эффективное. Оно также вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ. Третья группа лекарств, которые применяются при диабете 2 типа, действует в кишечнике. Они затрудняют прохождение ферментов, участвующих в переваривании углеводов. Так достигается замедление роста уровня сахара в крови после еды. Такие препараты, как Миглитол и Акарбоза, назначаются очень редко вследствие незначительного снижения уровня сахара. При диабете 2 типа можно снижать уровень сахара за счет применения натуральных препаратов. Некоторые врачи назначают биологически активные добавки, которые обладают необходимым действием. Такие средства нельзя считать полноценными лекарствами от диабета, но в ряде случаев они действительно способны снижать гликемический уровень. В российской медицине начали применяться новые средства для лечения диабета. Они воздействуют одновременно на печень и поджелудочную, оказывая комплексный эффект: Такие средства очень эффективны в том случае, если сахарный диабет длится не слишком долго. Эксперименты показали, что медикаменты этой группы способны восстанавливать клетки поджелудочной железы, участвующие в выработке инсулина. Диета и лекарства при диабете, который длится 5-10 лет, могут не оказывать должного эффекта. При длительном стаже этого заболевания врачи назначают постоянную или временную инсулинотерапию. Лечение инсулином может использоваться и на ранних сроках, если не удается снизить уровень глюкозы другими способами. Не так давно лечение сахарного диабета второго типа инсулином считалось крайней мерой, но сегодня подход к нему несколько изменился. Дело в том, что повышенный гликемический уровень может приводить к развитию серьезных осложнений, вред от которых значительно превышает негативное воздействие инсулина. По происхождению различают животный и человеческий инсулин. Кроме того, такой препарат часто становится возбудителем аллергии, поэтому в России он не применяется. Этот продукт действует уже через полчаса после инъекции. Максимальный эффект начинается через 2 часа, а полное время воздействия может составлять до 8 часов. Этот инсулин вводится за полчаса перед каждым приемом пищи. Для нормального функционирования организма в течение дня применяется инсулин средней продолжительности действия, который производится с добавлением белка или цинка. Такое вещество гораздо медленнее всасывается в кровь, поэтому его эффект может длиться до 16 часов. Это позволяет снизить количество ежедневных инъекций до 2. Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы самоисцеления? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Диабет представляет большую проблему и для медицины, и для общества. Растет число заболевших, необходимо что-то новое в лечении сахарного диабета 2 типа (далее — СД2), более эффективное. Этот тип заболевания связан с поражением инсулиновых рецепторов, что приводит к нарушению функций b-клеток поджелудочной железы и является основным признаком заболевания. Но специалисты убеждены, что можно обратить вспять нарушение функции этих островковых b-клеток. Несмотря на то, что лечение заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента, основу лечебных методов составляет соблюдение диеты и умеренные, посильные физические упражнения. Одной из важных задач, которая стоит перед терапией СД2, это как можно больше снизить риски появления и развития сердечно-сосудистых заболеваний, устранить последствия поражения инсулиновых рецепторов. Традиционно сложившееся лечение заболевания направлено на то, чтобы устранить появившиеся симптомы декомпенсации. Если она оказывается неэффективной, тогда назначают какой-то один препарат, понижающий сахар, и продолжают наблюдение, ожидая достижения устойчивой компенсации обмена углеводов. Если этого не происходит, то есть два варианта: увеличение дозы сахаропонижающего препарата, который пациент уже принимает, или комбинирование нескольких подобных препаратов. Подобное лечение растягивалось на периоды от нескольких месяцев до нескольких лет. Но затягивание лечения по времени осложняет сам процесс. Поэтому международные компании разработали не только новые лекарственные препараты, которые показали свою эффективность, но и современные методы лечения СД2, иные подходы к достижению целевых показателей уровня сахара в крови, что позволяет успешно помогать больным на поздних стадиях заболевания. Был достигнут консенсус в вопросе лечения гипергликемии при СД2. Разработанный алгоритм сахаропонижающей терапии не только очень прост, его применение совсем не обязательно сопровождается использованием дорогих, современных лекарств. Были найдены реальные показатели для гликированного гемоглобина, которые составляют меньше, чем 7%. Поддержание его на таком уровне позволяет проводить эффективную профилактику не только сердечно-сосудистых осложнений, но и неврологических заболеваний. Скептики считают, что такой подход не является чем-то новым, поскольку в таком лечении применяются как достаточно популярные и известные методы, способы и средства, так и их комбинирование. Но это является заблуждением, потому что сама стратегия терапии пациентов принципиально новая. Она основана на том, чтобы сразу после установленного диагноза СД2 в максимально быстрые сроки достичь нормального уровня сахара в крови, добиться, чтобы гликемия установилась либо в норме, либо демонстрировала показатели, которые к ней близки. Согласно новым исследованиям в медицине, диабет лечится в 3 этапа. На данном этапе бросается в глаза сходство новой методики с традиционным лечением. Но дело в том, что врачи, которые рекомендуют соблюдение диеты, изменение образа жизни, ежедневные посильные физические упражнения, игнорируют, что сделать это на самом деле очень сложно. Поменять старые привычки, питание, которого пациент придерживался многие годы, соблюдать жесткий самоконтроль для многих не под силу. Это и приводит к тому, что процесс выздоровления либо не наступает, либо продвигается очень медленно. Обычно врачи ограничивались убеждениями, что пациент сам заинтересован в соблюдении всех прописанных рекомендаций. Но справедливо и то, что пища, от которой приходится отказываться больному, вызывает у него своего рода «наркотическую» зависимость. Это и является огромной причиной несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Поэтому пациенту, как только у него диагностирован СД2, назначается такой препарат, как метформин, с учетом возможных противопоказаний. Для устранения предполагаемых побочных эффектов применяют схему титрации этого препарата, при которой больной на протяжении нескольких месяцев постепенно увеличивает дозу принимаемого лекарства, доводя ее до максимально эффективной. Низкая доза препарата, с которой начинают лечение, составляет 500 мг. Ее принимают 1-2 раза на протяжении дня во время еды, обычно за завтраком и ужином. У пациента на протяжении недели могут возникнуть гастроинтестинальные побочные эффекты. Если их нет, то количество принимаемого препарата увеличивают на 50-100 %, а прием производится во время принятия пищи. Но и в этом случае могут возникнуть проблемы с печенью и поджелудочной железой. Тогда прием препарата снижают до предыдущей дозы и повышают ее несколько позже. Установлено, что, принимая по 850 мг препарата дважды в день, пациент получает максимальный лечебный эффект. На первом этапе у больного уровень сахара в крови может прийти к нормальному состоянию. Но если это не помогла, приступают ко второму этапу, на котором применяют несколько сахаропонижающих препаратов, комбинируя их между собой. Делается это для повышения секреции инсулина и снижения инсулинорезистентности. Универсальных рекомендаций для всех больных в этом вопросе нет, препараты подбираются и комбинируются строго индивидуально для каждого пациента. Принцип заключается в том, что препараты сочетаются с учетом того, что у каждого из них разный механизм воздействия на организм. С метформином сочетаются такие лекарства, как инсулин, глитазон, сульфонилмочевины, которые достаточно эффективны для увеличения чувствительности к инсулину, но их воздействие направлено на разные внутренние органы. Если на первых двух этапах не удалось достичь нормальных показателей гликемии, то приступают к добавлению или увеличению инсулина, либо добавлению еще одного, третьего сахаропонижающего препарата. Врач в обязательном порядке должен назначить применение глюкометра, оговорив как, когда и как часто с его помощью проводить замеры. Третий препарат назначают в тех случаях, когда показатель гликированного гемоглобина ниже 8 %. В инсулинотерапии применяют инсулин длительного действия, который вводят пациенту перед сном. Доза препарата регулярно повышается до того момента, пока уровень сахара в крови не достигнет нормы. Гликированный гемоглобин замеряется по прошествии нескольких месяцев. Состояние больного может потребовать, чтобы врач добавил инсулин короткого действия. Среди препаратов, которые имеют сахаропонижающий эффект и могут быть добавлены в качестве третьих, могут быть следующие: Итак, представленный новый подход в лечении СД2 имеет ряд существенных отличий. Во-первых, на начальном этапе лечения, как только диагностировано заболевание, используется метформин, который применяется вместе с назначенной диетой и умеренными физическими упражнениями.https:// v=Xl Efeb ZXZ3o Во-вторых, принимаются во внимание реальные показатели для гликированного гемоглобина, которые составляют меньше, чем 7 %. В-третьих, каждый этап лечения преследует конкретные цели, выраженные в реальных показателях. Если они не достигаются, переходят к следующему этапу. Кроме того, новый подход предусматривает очень быстрое применение и добавление препаратов, понижающих сахар. Если нет ожидаемого лечебного эффекта, сразу применяют интенсивную инсулинотерапию. Для традиционного лечения ее применение на этом этапе считается ранним. Использование самостоятельного контроля со стороны больного тоже является частью нового подхода.

На основе таурина с показаниями к применению: - хроническая недостаточность кровообращения I-III функционального класса (по международной классификации) - интоксикация, вызванная сердечными гликозидами - сахарный диабет инсулинзависимого и инсулиннезависимого типа Сахарный диабет типа 2 (СД типа 2), составляющий 85-90% от общего количества больных с СД, является серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Медицинская и социальная значимость СД типа 2 определяется, прежде всего, его тяжелыми сосудистыми и неврологическими осложнениями, которые приводят к ранней инвалидизации и высокой смертности, сокращением продолжительности и ухудшением качества жизни. Распространенность заболевания во всем мире непрерывно повышается. Согласно эпидемиологическим прогнозам ожидается увеличение количества больных СД типа 2 со 150 млн (2000 г.) до 225 млн к 2010 году и до 300 млн к 2025 году. Эти данные касаются только случаев диагностированного СД типа 2, в то время как значительное количество случаев в течение длительного времени не диагностируется и не лечится. Хорошо известно, что СД типа 2 является причиной преждевременной смерти и ранней инвалидизации больных. Главными причинами смерти и инвалидизации у больных СД типа 2 являются сердечнососудистые заболевания, при этом осложнения ИБС занимают среди причин смерти лидирующие позиции. Так, среди больных СД типа 2 сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в 3 раза выше, чем среди людей того же возраста, не страдающих диабетом. Известно, что примерно 60-75% смертельных исходов у больных СД типа 2 вызваны коронарным атеросклерозом, 10-25% – церебральным и периферическим атеросклерозом. Кроме того, СД типа 2 является важнейшей причиной потери зрения, развития терминальных стадий почечной недостаточности, нетравматических ампутаций. Сосудистые и неврологические осложнения СД, как правило, уже присутствуют у большинства больных к моменту постановки диагноза СД типа 2. Среди больных СД типа 2 распространенность ИБС в 2-4 раза, риск развития острого инфаркта миокарда в 6-10 раз, а мозговых инсультов в 4-7 раз выше, чем среди лиц без диабета. Возрастание сердечно-сосудистого риска у женщин с диабетом выше, чем у мужчин. Диабет – заболевание, которое достаточно сложно по своей природе. Многообразие препаратов с различными механизмами действия позволяют выбирать оптимальную терапию (в пределах достижений современной науки) для профилактики СД, лечения больных с впервые выявленным заболеванием, ведения больных с большим стажем СД, для профилактики и лечения осложнений. Современная фармакология предлагает множество препаратов, которые воздействуют на разные механизмы, способствующие снижению уровня глюкозы в крови. В настоящее время предпочтение отдается комплексной терапии. Современная стратегия лечения СД предполагает достижение оптимального уровня глюкозы и показателей липидного обмена в кратчайшие сроки, т.к. глюкоза и липиды проявляют при повышенной концентрации токсичность, которая может необратимо приводить к макро- и микроангиопатиям, а также поражению самих β-клеток поджелудочной железы. IDF «Общем руководстве по лечению сахарного диабета типа 2» подчеркивается необходимость поддержания Hb A1c на уровне 6,5 или ниже, что сводит к минимуму опасность возникновения сосудистых осложнений диабета. Быстрая компенсация СД уменьшает в дальнейшем вероятность появления осложнений, позволяет иногда сократить дозу самих препаратов. лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания. Так, например, длительное применение тиазолидиндионов ведет к задержке жидкости, увеличению массы тела за счет подкожного жира. Самые необходимые опробованные препараты последнего поколения сульфонилмочевины, от которых практически невозможно отказаться, при длительном применении приводят к истощению и апоптозу β-клеток. Метформин, способствующий уменьшению инсулинорезистентности, также имеет противопоказания и побочные эффекты. Существуют больные с индивидуальной непереносимостью к метформину. На повестке дня всегда стоял вопрос создания безопасных и эффективных средств многофакторного действия для лечения хронических заболеваний, в частности сахарного диабета. Дибикор (таурин) является продуктом окисления серусодержащих аминокислот. В его показаниях сахарный диабет типа 1 и 2, хроническая сердечная недостаточность и интоксикация, вызванная сердечными гликозидами. По своим эффектам препарат напоминает метформин, но он обладает действиями, не свойственными метформину. Дибикор уменьшает инсулинорезистентность, снижает уровень сахара в крови при гипергликемии и не влияет при нормальной концентрации глюкозы в крови. Дибикор нормализует обмен жиров: понижает общий холестерин и триглицериды (одиниз главных поражающих факторов при СД типа 2). Достоинством препарата Дибикор является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Препарат совместим абсолютно со всеми средствами, которые используются для лечения СД. Его защитное действие направлено на сердце, сетчатку, печень и клетки крови. Добавление Дибикора к комплексной терапии способствует лучшей компенсации СД. В отечественной (11, 12, 13) и зарубежной (19) литературе уже появлялись сообщения об эффектах Дибикора и таурина при СД типа 2 и у пациентов с избыточной массой тела (14). Учитывая широкое применение метформина в клинической практике, наличие у части больных побочных эффектов препарата, уникальные свойства таурина, обладающего многофакторным влиянием на больной организм нами была поставлена цель: изучить эффективность и безопасность комбинированного применения Дибикора и метформина у больных сахарным диабетом типа 2, не получавших в прошлом бигуанид и таурин. В исследование было включено 45 пациентов с сахарным диабетом типа 2 (мужчины и женщины) в возрасте 42-70 лет, не получавших ранее Дибикор и препараты группы бигуанидов. В процессе рандомизации пациенты были разделены на три группы: в I группе к диетотерапии, либо получаемой сахароснижающей терапии (препараты сульфонилмочевины) был добавлен Дибикор («ПИК-ФАРМА», Россия) в дозе 500 мг 2 раза в сутки; во II группе был добавлен метформин (BAGO, Аргентина) в суточной дозе 1500 мг; в III группе к получаемой терапии была добавлена комбинация Дибикор 500 мг 2 раза в сутки и метформин 1500 мг в сутки. Пациенты всех трех групп были сопоставимы по возрасту, длительности диабета, индексу массы тела, компенсации углеводного обмена (таблица 1). Кроме сахароснижающей терапии пациенты обеих групп получали антигипертензивную терапию при наличии показаний. Все пациенты получили рекомендации по коррекции диеты и расширению физической активности в рамках индивидуальных или групповых занятий по программе «Школа пациента с избыточной массой тела». Пациенты всех групп были обследованы до начала лечения и через 3 месяца. Были оценены антропометрические показатели, компенсация углеводного обмена, липидный спектр, уровень лактата. Через три месяца терапии достоверные изменения отношения окружности талии к окружности бедер (от/об) наблюдались только при лечении Дибикором (0,94 ± 0,08 – до лечения; 0,92 ± 0,08 – после, p = 0,02). Во всех трех группах также улучшился углеводный обмен. Абсолютные изменения Hb A1c (разница между показателями до лечения и после лечения) были: группа метформина – 0,71%, группа Дибикора – 0,32%, группа Дибикора метформин – 0,85%, но достоверных различий между всеми группами при данной выборке (n = 15) не удалось выявить (таблица 2). В таблице 1 приведены значения иммунореактивного инсулина (ИРИ) до лечения. Средние цифры для каждой из групп были в пределах нормы (в норме уровень ИРИ сыворотки крови составляет 3-20 мк ЕД/ мл). Как видно из рисунка 2, терапия Дибикором, метформином и совместное лечение двумя препаратами уменьшает инсулинорезистентность, но статистически значимые результаты были получены у больных, получавших метформин (5,52±2,38 – до лечения, 3,91±1,30 – после лечения, p = 0,002). После курса терапии Дибикором и метформином изменился липидный обмен (таблица 3), понизился общий холестерин, данные статистически значимые. На фоне Дибикора с большой степенью достоверности (p= 0,0002) уменьшились триглицериды, уровень их понизился и при метформине, но процесс был недостоверен. В то же самое время на фоне метформина понизился холестерин ЛПНП (p= 0,0025). Тенденция изменения на Дибикоре относительно этого показателя была положительной (3,42 – до лечения, 3,28 – после лечения), но недостоверной (p = 0,07). На метформине (достоверно) и Дибикоре (недостоверно) упал индекс атерогенности *(таблица 3). Изменений со стороны Хс-ЛПВП не наблюдалось, но надо отметить, что их уровень был в пределах нормальных значений. Совместное применение этих препаратов продемонстрировал еще более выраженный эффект. Общий холестерин снизился достоверно на 0,45 ммоль/л, холестерин ЛПНП – на 0,3 ммоль/л, достоверно повысился холестерин ЛПВП – на 0,15 (с 1,34±0,4 до 1,49±0,42, p = 0,009). Имелась тенденция к снижению уровня триглицеридов (с 2,61±0,77 до 2,45±0,88, p = 0,4). По совокупности данных действие метформина при СД типа 2 представляет собой не как истинно гипогликемизирующее(сахароснижающее), а как антигипергликемическое средство, т.е. Это подтверждается и тем, что применение бигуанидов практически не приводит к гипогликемии. В начале статьи о подобном свойстве Дибикора уже говорилось. Удивительно как эти два разных соединения имеют весьма схожие эффекты. Разница между этими двумя веществами состоит в том, что таурин представляет собой естественный метаболит. В настоящее время метформин – единственный бигуанид, рекомендованный к применению Европейской Группой по разработке тактики ведения СД типа 2 (European NIDDM Policy Group, 1993 г). «Настольное руководство по сахарному диабету 2 типа», изданное Международной Федерацией диабета (IDF) в 1999 г, называет метформин первым в списке рекомендованных к применению пероральных сахароснижающих средств. Метформин признан препаратом первого ряда в консенсусе ADA\EASDЕ, принятый в декабре 2006 года. Если использование метформина при СД насчитывает более двух десятков лет, то таурин и его эффекты известны очень давно. Факты, которые приводятся ниже показывают, на сколько полезным может быть применение таурина с нарушенным обменом углеводов и жиров. У взрослого человека весом 70 кг содержится около 70 г таурина. У больных сахарным диабетом концентрация таурина снижена (7,15), падает концентрация таурина у пожилых людей по отношению к молодым почти в два раза (8), при травме таурин теряется значительно. Известно, что недостаток его может приводить к кардиопатии, ретинопатии (16, 17, 18) и др. При гестационном СД уровень таурина в крови женщин понижен. Таурин, по всей видимости, является ярким маркером измененного метаболизма глюкозы во время беременности у женщин с гестационным диабетом (9). Таурин также как инсулин обладает гипогликемическими свойствами, участвует в развитии и защите инсулинового аппарата (1, 6), имеет сродство к рецепторам инсулина (5). Если говорить о клинической стороне действия таурина, то он благоприятно воздействует на гемостаз: на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов (10, 12), проявляет защитные свойства при невропатии, кардиомиопатии, нефропатии и ретинопатии, защищает бетаклетки при гипергликемии от повреждающего действия супероксида (6). Недавние исследования показали роль таурина в развитии плода, а также в подавлении развития толерантности к глюкозе у ребенка, рожденного от диабетической матери (1, 2, 3, 4). В установленных механизмах таурина – это его эффектыосморегулятора и антиоксидантные свойства. Не является неожиданным влияние Дибикора на липидный обмен. Участие таурина в метаболизме жиров также известно очень давно. Входя в состав желчных кислот, таурин участвует в дисмульгации и во всасывании жирорастворимых соединений, в том числе и витаминов. При преимущественном потреблении глицина или таурина с пищей происходит изменение образования в сторону гликохолевой (G) или таурохолевой (T) кислоты. Так, например, если человеку добавлять таурин, соотношение G/T уменьшается. Надо отметить, что свойства кислот не совсем идентичны. При всех равных условиях в печени человека синтез идет с предпочтением таурохолевых кислот. При потреблении таурина значительно увеличивается скорость экскреции желчных кислот и их объем. Таким образом, при недостаточности таурина будет страдать выделение желчных кислот. В эксперименте обнаружено, что на холестериновой диете образование холестериновых камней в желчном пузыре достигает 71-100% при дефиците таурина, не происходит образование камней при добавлении в рацион таурина (21). Выше приведенные данные свидетельствуют о значительном вкладе таурина в обмен веществ и о роли препарата Дибикор в лечении пациентов с СД. В заключении можно сказать, что присоединение Дибикора к стандартной сахароснижающей терапии и коррекции образа жизни у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и ожирением приводит к улучшению показателей компенсации углеводного обмена, липидного спектра, снижению массы тела и к перераспределению жира. Дибикор не обладает побочными явлениями и не увеличивает их риск в сочетании с другими препаратами. Сахарным диабетом называется серьезная патология обменных процессов в организме человека. Нарушения возникают из-за недостаточности инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой) или нарушения его действия на клетки и ткани. Сахарный диабет разделяют на несколько типов, имеющих различный механизм развития, но один и тот же признак – гипергликемию (повышенные цифры сахара в крови). Для лечения диабета 2 типа врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания пациента, использовать ряд медикаментозных средств, понижающих сахар, и вести активный образ жизни с целью похудения (это усилит эффективность проводимой терапии). Список таблеток от диабета 2 типа, а также особенности их назначения и приема рассмотрены в статье. Эффективность применения лекарственных препаратов оценивается посредством лабораторной и инструментальной диагностики состояния пациента. Цели, к которым стремятся лечащие специалисты: Существует две большие группы медикаментов, которые разделяются на несколько подгрупп. Гипогликемические (сахаропонижающие) средства направлены на борьбу с высокими цифрами глюкозы в кровеносном русле. Представители: Лекарства этой группы являются стимуляторами синтеза гормона инсулина поджелудочной железой. Они назначаются только при условии наличия функционирующих клеток инсулярного аппарата. Их негативное влияние на организм пациента заключается в том, что больной может набирать вес из-за задержки воды и солей, а также препараты способны вызывать критическое снижение уровня сахара. Вторая группа медикаментов – антигипергликемические средства. Представители этих таблетированных лекарств не оказывают влияния на работу инсулярного аппарата, они предотвращают повышение цифр глюкозы посредством усиления ее потребления периферическими клетками и тканями. Представители группы: При подборе самых эффективных таблеток от сахарного диабета второго типа врач оценивает их возможность влиять на уровень гликозилированного гемоглобина. Наименьшие цифры характерны для ингибиторов α-глюкозидазы и глинидов. Показатели Hb A1C в период терапии уменьшаются на 0,6–0,7%. На первом месте расположились производные сульфонилмочевины и бигуаниды. Второе место по активности занимают тиазолидиндионы. Проведение лечения этими препаратами способно увенчаться снижением уровня гликозилированного гемоглобина на 1,4–1,5%. Важно учитывать и механизм действия медикаментов при их назначении. Ингибиторы α-глюкозидазы используются, если пациент имеет нормальные цифры сахара перед поступлением продуктов в организм, но гипергликемию через час после этого процесса. Для применения бигуанидов характерна обратная ситуация: высокая глюкоза перед едой в комбинации с нормальными цифрами после поступления пищи. Например, производные сульфонилмочевины не рекомендованы для терапии у диабетиков, страдающих ожирением, чего не скажешь о тиазолидиндионах. Эти средства используются именно при патологической массе тела больного. Далее рассмотрена характеристика каждой группы препаратов от сахарного диабета 2 типа. Представители антигипергликемических средств, которые действуют на уровне желудочно-кишечного тракта. Современная российская фармацевтическая промышленность может предложить только один вариант ингибиторов – препарат Глюкобай (акарбоза). Активное вещество, которое входит в состав медикамента, связывается с ферментами тонкого кишечника, замедляя процессы расщепления сложных и всасывания простых углеводов. Ингибиторы α-глюкозидазы используются в комбинации с другими группами сахароснижающих препаратов. Известно, что акарбоза способна снижать риск поражения сердечной мышцы и сосудов. Механизм ее действия до конца не изучен, однако существуют данные о том, что вещество никоим образом не влияет на синтез сахара клетками печени и процессы утилизации глюкозы на периферии. Глюкобай комбинируют: Если пациент одновременно с этой группой медикаментов принимает активированный уголь или препараты на основе пищеварительных ферментов, активность ингибиторов нарушается. Этот факт нужно учитывать при составлении схемы терапии. На современном этапе бигуаниды не имеют такого широкого использования в России, как в странах зарубежья. Это связано с высоким риском развития лактатацидотического состояния на фоне проводимого лечения. Метформин – хорошие и наиболее безопасные таблетки от сахарного диабета 2 типа, которые используются в несколько раз чаще, чем все остальные представители группы. Клинические исследования до сих пор направлены на доскональное изучение действия активных веществ, входящих в состав бигуанидов. Известно, что препараты не влияют на активность инсулярного аппарата, но при наличии гормона инсулина они усиливают потребление сахара мышечными и жировыми клетками. Метформин действует на рецепторы периферических клеток, увеличивая их количество и усиливая чувствительность к действию гормонально-активного вещества. Эти препараты для лечения сахарного диабета 2 типа обладают наиболее выраженным гипогликемическим действием. Известно более 20 наименований представителей группы, которые разделяют на несколько поколений. Производные сульфонилмочевины оказывают влияние на инсулярные клетки, что стимулирует высвобождение гормона и его выброс в кровеносное русло. Некоторые производные сульфонилмочевины могут увеличивать количество инсулиночувствительных рецепторов на периферических клетках, что позволяет снизить резистентность последних к гормону. Какие представители группы назначаются при сахарном диабете 2 типа: Производные сульфонилмочевины могут использоваться как в виде монолечения, так и в комбинации с другими пероральными средствами, снижающими цифры сахара в крови. Использование двух наименований из одной группы лекарств не допускается. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на приступы критического снижения гликемии. У пожилых людей риск развития гипогликемии увеличивается вполовину, что связано с наличием хронических осложнений основного заболевания, приемом иных лекарственных средств, употреблением малого количества пищи. Группа представлена медикаментами Натеглинид и Репаглинид. Препараты контролируют уровень сахара в крови после приема пищи, не провоцируют приступы критического понижения глюкозы. Негативными моментами лечения считается малая сахароснижающая активность, которую сравнивают с действием ингибиторов α-глюкозидазы, высокий риск повышения веса пациента, а также уменьшение эффективности терапии на протяжении ее длительного проведения. Как правило, при индивидуальной гиперчувствительности или на фоне комбинации глинидов с другими пероральными медикаментами. Инкретинами называют гормонально активные вещества ЖКТ, которые стимулируют выработку инсулина. Один из представителей новых лекарственных средств – Ситаглиптин (Янувия). Ситаглиптин разработан для монолечения и комбинированной терапии в сочетании с производными сульфонилмочевины, бигуанидами. Назначение препарата пожилым людям не требует проведения коррекции дозировки, для детей и подростков Ситаглиптин в лечении не используют. Клинические исследования доказали, что инкретины могут снижать показатели гликозилированного гемоглобина за 90 дней на 0,7–0,8%, при одновременном применении с Метформином – на 0,67–0,75%. Длительная терапия чревата следующими побочными эффектами: К большому количеству разновидностей лекарственных средств можно добавить нефропротекторы и даже БАДы, которые разрешают использовать, но только под контролем квалифицированного эндокринолога. Симптомы этого состояния возникают даже раньше, чем клиническая картинка основного заболевания. Препараты этих групп используются для борьбы с атеросклеротическим поражением сосудов. Статины действуют на процесс образования холестерина еще на печеночном этапе. Активность медикаментов направлена на снижение цифр триглицеридов и холестерина, рассасывание бляшек, расположенных на внутренней поверхности артерий и сужающих сосудистый просвет. Продолжительное лечение снижает риск развития инфарктов и летальных исходов на треть. Не рекомендованы при тяжелых заболеваниях печени, в период вынашивания ребенка, при грудном вскармливании. Терапия должна длиться практически постоянно, поскольку отказ от приема лекарств на 30 дней и более возвращает уровень холестерина на прежние высокие цифры. Фибраты повышают активность специфического ферментативного вещества, влияющего на течение липидного метаболизма. На фоне их приема цифры холестерина снижаются на треть, триглицеридов – на 20%, иногда даже вполовину. Лечение пожилых пациентов требует проведения коррекции дозировки препаратов. Лекарственное средство улучшает кровообращение, устраняет кислородное голодание клеток, ускоряет транспорт глюкозы в энергетически изголодавшиеся зоны головного мозга. Это ноотроп, обладающий сосудистым и нейрометаболическим эффектом. Средство поддерживает работу нервных клеток в условиях нарушения кровоснабжения и недостатка кислорода. Также используются препараты на основе тиоктовой кислоты (Берлитион, Эспалипон). Они способны связывать и выводить свободные радикалы, стимулировать восстановление миелиновой оболочки, снижать уровень триглицеридов и холестерина в крови. Специалисты обязательно включают в состав терапии витамины В-ряда, антихолинэстеразные медикаменты. Важно, чтоб схему терапии расписал эндокринолог после того, как будет проведено комплексное обследование состояния пациента.


Лечение сахарного диабета. Современные средства и способы

Эффективные средства лечения сахарного диабета 2 типа

Это заболевание приводит к очень серьезным нарушениям в работе организма. Ему можно помочь в домашних условиях, воспользовавшись лекарственными травами. Затем надо остудить лекарство, процедить и принимать по 1/3 стакана в течение дня. Смесь настаивается 24 часа, после чего процеживается. Сахарный диабет характеризуется нарушением обмена энергического субстрата для клеток тела человека — глюкозы. Ее нужно принимать по одной столовой ложке трижды в сутки. Он предложил помимо медикаментов принимать отвар из золотого уса. Увеличивается в несколько раз глюкозная концентрация крови. Самостоятельно справиться с повышенным уровнем глюкозы организм не может. На первых стадиях заболевания возможно лечение медикаментами и народными рецептами, но на поздних стадиях больного лечат инъекциями: вводят инсулин в организм с помощью уколов. Далее надо процедить лекарство, принимать по 1-2 разу в сутки по одной чайной ложке. К овощам рекомендуется добавлять белую фасоль, хрен, сельдерей. Специалисты советуют пользоваться следующими рекомендациями: Марина, 29 лет: «Мучаюсь от диабета. Если у кого-то из родственников замечено такое заболевание, вероятность возникновения диабета увеличивается на 40%. Густая масса, которая осталась после процеживания, не выбрасывается. Определить второй тип сахарного диабета помогают некоторые признаки: Существует несколько способов лечения заболевания в домашних условиях. Рекомендуемые рецепты готовятся просто и быстро, но с дозировкой каждого компонента человек должен быть осторожен во избежание аллергии и осложнений. Чтобы приготовить настойку, нужно соединить пять головок чеснока и 500 мл спирта. Рекомендуется принимать настойки на основе чеснока. Емкость с раствором закрывают, настаивают двадцать дней в темном месте. Специалисты рекомендуют добавлять такой продукт в чай, блюда. Нужно смешать пять перепелиных яиц и 5 мл лимонного сока, который должен быть свежевыжатым. Смесь употребляют один раз в день за тридцать минут до еды. Настаивается средство сутки, после чего кипятится на медленном огне полчаса. Варится раствор десять минут, далее его остужают и процеживают. Надо смешать две столовые ложки средства и один лист кипятка. Кора осины очень часто используется для лечения недуга. Нужно соединить две чайные ложки и 300 мл горячей воды. Смесь настаивается два часа, процеживается, принимается по 100 мл перед едой. Надо смешать две столовые ложки сырья и один лист кипятка. Натощак съедается фасоль, далее выпивается жидкость из настойки. Надо соединить 10 лавровых листов и три стакана кипятка. Очень благодарна этому средству, ведь я вылечилась уже через полтора месяца». Лекарство готовится вечером, ночью компоненты настаиваются, а утром смесь можно принимать. В больнице посоветовали лекарство на основе чеснока. Очень испугалась, поспешила в больницу, где мне посоветовали настойку из коры осины. Употребляла каждый день и благодаря этому вылечилась, чему очень рада». Диана, 34 года: «Неправильное питание привело к ожирению и диабету. За счет восстановления углеводного обмена и снижения токсического воздействия глюкозы на все органы и ткани организма предотвращает развитие нефропатии, ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии и других опасных последствий сахарного диабета. Diabe Not" содержит 2 вида капсул с разной дли-тельностью действия. Одни капсулы растворяются быстро и устраняют гипергликемический эффект. Другие – усваиваются медленно и стабилизируют состояние больного. Сочетание специальной диеты и Diabe Not повышает шансы победить диабет. В «Dzhi Dao» заложены лучшие знания и вещества, которые использовались в древней китайской медици-не и применяемые в совокупности с современными технологиями передачи народных средств для борьбы с сахарным диабетом через кожу. Капсулы нормализуют выработку инсулина естественным образом, укрепляют общие защитные свойства организма. Suga Norm предотвращает тяжелые осложнения сахарного диабета, защищая людей от смертельной угрозы и стабилизируя состояние больного. Уникальность «Диалека» состоит в том, что он не стимулирует производство нового инсулина, а способствует более эффек-тивному его использованию. Средство уменьшает поступление глюкозы в кровь и улучшает работу поджелудочной железы.