Трофическая язва ноги лечение при сахарном диабете
Rated 4/5 based on 127 student reviews

Трофическая язва ноги лечение при сахарном диабете. Диабет 3 типа симптомы и лечение. 2019-03-25 04:26

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию нижних конечностей, а особенно стоп. Это связано с тем, что при прогрессировании сахарного диабета повышается риск поражения мелких сосудов и нервных окончаний и, следовательно, возникновения трофических язв нижних конечностей. По данным статистики, трофические язвы при сахарном диабете составляют 3% всех трофических язв. Это немного, однако, при этом до 80% больных сахарным диабетом имеют проблемы, связные с мелкими сосудами и нервными окончаниями. Мы рассмотрим причины возникновения трофических язв при сахарном диабете, их течение и подходы к лечению, а также методы профилактики. Сахарный диабет – это заболевание, которое требует не только постоянного контроля уровня сахара крови и диеты, но также и профилактических курсов лечения его возможных нервно-сосудистых осложнений. Это необходимо потому, что при сахарном диабете происходит поражение сосудистых стенок и нервных окончаний вследствие нарушения обмена веществ, недостатка кислорода в тканях и избытка токсических продуктов углеводного обмена. Конечно, это происходит быстрее и имеет более выраженный характер при высоком уровне сахара в крови и кетоацидозе: и то, и другое наблюдается, как правило, в том случае, когда сахарный диабет выявляется на очень поздних стадиях. Чаще всего такое встречается при сахарном диабете второго типа. Также кетоацидоз и высокий уровень сахара крови возникает, если пациенты не воспринимают свое заболевание серьезно и не уделяют должного внимания контролю уровня сахара в крови или делают это не регулярно. И тогда порой именно трофическая язва оказывается первым признаком, который вынудит заподозрить серьезность заболевания и недопустимость отсутствия контроля своего состояния. О чем еще должны знать люди, больные сахарным диабетом? О том, что начиная с момента выявления заболевания, они должны очень тщательно ухаживать за стопами, так как именно стопа при диабете является «самым слабым звеном» в отношении возникновения трофических язв. Порой достаточно малейшей травмы кожи стопы для того, чтобы она превратилась в незаживающую рану, то есть, в трофическую язву. Потому что при длительно существующем диабете возникают его осложнения – диабетическая ангиопатия (поражение мелких сосудов) и диабетическая нейропатия (поражение мелких нервных окончаний). Все вместе приводит к нарушению состояния тканей и формированию так называемой диабетической стопы, склонной к образованию не только трофических язв, но даже гангрены, противостоять которым не в последнюю очередь помогает грамотный уход. Трофические язвы при сахарном диабете чаще всего возникают на ногтевых фалангах пальцев стопы. И, как правило, возникновению трофических язв при сахарном диабете способствуют натоптыши, микротравмы при ношении неудобной обуви или как результат неудачного педикюра, ожоги стопы, ссадины и т.д. В результате даже такие небольшие повреждения не заживают в течение нескольких недель, а становятся больше в размерах и глубже, превращаясь в трофическую язву. Особенности и отличия трофических язв при сахарном диабете состоят в следующем: Важно помнить, что трофические язвы могут появляться у больного как при невыявленном сахарном диабете, так и при варикозном расширение вен. Трофическая язва постепенно увеличивается в размерах, углубляется, ее дно покрывается налетом белесого, сероватого или грязно-серого цвета. Могут беспокоить онемение и похолодание стоп и голеней, ощущение ползания мурашек. Налет в трофической язве постепенно исчезает, и дно ее приобретает ярко-розовый цвет. Трофическая язва уже не увеличивается в размерах и не становится глубже. Заживление трофической язвы начинается, как правило, с ее краев – трофическая язва начинает постепенно уменьшаться в размерах. А при эффективном общем и местном лечении в дальнейшем островки заживления могут возникать и в самой язве. Так выглядит благополучное течение трофической язвы при сахарном диабете. При присоединении инфекции возможно распространение воспаления на сухожилия и даже костную ткань, и возникновение гнойного процесса, который требует оперативного вмешательства. Если трофическая язва прогрессирует и из первой стадии не переходит во вторую, а углубляется (обычно это происходит вследствие отсутствия лечения сахарного диабета и его нервно-сосудистых осложнений), возможно возникновение гангрены. Ну а гангрена – это угрожающее жизни состояние, которое в большинстве случаев требует ампутации (на уровне стопы, голени или даже бедра – в зависимости от глубины и распространенности процесса). Трофическая язва даже может немного затянуться по краям, а в глубине процесс может продолжаться, поэтому заниматься самолечением трофических язв при сахарном диабете запрещается! Лечение трофических язв при сахарном диабете производится с учетом стадии раневого процесса и только под контролем врача. Больным назначается постельный или полупостельный режим, рациональное питание, обогащенное витаминами, минералами и белком, постоянный контроль уровня сахара крови под наблюдением лечащего врача-эндокринолога. Если не удается откорректировать уровень сахара крови в амбулаторных условиях (или у безответственных больных), лучше сделать это в условиях эндокринологического стационара. Напомним еще раз: при сахарном диабете лечение любых повреждений стопы следует осуществлять после консультации в специализированном отделении диабетической стопы или в подологическом кабинете, организованном специально для больных сахарным диабетом. В лечении трофической язвы в стадии ее возникновения на первом месте стоит тщательная и стабильная коррекция уровня сахара крови и общее лечение. В качестве общего лечения трофических язв выступают курсы инъекционной терапии сосудистыми препаратами и назначение средств, улучшающих питание (трофику) пораженных тканей конечностей. Цель лечения трофической язвы на этой стадии – остановить ее прогрессирование. Местное лечение трофической язвы в стадии ее возникновения состоит в обработке краев раны спиртовым раствором антисептиков (йода, бриллиантового зеленого, 70% спиртом), тщательном промывании раны водными растворами антисептиков (фурациллином, перекисью водорода, слабо розовым раствором перманганата калия (марганцовки) и т.д.). После этого необходимо нанести на зону трофической язвы препарат, который ускоряет заживление язвы (путем стимуляции как размножения клеток, так и усиления синтеза коллагена) и питание тканей. Этот препарат должен быть только в гелевой форме, которая не создает воздухонепроницаемой пленки. Перевязки следует делать 1-2 раза в день с соблюдением всех мер профилактики инфицирования трофической язвы: обрабатывать руки, использовать только стерильный инструментарий (можно одноразовый) и перевязочный материал. Всю общую терапию (сосудистую и трофическую) и контроль уровня сахара крови следует продолжать. На второй стадии необходимо уделить особое внимание очищению трофической язвы. Для этого сначала обрабатывают края раны спиртовым раствором антисептика. В домашних условиях можно обрабатывать салициловым спиртом или спиртовой настойкой календулы. Затем следует тщательно промыть рану 3% раствором перекиси водорода. Желательно после этого ежедневно делать 20-минутные ножные ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) комнатной температуры, а для отделения налета из язвы чередовать повязки с гелями, которые улучшают питание тканей, с повязками с веществами, способствующими очищению трофической язвы. Такие повязки делают 2 раза в день до полного очищения раны. Если вокруг раны имеется покраснение кожи, говорящее о воспалении, повышается температура тела, появляется недомогание, пульсирующая боль в стопе, следует взять посев из раны, определить чувствительность полученных микроорганизмов к антибиотикам и начать антибиотикотерапию. В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение с целью открытия раны и ее широкой хирургической обработки. Самое главное в лечении заживающей трофической язвы – применение мазей и гелей, которые способствуют этому процессу и поддерживают достаточное питание тканей. Гель наносят на яркие кровоточащие зоны чистой трофической язвы, мазь – на те участки, которые подсыхают, и на края раны. По мере заживления язвы переходят к применению только мази. На стадии заживления трофической язвы перевязки можно делать не 2 раза в день, а один. И такие перевязки делают до полного заживления трофической язвы. В лечении трофических язв на всех стадиях также широко применяют и немедикаментозные методы лечения – токи д’арсонваля, ударно-волновую терапию, озонотерапию, лазерное облучение крови, УФО крови, гирудотерапию (лечение пиявками). В качестве средства, улучшающего трофику тканей и повышающего скорость их регенерации, на всех этапах лечения трофической язвы используется препарат Солкосерил мазь. Обе формы (гель и мазь) улучшают питание пораженных тканей и снабжение их кислородом, активизируют восстановительные процессы в тканях дна и стенок язвы, гель способствует образованию грануляционной ткани и уменьшает образование экссудата, а мазь обеспечивает дополнительную защиту раневой поверхности на время заживления язвы, ускоряет эпителизацию и образование эластичной рубцовой ткани. Само по себе раннее выявление сахарного диабета, особенно второго типа, и адекватное его лечение с достижением стойкой нормализации уровня сахара крови является основным методом профилактики трофических язв при сахарном диабете. При необходимости следует соблюдать диету, принимать сахароснижающие препараты и делать инъекции инсулина. Так как диабетическая полинейропатия и ангиопатия являются очень распространенными осложнениями сахарного диабета, их профилактическое лечение следует начинать как можно раньше, в первые же годы после возникновения сахарного диабета. А, кроме того: Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни» Сахарный диабет: распространенное хроническое заболевание или патология, которая определяет наше будущее? Основным осложнением сахарного диабета является развитие сопутствующих заболеваний, возникающих из-за губительного действия избыточной глюкозы в крови. При тяжелой форме заболевания и отсутствии необходимого лечения на ногах могут образовываться трофические язвы — гнойные, незаживающие раны. Патология представляет собой глубокое поражение верхнего слоя кожи (см. фото) и находящихся под ним тканей, имеет вид мокнущей раны на ноге большого диаметра, окруженной пораженными тканями. При наличии воспалительного процесса, вызванного присоединившейся инфекцией, наблюдаются кровяные и гнойные выделения с неприятным запахом. Для диабетического поражения ног характерны следующие признаки: Нарушение кровообращения и питания тканей у диабетиков является причиной образования очагов поражения на нижних конечностях. В дальнейшем нарушение тонуса сосудов и разрушение их стенок приводит к омертвению тканей. Нарушение углеводного обмена долгое время проходит без опознавательных симптомов, диагностируется во время обследования при подозрении на другое заболевание. Чаще всего трофические язвы на ногах появляются при сахарном диабете 2 типа. Предпосылками образования гнойных поражений являются: Вначале на коже ноги образуется небольшая язвочка, которая кровоточит и увеличивается в диаметре. При попадании в рану патогенных бактерий развивается инфекционно-воспалительный процесс с выделением гноя. Пациент не ощущает сильной боли даже при большом поражении из-за потери чувствительности в конечностях. В некоторых случаях образование гнойных ран может возникать в нескольких местах и существенно осложнять лечение. Таблица характеристик стадий развития: снижается чувствительность рецепторов кожных покровов на температуру, боль, сдавливание в области ниже колена и стопе появляются слабые, но продолжительные боли, которые сопровождаются жжением или зудом образуются отеки разной степени в области голени и стоп происходят судорожные сокращения икроножных мышц голени изменяется окраска кожи, наблюдается покраснение, появление темных пятенязва разрушает верхние слои кожи, на ее поверхности образуется влажный слой отделяемое пораженного очага кровянистого содержания, после присоединения инфекции имеет гнойные включения площадь язвы увеличивается, могут появляться несколько дефектов одновременно выраженные болевые признаки не проявляютсятрофические поражения переходят в острую гнойную инфекцию боль становится заметной и доставляет страдания пациенту появляется температура, озноб, слабость возможно поражение тканей, расположенных глубже: нервов, мышц, костей Терапия поражения на нижних конечностях проводится в несколько этапов и зависит от тяжести поражения тканей. Последовательное лечение гнойных образований считается более эффективным для пациентов, больных сахарным диабетом. Первый этап лечения начинается при обнаружении незаживающих ран на ногах, на той стадии, пока к ним еще не присоединилась инфекция. Для стабилизации положения необходимо выполнять следующие действия: После всех манипуляций состояние больного улучшается: рана не увеличивается в размерах, присыхает, кровь и гной больше не выделяются, края выравниваются и приобретают розовый цвет. Видеоматериал о трофических поражениях кожи: Лечение трофической язвы – долгий процесс, развитие ее сложно остановить. Поэтому больному сахарным диабетом необходимо предпринять все меры, чтобы ее предупредить.

Трофическими язвами называются длительно незаживающие раны, которые являются еще и наиболее частой формой диабетической стопы. Таким образом, речь идет об одном из последствий данного заболевания. Учитывая его критичность и вероятность развития осложнений, необходимо знать все о трофических язвах на ноге при сахарном диабете и их лечении. Трофические язвы при диабете представляют собой поражение кожного покрова и подлежащих тканей в качестве продолжительно незаживающих ран и дефектов. Обусловлена представленная патология нарушением питания тканевых структур. Как известно, при диабете 2 типа это поражение является осложнением заболевания и проявлением специфического синдрома — диабетической стопы. Обычно они формируются в таких местах, которые в наибольшей степени подвержены давлению и трению, а именно на нижних конечностях (стопа, лодыжка). Важно учитывать, что язвы на конечностях и их симптомы подразделяются на нейропатические (у больных с нормальным притоком крови) и нейроишемические, или ишемические (формируются на фоне дестабилизированного притока крови). Рассказывая про язвы на ногах при сахарном диабете, фото которых можно найти в Интернете, обращают внимание на то, что: Условно специалисты идентифицируют пять стадий развития трофических язв у диабетиков, а именно стадия, которая предшествует появлению язвенных дефектов, стадия начальных проявлений, стадия развернутых симптомов, прогрессирование заболевания и развитие влажной гангрены. На первом этапе диабетические язвы на ногах связаны с множеством симптомов, например, усугубление восприимчивости, продолжительные, изначально слабые боли в области голеней, стопы. У диабетика появляется жжение, а в некоторых случаях и зуд. К тому же на первой стадии проявляется отечность стоп и голеней, меняется окраска кожного покрова. На стадии начальных проявлений пациент обычно не сталкивается с какими-либо серьезными неприятными симптомами. В то же время появляются микротравмы и кожные дефекты, которые не заживают со временем, а лишь увеличиваются в площади и глубине поражения кожного покрова. Изначально язвы обладают кровянистым отделяемым, которое по мере развития микробной инфекции оказывается гнойным. Однако язва увеличивается все больше, может развиться даже два-три и более язвенных дефектов на разных участках кожного покрова. Рассказывая о язвочках на этапе прогрессирования заболевания, обращают внимание на: Последний этап — это формирование влажной гангрены части конечности или прилежащих тканевых структур. Отдельного внимания заслуживают те факторы, которые оказали влияние на формирование патологического состояния. Предрасполагающими факторами следует считать проблемную иннервацию, патологии сосудов и объединение указанных причин. Каждая из них в отдельности способствует усугублению состояния сосудов, тканей и при декомпенсации глюкозы в крови приводит к поражению нижних конечностей. Следующая группа факторов включает в себя атеросклероз, поражение крупных сосудистых структур (например, васкулит или облитерирующее поражение), принадлежность к мужскому полу. Язвы на ногах при диабете окажутся неизбежными в случае поражения мелких сосудов (микроангиопатии) и при усугублении состояния периферической нервной системы, а именно автономной нейропатии. Увеличивают вероятность получения критической травмы неправильно подобранная обувь, нарушение восприимчивости нервных окончаний, плохой или отсутствующий уход за стопами. Предшествовать непосредственно развитию язвенного дефекта кожного покрова могут такие явления, как: Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете в обязательном порядке должно быть комплексным. Говоря об этом, подразумевают необходимость проведения медикаментозной и консервативной терапии. В некоторых случаях не обойтись без хирургического участия и иногда специалисты настаивают на применении народных рецептов и методик лечения. Прежде всего важен постоянный контроль уровня сахара в крови (гликемии) и гликилированного гемоглобина. Конечной целью такой терапии должно стать максимально возможное приближение к оптимальным уровням гликемии. Нормальными показателями гликемии следует считать от 6 до 10 ммоль на голодный желудок и от 9 до 10 ммоль после употребления пищи. Лечение трофических язв при сахарном диабете обязательно должно подразумевать исключение формирования гипогликемии. Прежде всего речь идет о соблюдении диеты, назначенного восстановительного курса и рекомендаций специалиста. При усугубленном течении (начале инфекционных или гнойных осложнений) обеспечивают перевод или корректировку количества гормонального компонента. Рассказывая о том, чем лечить, обращают внимание на то, что очень важно: Подобные болячки диабетиков могут быть вылечены в том числе за счет корректировки свертывающей системы крови. С представленной целью используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, а также Дипиридамол, Курантил и средства, содержащие гепарин. Отдельного внимания заслуживает корректировка нарушений в рамках липидного обмена. Говоря об этом, подразумевают применение препаратов из категории статинов, например, Симвастатин или Розувастатин. Рекомендуется применение антиоксидантов и сосудоактивных наименований: Мексидол, витамин С, никотиновая кислота и Актовегин. Настоятельно рекомендуется использовать средства, имеющие антибактериальное или антигрибковое воздействие. В тех случаях, когда основной восстановительный курс не приносит желаемого и видимого облегчения, прибегают к хирургическому вмешательству. Объем и характеристики хирургического лечения определяются специалистом. Так, в подавляющем большинстве случаев обеспечивается местная обработка 0,05% раствором Хлоргексидина. Допустимо применение 0,01% раствора Мирамистина, а при необходимости 1,5% состава перекиси водорода. Нежелательно, чтобы лечение трофической язвы при диабете заключалось в применении концентрированного раствора перекиси водорода, а также перманганата магния и йода. В обязательном порядке осуществляется применение асептических повязок или специфических раневых покрытий. Говоря об оперативном лечении, обращают внимание на: Если осуществляемое лечение трофических язвенных поражений при сахарном диабете оказывается неэффективным, объем хирургической тактики требуется расширить. Возможно осуществление ампутации (удаления) пораженного участка нижней конечности. Целесообразно применение кожной пластики в том случае, если после удаления язвы остается обширная или глубокая рана, которая просто не в состоянии зарасти самостоятельно. Следует учитывать, что такая тактика не должна быть основой лечения. Лечить трофические язвы можно будет специальной мазью из ели, сала и воска. Все компоненты рекомендуется довести до кипения, после чего они загустеют и будут представлять собой полноценное средство. Перед нанесением состава язву рекомендуется обработать при помощи известковой воды. Сверху можно использовать специальные повязки, чтобы обеспечить 100% впитывание восстановительного средства. Применяя березовую золу, можно будет пролечить язвенное поражение за две недели. Для этого рекомендуется залить один кг золы кипятком в количестве 10 литров. Смесь рекомендуется настаивать не меньше двух часов. Теплый раствор желательно применять в качестве компресса или, например, помещать в него проблемную конечность на 30 минут. В самом начале подобного лечения указанный промежуток времени может быть меньше — это позволит исключить осложнения и аллергические реакции. Компрессы желательно делать в утреннее и вечернее время, оставляя их на восемь часов. Они используются в качестве противовоспалительного наименования, которое обеспечивает подсушивание и стягивание. Для приготовления такого раствора квасцы (на конце ножа) добавляют в 100 мл кипятка. Сок из корневой части такого растения, как ферула, является наиболее эффективным средством в лечении трофического язвенного поражения и даже онкологии кожного покрова. Данный состав используется не только для протирания, но и в качестве мази. Важно, чтобы дозировка и концентрация растения предварительно были обговорены со специалистом. Трофические язвы можно лечить также за счет применения физиотерапии. В перечне методик находятся такие, как лазеротерапия, фотолечение, а также ультразвук и магнитная терапия. Однако подобные методики также не должны назначаться диабетиком самостоятельно. Наиболее эффективное лечение — такое, которое было составлено исходя из особенностей организма и его актуального состояния. Если у вас возникли вопросы, то я с радостью отвечу на них в рубрике Консультация. Я могу и хочу вам помочь с таким недугом, как сахарный диабет. Также советую ознакомится со всеми ответами, возможно на ваш вопрос уже есть решение. Для людей, болеющих сахарным диабетом, не является тайной, что при отсутствии должного грамотного лечения они могут столкнуться с тяжёлыми осложнениями, появляющимися на фоне диабета. Одним из тяжёлых осложнений, спровоцированных диабетом, является появление трофических язв на ногах, которые без правильного их лечения нередко приводят к ампутации конечностей. Чем выше возраст болеющего человека, тем выше риск обнаружить такие язвы при сахарном диабете, приносящие многочисленные хлопоты и врачам, и самим пациентам. Ряд причин появления трофических язв на ногах: Болеющий сахарным диабетом должен внимательно наблюдать за показателем сахара в крови, общим состоянием организма и состоянием кожи. Своевременно выявленные осложнения в будущем помогут избежать кучу проблем и существенно облегчат лечение. Появление язвы – следствие давних осложнений, протекающих, как правило, не один год. Признаки развития трофических язв: Для грамотного подбора результативной терапии необходимо выяснить её вид, ведь каждый из них имеет свою специфику развития и течения. Трофические язвы, появившиеся на ногах, имеют несколько видовых разновидностей: Лечение трофических язв является одной труднейших задач и требует принятия комплексных мер по недопущению инфицирования тканей. Лечение народными средствами здесь неуместно и может быть рассмотрено в согласовании с врачом лишь как дополнение к основной терапии Врач проводит обязательный осмотр поражённого участка ноги на предмет оценки глубины язвы и степени поражения тканей. Этапы лечения: Если размер раны не превышает 10 квадратных сантиметров, то ее закрывают собственной кожей – подтягивают лоскуты друг к другу понемногу на протяжении полутора месяцев. На данной области остается рубец, который требует осторожного отношения к себе. Люди, больные диабетом подвержены наибольшей степени риска появления осложнений в виде язв на ногах. Это обусловлено низкой чувствительностью конечностей, не позволяющей своевременно заметить повреждение и уменьшение кровотока, что замедляет процессы заживления мелких травм.

Трофическая язва ноги лечение при сахарном диабете

Трофическая язва ноги лечение при сахарном диабете

Сахарный диабет относится к заболеваниям, требующим особого внимания к состоянию нижних конечностей. Без кислорода и питательных веществ происходит изъязвление некоторых участков голени и стопы. Эндокринологи предупреждают, что при своевременном выявлении трофические язвы при сахарном диабете поддаются консервативному лечению. В противном случае пациента ожидают хирургические процедуры, а при отсутствии положительного результата – ампутация ноги. Лечение трофического изъязвления на ногах при сахарном диабете проходит в несколько этапов. Начальный период называется стадия возникновения и характеризуется появлением округлой раны с налетом красноватого, белесого или зеленоватого цвета и неприятным гнилостным запахом. При обнаружении таких участков кожи необходимо срочно показаться врачу, который откорректирует схему лечения сахарного диабета и назначит средства для местной обработки трофической язвы. Для этого необходимо стабилизировать уровень сахара в крови и добавить к общей схеме терапии сахарного диабета препараты, улучшающие работу сосудистой системы, для восстановления питания в тканях нижних конечностей. Местное лечение трофической язвы заключается в обработке кожи вокруг ее краев слабым спиртовым раствором, а самой раны – антисептиками: марганцовкой или перекисью водорода. После этого на пораженную зону наносятся препараты, способствующие заживлению раны методом усиления выработки коллагена и стимуляции размножения клеток эпидермиса. Обработанную поверхность трофического изъязвления на ноге прикрывают стерильной салфеткой, а сверху надевают гольфы или чулки из компрессионного трикотажа. Таким способом можно лечить трофическую язву и в домашних условиях, воспользовавшись пошаговыми фото в медицинских журналах. Но название и дозировку препаратов может назначить только квалифицированный флеболог, с учетом стадии сахарного диабета, а также особенностей лекарственных средств. Так, гели и мази должны быть проницаемы для воздуха, а компрессионные изделия – иметь вторую-третью степени натяжения. Он характеризуется исчезновением гнилостного запаха и налета и постепенным затягиванием трофической язвы розовой соединительной тканью. К обычной терапии на этом этапе добавляется прием ножных ванночек с раствором марганцовки и прохождение курсов различных физиотерапевтических процедур. К ним относятся: На этих двух этапах особое внимание следует уделить защите от инфицирования трофической язвы. Поэтому при покраснении и повышенной чувствительности кожи у краев пораженного участка, а также при повышении температуры тела и чувстве пульсирующей боли в ногах необходимо взять посев из трофической язвы, а при выявлении воспалительного процесса – начать лечение антибиотиками. Лечение трофических язв на последнем этапе, который называется стадия заживления, представляет собой нанесение на рану и кожу вокруг нее лекарственных мазей и гелей. Эти манипуляции можно совершать и в домашних условиях, соблюдая правило на кровоточащие зоны накладывать только гель, а на подсохшие зажившие участки – мазь. Постепенно от геля можно будет отказаться полностью. Только выполнение всех рекомендаций и указаний врача, а также соблюдение профилактических мер позволит избавиться от этого опасного дефекта кожи навсегда. Одной из самых эффективных из них считается вакуумная терапия. Она заключается в присасывании к ране специального прибора, который посредством отрицательного давления вытягивает из пораженного места гной и экссудат. Кроме того, искусственно созданная гипоксия усиливает процессы микроциркуляции крови и лимфооттока в тканях, находящихся внутри трофической язвы. К малоинвазивным оперативным методикам можно отнести эндоваскулярную хирургию. С ее помощью можно выжечь трофическую язву на ногах с помощью специального лазера. Благодаря малой травматичности процедуры операция проводится под местной анестезией. Кроме того, имеется возможность перекрытия кровеносных сосудов, питающих трофическую язву. Все эти действия производятся без разрезов через пункцию в вену. Поэтому, кроме хорошей результативности метода, он отличается прекрасным косметическим эффектом. Популярной вспомогательной методикой борьбы с трофической язвой на ногах является гирудотерапия, то есть лечение пиявками. Эти кольчатые черви помогают устранить одну из основных причин развития недуга – застойные процессы в тканях. Пиявок располагают в шахматном порядке вокруг раны и основного кровеносного сосуда. Всасывая в себя застоявшуюся кровь, они ускоряют приток свежей кровяной струи, богатой кислородом и питательными веществами. Кроме того, в слюне червей есть ферменты, обеззараживающие место укуса, что крайне важно при сахарном диабете. Иногда для успешной борьбы с недугом требуется целый ряд оперативных процедур. Так, сначала хирург производит флебэктомию – удаление вены, участвующей в образовании трофической язвы при сахарном диабете. Далее идет механическое выскабливание гноя и отмерших частиц, а после производится пересадка кожи. Донорским объектом часто становится участки кожи с ягодиц или бедра. В течение недели происходит процесс приживления, а уже через месяц можно судить о результате методики. Если трофические язвы на ногах образовались в качестве осложнения сахарного диабета, можно использовать только наружные средства народной медицины, так как отвары, настои и настойки могут повлиять на концентрацию глюкозы в крови. Перед применением любого средства, приготовленного в домашних условиях, необходима консультация лечащего врача. Ведь некоторые лекарственные растения вызывают аллергические реакции, ожоги или плохо взаимодействуют с медикаментозными препаратами. Лечить трофическую язву на ноге народными способами целесообразно в период диабетической ангиопатии, являющейся предвестником начальной стадии сахарного диабета и во время этапа заживления для активизации восстановительных процессов. Также полезно воспользоваться целительной силой лекарственных растений для повышения иммунитета в послеоперационный период. Поэтому назначить лекарственные препараты и выбрать метод хирургических или физиотерапевтических процедур может только флеболог на основании результатов диагностических обследований. Помните, чем раньше начать борьбу с этим дефектом кожного покрова, тем лучшего результата можно добиться, что хорошо видно на фото выздоровевших людей. Появление трофических язв на ногах при сахарном диабете обусловлено поражением стенок мелких сосудов и нервных окончаний, возникающее вследствие нарушения обменных процессов в тканях, а также недостатка в них кислорода и избыточного содержания токсических продуктов обмена углеводов. Провоцировать возникновение язв могут микротравмы, трещины, ссадины, ожоги и даже неудачный педикюр. В результате возникают незаживающие раны, которые локализуются, как правило, на пальцах ног и пятках. Лечение трофических язв на ногах при диабете должно производиться с учетом стадии развития раневого процесса и должно контролироваться лечащим врачом. Как правило, больному назначается полупостельный или постельный режим, белковое питание, обогащенное минералами и витаминами, а также контроль за уровнем сахара в крови. Стадия возникновения трофической язвы при диабете предполагает общее лечение, которое заключается в коррекции уровня сахара в крови, в назначении инъекций сосудистых препаратов и средств, способных улучшить трофику пораженных тканей язвы и тканей вокруг нее. На этом этапе необходимо остановить прогрессирование язвы. Края раны требуют регулярной обработки спиртовым раствором антисептика и тщательного промывания водным раствором антисептика. После этого на нее накладывается гелевый препарат, призванный ускорить заживление язвы и улучшить питание ее тканей. На стадии очищения язвы при сахарном диабете продолжают общую сосудистую и трофическую терапию и постоянно следят за уровнем сахара в крови. Лечение язвы проводят путем промывания ее 3% раствором перекиси водорода, делают ежедневные ножные ванночки с перманганатом калия. Для удаления налета из раны используют повязки со специальными очищающими гелями, чередуя их с повязками на основе питающих гелей. На стадии заживлении язвы на ногах приоритетным направлением по-прежнему остается использование гелей и мазей. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. При этом гель наносится только на открытые кровоточащие участки раны, а мазь – на те зоны, которые подсыхают и на края язвы. Допустимо применение на всех стадиях развития трофической язвы при диабете использование немедикаментозных методов лечения, а именно, ударно-волновой терапии, токов д’арсонваля, лазерного облучения крови, озонотерапии, УФО крови и герудотерапии. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?


Трофические язвы на ногах: лечение, причины, симптомы, виды

Трофическая язва ноги лечение при сахарном диабете

У моей мамы сахарный диабет 2 го типа недавно стали по всему телу появлятся как прыщики то на ногах на плечах вызывали на дом врача дерматолага терапевта мама сама не ходит после 2 го инсульта парализована правая нога и рука сахар от 8 до 6 опустился пьет таблетки сначала диабетон теперь его заменили на маненил мажем мазью пантадерм думали аллергия в одном месте пройдет в другом появится мама говорит что прыщики чешутся недавно обожгла палец появилась как болячка давно не проходит не гноится может посоветуете какую нибудб мазь Здравствуйте, Вика. Ни одна мазь не вылечит осложнения сахарного диабета. Прежде всего нужно правильно лечить сам сахарный диабет 2 типа! И в настоящее время нет ничего ХУЖЕ старой субстанции – Глибенкламид (котороая и является действующим веществом препарата Манинил). Препараты Метформина (Сиофор, Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. И только после этого добавлять к препаратам Метформина другие препараты. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. У меня год, как трофическая язва на щиколотке, вызванная варикозом. К сожалению, заочно помочь Вам практически невозможно. После курса гирудотерапии и лечения немного стало лучше, но никак не проходит окончательно. Дело в том, что для выбора правильного метода лечения трофической язвы важно учитывать её фазу развития, что в формате виртуальной консультации не представляется возможным. Поэтому без личной консультации хирурга Вам не обойтись. Процесс затягивания глубоких ран длительный и состоит из нескольких стадий. Одним из высоко эффективных препаратов, используемых для местного лечения трофической язвы, является Солкoсерил желе (Solco Basel AG, Швейцария). Важной особенностью препарата Солкосерил является то, что он непосредственно улучшает заживление трофической язвы в любой ее фазе. На одной из них происходит образование грануляционной ткани. Прежде всего, необходимо устранить причину возникновения трофических язв – тромбофлебит. Действующее вещество мази и геля Солкосерил – это депротеинизированный гемодериват крови молочных телят, поэтому препарат является безопасным для использования. Это слой клеток на поверхности которого в последующем будет нарастать кожа. Следует применят средства, которые способствуют образованию коллагена и регенерации тканей. Солкосерил повышает интенсивность репаративных и регенеративных процессов, увеличивает потребление кислорода тканями более чем на 200 %. Обязательно обратите внимание также на течение сахарного диабета. По данным клиничесмких исследований, применение мази или геля Солкосерил вдвое ускоряет заживление трофических язв при заболеваниях вен. Трофические язвы – это осложнение диабета, которое возникает по причине недостаточного контроля уровня сахара в крови и развивающегося вследствие этого поражения сосудов и нервов. Заживление раны, особенно глубокой, может сопровождаться дискомфортными ощущениями, жжением, зудом. При нарушении уровня сахара в крови процессы заживления ран нарушаются. Синегнойная инфекция очень опасна в силу своей резистентности ко многим антибиотикам. Помните, что перед началом любого лечения консультация хирурга обязательна. Для того, чтобы «подлечить» Вашу сестру, необходимо выполнение следующих условий: максимальный контроль уровня сахара в крови, соблюдение гигиенического режима для предотвращения инфицирования трофических язв, местное лечение трофических язв, направленное на стимуляцию обмена веществ в пораженных тканях и ускорение заживления. У мой мамы (50 лет) трофические язвы на фоне сахарного диабета на голени обеих ног. Для получения дополнительной информации Вам нужно обратиться к лечащему врачу. Чтобы подобрать правильное лечение необходимо делать бактериологический посев выделяемого из раны. Для подбора режимов лечения, препаратов, доз и длительности их применения Вам необходимо обратиться на консультацию к реальному врачу, который сможет после осмотра и обследования подобрать адекватное лечение. Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна. После применения мази аргосульфан они стали подживать, то есть наросло мясо (раны были глубокие), а теперь выровнялись до уровня кожи ног. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. В бактериологической лаборатории затем определяют чувствительность микроорганизма к различным препаратам. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. А сколько маме лет, какой сахар крови, сахар и белок в моче? То, что вы описываете, это отсутствие кровотока в конечности (Может отсутствовать кровоток в крупных и мелких артериях конечности, по которым к тканям притекает кровь богатая кислородом и питательными веществами) и поражение нервных окончаний, и инфекция, и как следствие трофическая язва. А как лечились ранее, что помогало, а что не помогало? После очищения раны от гноя, важно ускорить процесс заживления трофических язв. А какое она принимает лечение (инсулин или сахар понижающие таблетки, сосудистые препараты и др? А сколько времени не заживает эта трофическая язва? Вы можете обратиться ко мне для прохождения обследования и лечения. Можно использовать такие препараты, как солкосерил мазь и желе. Солкосерил ускоряет процесс образования сосудов и восстановления повреждённых кожных покровов. Однозначно ответить на Ваш вопрос я не могу, так как, учитывая серьезность Вашей ситуации, нельзя делать выводы заочно, не видя больного. В молодости (34 года) ему делали операцию по удалению глубоких вен на обеих ногах. Мой совет – проконсультируйтесь у других специалистов. По всем позициям консультируйтесь с лечащим врачом. Поэтому конкретную схему лечения с указанием препаратов, доз и длительности приема может назначить только врач, который обследует Вашу маму. Основное – максимальный контроль течения диабета и уровня сахара крови. В 50 лет дала о себе знать астма - лечение гормональными препаратами постоянно. Снижать с помощью спорта не может в силу состояния здоровья. Вот уже около полугода в районе ступни присутствует мокнущая рана размером с пятикопеечную монету. В районной поликлинике хирурги разводят руками - что это и как вылечить никто не знает. Вашему отцу необходимо регулярное лечение всех наявных у него заболеваний. Также необходимо местное лечение трофической язвы, направленное на ускорение процессов восстановления тканей. Что же до трофической язвы, то, во-первых, нужно определить основное заболевание-причину, которая спровоцировала ее образование, и постараться держать это заболевание под контролем. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Во-вторых, можно местно использовать препараты, которые стимулируют обмен веществ в тканях, чем помогают ране быстрее зажить. К таким препаратам относится гель и мазь солкосерил. В случае Вашего отца лечение нужно начинать с нанесения геля, так как рана мокнущая. Сахарный диабет осложняет все остальные заболевания, присутствующие у человека. При постепенном подсыхании поверхности раны нужно переходить к использованию мази. В частности раны, полученные на его фоне, заживают дольше и часто нагнаиваются, поэтому требуют антибактериального лечения. Ситуация усложняется ещё больше в случае варикозного расширения вен. У больных сахарным диабетом глюкоза откладывается в коже. Трофические язвы, возникшие спонтанно или вследствие травмы крайне трудно поддаются лечению. Прежде всего, уточните свой диагноз и сосредоточьтесь на лечении сахарного диабета. Это способствует развитию гнойных процессов при наличии трофических язв. Чтобы не допустить подобного, нужно использовать препараты, которые ускоряют заживление тканей (к примеру, солкосерил мазь и желе). Сейчас принимаю: американский аспирин, циннаризин и троксевазин. Кроме того, заживление ран будет происходить медленнее. Неправильное лечение может стать причиной значительного распространения патологического процесса, привести к необратимым последствиям и даже угрожать жизни Вашей бабушки. Скажите пожалуйста, как и чем можно вылечить трофическую язву на ноге? Используйте препараты, ускоряющее регенерацию тканей (например, солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Вам стоит как можно быстрее проконсультироваться у хирурга для установления диагноза и выбора тактики лечения. Солкосерил ускоряет восстановление обратимо поврежденных тканей, транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода. Солкосерил стимулирует образование новых сосудов, а также способствует нормализации кровотока ишемизированных тканей. Мне 39 лет, в ноябре мне сделали операцию на одной ноге с варкозмо, а на второй ноге трофическая язва, которую мне лечат (антибиотики, салкосерил, накладываю специальные бинты), но улучшений нет. А если это тромбоз глубоких вен, то заживление длиться дольше. Боли в ногах могут быть не связаны с Вашим диабетом. Больные сахарным диабетом действительно имеют выше риск обзавестись трофической язвой. Все вопросы по лечению трофических язв согласовывайте с лечащим врачом. Пока трофическая язва не будет устранена оперировать вторую ногу невозможно. Если это варикозная язва, то после ее заживления, надо делать операцию на венах конечности. Трофическая язва – это отсутствие кровотока в коже и подкожной клетчатке, кожа отмирает, и вот трофическая язва. Цели лечения – нормализация кровотока в конечности, и как следствие заживление язвы, и возможность дальнейшего оперативного лечения (коррекции кровотока). Вам необходимо обеспечивать максимальный контроль диабета. Это будет основным средством профилактики появления трофической язвы. Скажите пожалуйста, что можно предпринять в этом случае. Очень трудно давать консультации заочно основываясь на информации из писем. Вам надо вылечить язву и после тщательного обследования, по показаниям выполнить операцию. Также советую Вам обратиться на консультацию к реальному врачу и рассказать ему о появившихся у Вас симптомах. После осмотра и обследования врач сможет в случае необходимости подобрать адекватное лечение и меры профилактики. Я раздерла большой палец на ноге - при моем диабете он начал пухнуть и гноиться. Раны подобного типа являются трофическими – возникают из-за того, что в тканях нарушается питание (трофика). Если в ране есть гной, то необходимо принимать антибиотики и дополнительно промывать рану антисептическими растворами (фурациллин, декасан, мирамистин). Подробнее о проблеме трофических язв на фоне сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Я обратилась в больницу , мне разрезали палец, пролежала в больнице более 1 мес. Также, кроме этого, необходим максимальный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на уровне, максимально близком к нормальному. Рана не заживала и опять начала напухать (гноиться) . Только в этом случае выраженность нарушений питания тканей будет наименьшей. Также необходимо местное лечение трофической язвы, направленное на стимуляцию обмена веществ в пораженных тканях. Для этого лучше всего подходит препарат солкосерил. В случае значительных сдвигов этого показателя нарушаются процессы заживления раны. На мокнущие участки нужно накладывать солкосерил в виде геля. У моей мамы трофическая язва, год назад перенесла инсульт правая сторона функционирует на 40 %. При столь обширных поражениях кожи возникает риск развития инфекционных осложнений. По мере подсыхания и заживления раны переходить к использованию мази. Язва на левой ноге, размеров очень больших, нет кожи практически на всей икре. Проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно применения антибиотиков. Мама женщина полная, страдает тромбофлебитом, сахарным диабетом \ Хирург назначал "солкосерил" желе, инъекции, облепиховое масло, перевязки эластичным бинтом. Солкосерил желе действительно целесообразно применять в Вашем случае. Это средство подсушит рану и ускорит регенерацию тканей. Солкосерил способствует образованию новых сосудов, ускоряет процесс образования клеток кожного покрова, стимулирует синтез коллагена. Лечение трофических язв длительный и сложный процесс. Для успешного лечения трофических язв необходимо также обязательно начинать лечение тромбофлебита. В первую очередь нужно определить причину появления язв и устранить её. Среди наиболее частых причин – сахарный диабет, травмы и варикозное расширение вен. Кроме того, трофические язвы могут быть вызваны инфекционными агентами и онкологическими заболеваниями. Поэтому необходима консультативная помощь квалифицированного хирурга. На период лечения необходимо установить ограниченный двигательный режим. Важным является правильный уход за раневой поверхностью и тщательный туалет кожи вокруг неё. Хорошим эффектом обладают средства, улучшающие регенерацию тканей (такие как солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Для выбора эффективного метода лечения проконсультируйтесь со специалистом. Осложнения приводят к серьезным нарушениям и даже деформации органов и тканей. Трофические язвы при сахарном диабете явление нередкое, что связано с нарушенным кровообращением. В этом случае справится с недугом самостоятельно не удастся, так как заживление даже незначительной раны проходит долго и мучительно, также высокий риск инфицирования. Отсутствие своевременного обращения за помощью приводит к сепсису и ампутации конечности. Трофическая язва — следствие нарушения целостности капилляров и крупных кровеносных сосудов. Возраст пациента прямо пропорционален риску возникновения язвенных ран на нижних конечностях. Причины возникновения: В группу риска развития трофической язвы попадают люди, страдающие ожирением при диабете 2 типа и пациенты, лечащиеся инсулином. Трофические язвы — это возрастное заболевание, которое не диагностируется у детей. Давление на нижние конечности увеличивается, высокие показатели глюкозы методично разрушают стенки сосудов, как следствие плохая проводимость инсулина и гипоксия клеток. Избыточное трение является провоцирующим фактором, также тесная одежда может стать причиной болячки. Диабетики, пренебрегающие физическими нагрузками, также попадают в зону опасности возникновения язв. Пассивный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов. Вернуться к оглавлению Как и любая рана, диабетическая язва сопровождается болевыми ощущениями, на коже образуются маленькие кровоточащие ранки, далее происходит гниение. В ночное время суток симптомы обостряются, появляется жжение, зуд, конечности наливаются и становятся плотными. Без медикаментозного лечения язвочки разрастаются и проникают в глубокие слои тканей, состояние ухудшается, все это сопровождается жаром и общим недомоганием. Инсулин используется как препарат повседневного применения, он не оказывает влияние на процесс выздоровления. Лечение происходит поэтапно с применением широкопрофильных препаратов: Если трофические язвы при диабете не реагируют на лекарственную терапию, то единственным выходом является операция. Доктор сперва очищает язву и изучает глубину пораженных тканей, если гниют глубокие покровы дермы и кости, то производится частичная пересадка кожи. Весь процесс длится около недели, чтобы здоровый материал прижился нужно очистить и приостановить распространение гноя по телу. Удаление омертвевшей кожи на ногах при сахарном диабете проводится тремя методами: Вернуться к оглавлению Лечение диабетической стопы с помощью народных средств эффективно при наличии адекватной медикаментозной терапии. Есть ряд действенных рецептов, которые ускоряют процесс заживления трофической язвы на ноге: Вернуться к оглавлению Люди, имеющие сахарный диабет, должны быть бдительны ко всем сигналам организма. Чтобы избежать образования трофических язв нужно осматривать конечности на предмет возникновения патологических образований либо ран, также промывать теплой водой с антисептическим средством. Перед посещением салона лучше убедиться в дезинфекции инструментов, так как это прямой источник заражения. Защищать свои ноги от грибковых поражений, у диабетиков патогенные микроорганизмы приводят к ряду осложнений, в то числе трофическим язвам. При первых проявлениях необходимо обратиться за помощью. Обувь должна быть удобной и натуральной, также немаловажный фактор — дышащей. Если обувь сковывает движение, нарушается микроциркуляция, при малейшем повреждении рана превратиться в проблему.

Почти всегда язвы возникают на голенях либо на стопах. «На пустом месте» подобный симптом (а речь идет именно о симптоме) не возникает. Язвы обусловлены нарушением кровообращения в области нижних конечностей. Соответственно, источник проблемы может лежать в: • Сахарном диабете. Что такое варикоз — знают если не все, то большинство, но мало кто себе представляет, чем может обернуться эта проблема. Нарушения со стороны эндокринной системы приводят к проблемам с циркуляцией крови в русле, изменением проницаемости сосудов, их ломкостью. При диабете течение язвенного поражения особенно агрессивное. Из-за развития тромбов происходит стеноз сосудов нижних конечностей, ткани не получают достаточного питания и кислорода и начинают отмирать. Возможные причины трофической язвы на ноге многочисленны. Состояние не менее опасное, чем при диабете, поскольку оно чревато потерей конечности. В данном случае трофические язвы возникают из-за возможного тромбофлебита. Как бы странно это не звучало, трофические язвы могут развиваться как осложнение гипертонии. Разбираться самостоятельно, в чем кроется первопричина — пустая трата времени. Все эти проявления красноречиво свидетельствуют в пользу неполадок с нижними конечностями. В ходе постоянного повышения давления происходит спазм мелких сосудов конечностей. Как правило, такие поражения отличаются небольшой глубиной и не затрагивают гиподерму (нижний слой кожи и подкожной клетчатки). Без тщательного обследования определить «корень зла» невозможно. Непосредственно сама трофическая язва ноги сопровождается следующими признаками: • Чувство жжения кожного покрова. В эпидермисе содержится огромное количество нервных окончаний, ответственных за чувство зуда. • Заболеваниях и травмах головного и спинного мозга. • Язвы могут возникать из-за несоблюдения простейших правил гигиены. • Травмы также способны спровоцировать развитие трофических язв. Признаки трофической язвы на ногах можно разделить на две группы (хотя говорить о симптомах не совсем корректно, поскольку трофическая язва — симптом сам по себе, для упрощения картины такой способ подходит): • Предшествующие проявления. Появлению патологических симптомов второй группы предшествуют: • Тяжесть в нижних конечностях. Проявляется из-за нарушения кровообращения и поражения нервных окончаний, находящихся в эпидермисе (верхнем слое кожи). • В некоторых случаях по ночам ноги «сводит» в голенях. Трофическая язва на ноге проявляется позднее всего, когда венозные проявления достигают своего максимума. В этом случае происхождение патологии инфекционное. Наиболее частый возбудитель — золотистый стафилококк. Перед тем, как симптом проявляется во всей красе, наблюдается фурункулез. Судороги длятся от нескольких секунд до десяти минут. Вместо здорового телесного цвета дерма становится фиолетовой, красноватой. Выглядит трофическая язва как округлое или овальное пятно-образование. Здесь важно дифференцировать трофическую язву на ноге, первым симптомом которой является изменение цвета и рожистое воспаление. Постепенно эрозия тканей кожи достигает такой стадии, что формируется кратер. Степень распространенности процесса зависит от конкретной стадии. Для второй стадии характерно поражение среднего слоя кожи с подкожной клетчаткой. Всего выделяют 4 стадии формирования трофической язвы на ноге. Третья стадия характеризуется нарушением структур мягких тканей. Наконец, на последней стадии язва настолько глубока, что доходит до кости. Предшествующие и самые первые симптомы трофической язвы на ноге сопровождают все сосудистые патологии. Некоторые выделяют и пятую стадию, когда происходит рубцевание поражения. Как только процесс начинается, выявить его не представляет никаких сложностей. Куда сложнее определить, что явилось причиной появления, это как раз та задача, которую предстоит решить врачу. Если патология наблюдается на фоне диабета, не обойтись без помощи эндокринолога. Диагностика начинается со сбора анамнеза, когда врач интересуется жалобами пациента. Позволяет выявить диабетическую природу трофической язвы. В комплексе эти методы помогают определить причину проблемы. Эффективнее всего помогают выявить первоисточник проблемы инструментальные исследования. Необходима для оценки кровотока в кровеносном русле. При отсутствии объективных данных, назначается суточное мониторирование артериального давления, МРТ/КТ головного мозга, энцефалография. В комплексе эти методы помогают полностью избавиться от язвы. Обычно наблюдается снижение скорости и малый объем циркулирующей крови. Лечение трофической язвы на ноге представляет серьезную задачу для доктора. Существуют и другие, более радикальные хирургические методы, однако к ним прибегают в последнюю очередь. Вопросы о целесообразности хирургического лечения, его типе, наименованиях препаратов решаются в строго индивидуальном порядке и только лечащим врачом. Широко распространено медикаментозное лечение: • Антибиотиками широкого спектра действия. Особых сложностей профилактика трофической язвы на ноге не представляет сложностей. • Остеомиелит (гнойное поражение надкостницы и кости). Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить трофические язвы. В большинстве случаев они имеют склонность к прогрессированию, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Делаем сами маски из крахмала от морщин Какое масло самое полезное для здоровья? Даются такие рекомендации: • При болях в ногах, отечности, скованности, следует незамедлительно обращаться к хирургу и/или флебологу. • Необходимо вовремя санировать все возможные источники инфекции в организме. Как уже было сказано, язва страшна не сама по себе. Трофическая язва является поражением кожи, а также подлежащих тканей. При этом образуются незаживающие в течение длительного времени раны. Заболевание спровоцировано нарушением процесса питания тканевых покровов. У больного при сахарном диабете второго типа может возникнуть трофическая язва как одно из осложнений. Также у больного возможно проявление синдрома диабетической стопы. Патология в большинстве случаев может возникнуть в тех участках тела, которые больше подвергаются трению и давлению. Как правило, это происходит на нижних конечностях (а именно на лодыжке и поверхности стопы). Чаще всего трофическую язву провоцирует изменение углеводного типа обмена веществ. Если сахарный диабет — причина заболевания, в половине всех случаев производят удаление оперативным способом нижних конечностей. Медикаментозное лечение сопровождает любое хирургическое вмешательство. Может быть как самостоятельным способом терапии, так и дополнительным. При мокнущих язвах врач назначает антибиотики, средства без стероидов, против воспалительного процесса («Диклофенак»), противоаллергические средства («Супрастин»). Для этого используют антисептические растворы и мази. На медицинский бинт наносят мази «Левомеколь», «Диоксиколь» и применяют его в виде терапевтических повязок. Для заживления рубцов используют такие мази, как «Актевегин», «Солкосерил». Хирургическими методами иссекаются отмершие ткани, и удаляется очаг локализации воспалительного процесса. Чаще всего используют следующие методы: Терапия народными средствами помогает повысить эффективность медикаментозного лечения. Изъязвленная лунка промывается настоями и отварами из лекарственных растений. При сахарном диабете рану следует промыть раствором риванола, а затем припорошить измельченными сухими листьями татарника. На следующий день её опять необходимо присыпать порошком.