Социальные лекарства от диабета
Rated 5/5 based on 86 student reviews

Социальные лекарства от диабета. Холецистит и панкреатит при сахарном диабете лечение. 2019-01-19 23:58

В связи с изменившимся уровнем и качеством жизни людей за последние пятьдесят лет, значительно возрос уровень заболеваний сахарным диабетом. Изменился как сам характер деятельности человека (все больше людей предпочитают вести малоподвижный образ жизни), так и характер пищевых привычек. Что ни говори, а уровень рафинированных продуктов, содержащих большое количество сахара и жиров, составляет значительную, а в некоторых случаях и единственную часть потребляемого человеком рациона. Подавляющее большинство населения при регулярном трехразовом питании все же испытывают белковое голодание на фоне перенасыщения углеводами. Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов и к 2017-2018 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов. К первому типу относятся пациенты инсулинозависимые, вынужденные каждый день, несколько раз, делать себе инъекции инсулина. Второй тип, как правило, инсулиннезависимый, но не всегда. Все больные, страдающие диабетом, имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц. Пациенты, больные сахарным диабетом и имеющие инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет, от которого могут отказаться в пользу денежных выплат. Но подобный шаг весьма опрометчив, поскольку денежные выплаты не в состоянии покрыть расходы на все необходимые препараты и лечебные процедуры, которые необходимы больному. Определить, стоит ли дать пациенту инвалидность можно с помощью медико-социальной экспертизы. Поводом к таким мерам служат функциональные изменения внутренних органов, которые налагают значительные ограничения на жизнь человека. Отказать в этом пациенту он не имеет права, поэтому в случае отказа следует обратиться с данной проблемой к главврачу медучреждения. Как правило, больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность, просто в силу тяжести заболевания, и того, что оно имеет хронический характер. Как правило, у больных диабетом 2 типа повреждения не такие тяжелые, но тоже достаточные для получения статуса инвалид. От тяжести функциональных нарушений зависит, какую группу инвалидности получит больной. I группу инвалидности дают больным сахарным диабетом в очень тяжелой стадии. Тогда присутствует диабетическая слепота, паралич или стойкая атаксия, стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии, третья стадия сердечной недостаточности, гангренозные проявления нижних конечностей, синдром диабетической стопы, хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, частые гипогликемические комы. Разумеется, пациенты с такими нарушениями не могут без посторонней помощи обслуживать себя, вести нормальную жизнь. II группу инвалидности дают больным сахарным диабетом с менее выраженными повреждениями, кто не нуждается в постоянном уходе. Диабетическая слепота или ретинопатия у таких больных 2-3 степени. При хронической почечной недостаточности в терминальной стадии, пациентам еще помогает диализ. Присутствует энцефалопатия со стойкими нарушениями психики и нейропатия 2 степени. III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями. За последнее время участились случаи заболевания детей сахарным диабетом 1 типа. Заболевание диабетом 2 типа у детей происходит редко и в основном на фоне ярко выраженного ожирения и других эндокринологических проблем. Больным детям с сахарным диабетом 1 типа дается инвалидность без номера группы. С инвалидностью или без, маленькие пациенты могут рассчитывать на санаторно –курортное лечение раз в год за счет государства с полной оплатой дороги в обоих направлениях, оплатой лечения и проживания, а так же с оплатой проживания для родителя, сопровождающего ребенка. Дети и беременные женщины независимо от инвалидности имеют право на бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Беременным так же предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком. Для получения льгот больному ребенку, необходимо в районной поликлинике по месту жительства оформить справку, доказывающую его диабетический статус. Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы: - заявление гражданина (или его законного представителя); -паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна); - медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.); - направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка лечебно-профилактического учреждения; - копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов; - Сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан); - документы об образовании, если есть; - характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу; - в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности; -при повторном освидетельствовании иметь при себе индивидуальную программу реабилитации с отметками об её выполнении. Человек, больной сахарным диабетом должен всегда иметь при себе необходимые документы, подтверждающий его статус и инвалидность, если таковая имеется. Это нужно, прежде всего, для того, чтобы больной мог получить полагающееся ему по закону санаторно-курортное лечение. Кроме уже имеющихся на руках документов, нужно собрать еще некоторые справки и совершить ряд действий. Для начала необходима справка по форме №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка, ее можно получить в районной поликлинике. Затем следует написать заявление о предоставлении санаторно-курортного лечения в Фонд Социального Страхования или в любой орган социальной защиты населения, у которого заключен договор с Фондом Соцстрахования. Сделать это нужно не позднее 1 декабря текущего года. Затем через десять установленных законом дней, должен прийти ответ о предоставлении путевки, в санаторий соответствующий профилю лечения, с указанием даты заезда. Сама путевка выдается заблаговременно, не позднее, чем за 21 день до заезда. Она должна быть заполнена, с печатью исполнительного органа Фонда Соцстрахования, и с обязательной пометкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит». Однако делать это стоит не раньше, чем за два месяца до начала действия путевки, из-за того, что некоторые справки имеют свой ограниченный срок действия. Карта должна идти по форме №072/у-04, если речь идет о взрослых и по форме №076/у-04, если в санатории нуждается ребенок. Карту получают в том же учреждении, которое выдало справку для получения путевки. В случае, если по каким-либо причинам поехать на лечение не получается, тогда нужно вернуть путевку не позднее чем за семь дней до начала ее действия. Путевку в санаторий больные сахарным диабетом могут получить и через само Министерство Здравоохранения, в котором есть специальный Отдел по федеральным путевкам. К заявлению должны прилагаться следующие документы: - свой паспорт и две его копии, страницы 2, 3, 5; - при наличии инвалидности, необходимо нуден индивидуальный план реабилитации в количестве двух копий; - две копии СНИЛС; - Справка об инвалидности тоже в количестве двух копий; - Нужна справка из Пенсионного фонда, доказывающая, наличие немонетизированных льгот за текущий год, с ее копией; - справка от врача формы №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка. Более подробно о том, кто из диабетиков имеет право на получение путевки в санаторий и порядок их предоставления читайте здесь. Независимо от того, есть у больного диабетом инвалидность или нет, он всегда может рассчитывать на бесплатные препараты и шприцы для инъекций, а так же на лечении в санатории раз в год. Больные с группой инвалидности в дополнение к названному выше, должны обеспечиваться предметами бытовой необходимости, если он не в состоянии обслужить себя сам. Коммунальные платежи снижены на 50% от общей суммы. В случае невыполнения требований по предоставлению льготных лекарств или соответствующего лечения, нужно обращаться в Министерство Здравоохранения, в случае игнорирования заявки, писать заявление в Прокуратуру. Некоторые правовые акты, действующие в 2016 году, опираясь на которые больной сахарным диабетом может защитить свои права на реабилитацию: - Федеральный закон от №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»; - Федеральный закон от №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - Приказ Минздравсоцразвития РФ от №665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе Перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг». Примерно 2% мужчин, у которых подозревают бесплодие, страдают данной проблемой. Если работа сфинктера мочевика нарушается (это может произойти из-за дефекта иннервации гладких мышц сфинктера, из-за ослабленных мышц). В обязательном порядке проводится физикальное обследование мужчины, которое поможет определить или исключить отклонения в строении яичек и пениса, а также простаты. У пациента обязательно берут кровь, чтобы определить в ней уровни тестостерона, а также на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем. Если мужчина принимал какие-либо препараты, способствующие патологии, их следует прекратить принимать. Как показывает практика, улучшения наблюдаются примерно у 30% пациентов после такой терапии. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае обструкции семявыводящих протоков. Делается операция под наркозом, производится с помощью эндоскопического инструмента, который вводится через уретру. Перед процедурой семенные пузырьки наполняют синим красителем. Во время операции хирург производит резекцию на уровне обструкции. При правильных действиях через уретру начнет течь жидкость характерного цвета. Если верить нашим предкам, облегчают процесс зачатия цветки шиповника и шалфей. Можно также приготовить чудо-настой: залить пять ложек барвника бутылкой водки, настоять 10 дней на солнце и принимать перед едой. Как уверяют многие, этот рецепт действительно помогает при мужском бесплодии.httpv:// v=ho BZBlgx38AВ том случае, когда лечение оказалось бессильным и не принесло ожидаемых результатов (зачатие ребенка не возможно) врач вправе посоветовать для решения данной проблемы применить вспомогательные репродуктивные технологии. Однако перед этим мужчине следует пройти курс лечения специальными препаратами, которые повысят p H мочи. В этом случае в мочевик вводят специальный тонкий катетер с помощью которого промывают орган.

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут. Капали противоболевые капельницы (спазмалгон, ледокаин и что-то еще). На время помогает снять боль трамадол, но это не выход (ведь нельзя все время его колоть. Совет по достижению компенсации, тем не менее, это первое с чего надо начинать даже до походов за второй консультацией. Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@ Вообще, если на 20 году диабета при наличии признаков серьёзного повреждения почек у пациента ещё нет понимания необходимости и важности компенсации - это беда большая, чем нейропатические боли. Всем доброго времени суток Именно такой темы не нашла, прошу заранее прощения, если повторяюсь. У моей сестры уже больше трех недель очень сильные боли по всему телу. Использовали лирику, габалептин - абсолютно не помогает. Поэтому я бы советовал вам обратиться за вторым мнением в квалифицированный центр, где бы вам смогли поставить диагноз однозначно. Ночью плачет все время - под утро как результат СК до 20 доходят. Хотелось бы напомнить, что в таблице с описанием дифференциальной диагностики болевой формы диабетической нейропатии содержится , которые необходимо исключить прежде, чем с уверенностью говорить о ДН. Более того, меня ваше описание симптоматики заставляет задуматься об иных причинах, прежде чем привязываться с категоричностью к диагнозу диабетической нейропатии. Вначале говорили, что это начало почечной недостаточности, положили в нефрологию, но как оказалось, затем, почки не могут давать такие боли. Я не могу согласиться с высказанным выше мнением о том, что описанные симптомы присущи диабетической нейропатии (и уж тем более не могу согласиться с лихим перечислением сильнодействующих препаратов, прямо приглашающим пациента к самолечению). Кто и на основании каких фактов поставил диагноз "Острая болевая нейропатия"? Когда лежала в больнице три раза кололи какой то препарат "преднаркотик", но врач сказал что лучше больше 3х уколов не делать. В такой ситуации никаких особо толковых советов вам никто дать не сможет - недостаточно информации. Напишите, какие лекарственные препараты принимает сестра. Если есть недавно сданная общая биохимия, приведите её, пожалуйста (хотя бы отклоняющиеся от нормы параметры). Все время растираем меновазином, это хоть не много помогает отдохнуть от боли. Вы, к сожалению, выдаёте информацию как советский разведчик на допросе. Врачи разводят руками, говорят, что пока не стабилизируется СК, все таки и будет. Попробуйте определить что именно болит - (мышцы, суставы, ощущение болей в костях). И потом это четко вижу по не сработавшему к1 и огромному пику на завтрак., поскольку у нас тут наметился "совет бабушек на скамейке", поучаствую со своим скромным мнением. Я уже точно знаю - если проснулся: печет в ступнях, бегает "ток" по лицу и макушке головы, подёргиваются мышечные волокна в 10 ))) разных местах по телу - была гипа ночью. От гип нервы повреждаются не меньше чем от гипергликемии, если не больше. Это не откат ли от затяжной пропущенной гипы ночью? Если есть каждодневные ночные гипы - то это они могут давать все эти боли. Усиливаются ли они при движении или наоборот стихают? У меня периодами то же самое, при относительно свежем диабете - 3.5 года. Облегчает состояние карбамазепин (финлепсин) - но назначить должен врач, а не я. Вот что заметил - обострения всегда происходят после череды не тяжелых (до.1.8) но всё же гипогликемий, и как я подозреваю - пропущенных гип ночью. Я к чему это всё - вы пишите, что сестра встаёт с сахарами под 20. Вот оригинальный техт (ссылка вверху)Medications used to help relieve diabetic nerve pain include•tricyclic antidepressants, such as amitriptyline, imipramine, and desipramine (Norpramin, Pertofrane)•other types of antidepressants, such as duloxetine (Cymbalta), venlafaxine, bupropion (Wellbutrin), paroxetine (Paxil), and citalopram (Celexa)•anticonvulsants, such as pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gabarone, Neurontin), carbamazepine, and lamotrigine (Lamictal)•opioids and opioid-like drugs, such as controlled-release oxycodone, an opioid; and tramadol (Ultram), an opioid that also acts as an antidepressant Duloxetine and pregabalin are approved by the U. Food and Drug Administration specifically for treating painful diabetic peripheral neuropathy. ))) Иногда обостряется, ощущение, что тотально обгорел на солнце. Сдавал ЭМГ, ЭНМГ - по рукам, ногам - повреждены нервы - двигательные и чувствительные. Даже когда нет обострения, иногда неприятные ощущения возникают на пике действия пищевого инсулина -1-2 часа. Ревмокомплекс сдавали, консультация ревматолога была. Симптомы сначала могут ухудшиться, когда уровень глюкозы в крови взят под контроль, но, с течением времени, поддержание низкого уровни глюкозы в крови помогает уменьшить симптомы. )Названия лекарств я переводила через переводчик Гугла, может быть, что то перевелось неправильно, пожалуйста, кто-нибудь перепроверьте. Контроль глюкозы крови, питание, физическая активность, лекарства или инсулин помогают контролировать уровень глюкозы в крови. На первом этапе лечения довести уровень глюкозы в крови до пределов нормального диапазона, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нерва. Чем больше вы будете контролировать уровень сахара в крови, тем меньше боли вы будете иметь. 528AAFh L74Более научная литература: Как лечить диабетической невропатию? По бокам, спине и ногам чувство сильного жжения, судороги. Кроме того, вы должны измерять уровень глюкозы в крови не менее 3 раз в день и вы должны держать его между 90 и 120 все время (делим на 18, получаем 5 и 6.67) . Самое лучшее - ходьба, потому что она поддерживает очень длинные мышцы и кровеносные сосуды, где, скорее всего, боль начинается, и она также увеличивает метаболизм сахара. Вот ответ одного человека, который мне хочется вам перевести: Вопрос: Может вызвать диабет боль в теле? Дополнительная информация; есть ли что-нибудь от боли? Особенно неприятные ощущения в животе, и боль в ногах. нагрузкой по крайней мере 15 - 20 минут два раза в день. Этот вопрос обсуждался на многих англоязычных форумах. спасибо Ответ (спрашиваюшим признан лучшим): Да, может. Что бы врач - илотерапевт смог купировать данные состояния - это должен быть специалист экстра-класса. Сложно даже для очного врача в стационаре, не говоря уже о получении помощи на форуме., добрый день, Да, симптомы, которые ве описали присущи нейропатии. Симптомы не шуточные и гадать на кофейной гуще тут не получится. А лечить "то - не знаю чего" - это очень сложно, практически невозможно. терпите, компенсируйтесь, колите трамадол в особо острых случаях. (болевой нейропатии),и хотя бы хотелось бы услышать - это обратимо или так будет всегда. Если Вы подскажете как решить вопрос с грамотными врачами (которых научить бы как снимать острую фазу), я буду очень благодарна, но в сложившейся ситуации (слова доктора) "В СТАЦИОНАРЕ ВАМ ДЕЛАТЬ НЕЧЕГО" Извините, если чересчур эмоционально. Нет никакой уверенности, что это действительно такая тотальная нейропатия. Возможно я не права, но из больницы выписали со словами "ничем больше помочь не можем". Я пишу на форуме, в надежде что есть люди, которые сталкивались с такой проблемой. Статья о пролежнях, их профилактике и противопролежневых матрасах предоставлена сайтом Думаю, информация будет полезна для людей, которым нужно ухаживать за своими лежачими родственниками. Они могут свободно двигаться и перемещать тяжесть своего тела с одной его части на другую. После статьи — мое дополнение на тему пролежней и их лечения. При отсутствии должного ухода пролежни могут появиться у лежачего пациента любого возраста, но именно пожилые люди наиболее подвержены их образованию, поскольку современный темп жизни зачастую не позволяет близким и родственникам уделять достаточно внимания таким больным, а различные социальные условия жизни не позволяют нанять квалифицированную сиделку. Особенно высок риск образования пролежней у парализованных пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, принимающих успокоительные лекарства, после хирургических операций, у людей с нарушением подвижности в результате инсульта. Многие из них почти совсем не двигаются в постели без посторонней помощи и не могут произвольно менять положение своего тела. Чтобы понять, что такое пролежни, можно взять в качестве примера ситуацию, с которой сталкивался любой человек в своей жизни. Во время сна в не совсем удачном положении может произойти онемение руки с последующим ощущением покалывания (парестезии), из-за чего наш умный и заботливый организм будит нас, сигнализируя о том, что наша рука недополучает жизненно важных веществ (кислорода с кровью). То же самое происходит с человеком, долгое время находящимся в неподвижном состоянии. Из-за давления кровати на выпуклые участки тела, происходит сдавление и перекрытие микроскопических капилляров, и начинается кислородное голодание, приводящее к гибели части клеток и возникновению пролежней. В зоне риска в большей степени находятся части тела, находящиеся в районе костных выступов, где вес тела концентрируется на небольшом участке поверхности кожи, обусловливая сильное сдавливание кровеносных сосудов и блокируя тем самым нормальное кровоснабжение тканей. При длительном положении лежачего больного на спине пролежни возникают под крестцом, в результате чего достаточно всего нескольких дней, чтобы клетки начали отмирать, и произошло образование пролежня. Среди наиболее опасных мест, где могут образоваться пролежни, стоит отметить пятки и область большого вертела бедренной кости. Кроме этого, важно помнить, что возникновение пролежней наблюдается также у людей, проводящих долгое время в инвалидном кресле-каталке. Внешний вид пролежня на большом вертеле Иногда мягкие ткани сдавливаются, когда тело больного упирается в санитарное или медицинское оборудование. Неудачно расположенные повязки, шины, катетеры, подкладные судна могут способствовать образованию пролежней. Практически любой твердый предмет, давящий на кожу, может быть опасным, если пациент не может нормально двигаться. Такие вещи, как пуговицы, узлы на одежде, булавки и прочие мелкие предметы, в постели могут, попав под тело пациента, создавать области сильного давления, где движение крови прекращается. При уходе за человеком, у которого есть предрасположенность к возникновению пролежней, вы должны сделать все возможное, чтобы избежать их, так как это позволит вам избавиться от больших проблем в будущем. Принимая необходимые профилактические меры, можно значительно снизить вероятность возникновения пролежней на теле лежачего больного. Обеспечьте пациента правильным питанием, следите за общим состоянием его организма в целом, общайтесь с ним. Если вы не уверены в том, что делать в той или иной ситуации, обратитесь к квалифицированному хирургу. Противопролежневые матрасы Противопролежневые матрасы и системы уже получили широкое распространение, т.к. являются отличным средством профилактики пролежней.

Социальные лекарства от диабета

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут. Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@ Вот снова вынужден прибегнуть к Вашей помощи и просить совета. Покрывается пленочкой из под которой постоянно сочится прозрачная жидкость. Был у хирурга вот ответ "Ну что ты хочешь у тебя сахарный диабет"Терапевт выписал мазь "Актовегин" результат нулевой. По осени работая в саду зацепившись за ветку ногой содрал кожу. Эндокринолог сказала что это диабетическая гангрена. На основе таурина с показаниями к применению: - хроническая недостаточность кровообращения I-III функционального класса (по международной классификации) - интоксикация, вызванная сердечными гликозидами - сахарный диабет инсулинзависимого и инсулиннезависимого типа Сахарный диабет типа 2 (СД типа 2), составляющий 85-90% от общего количества больных с СД, является серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Медицинская и социальная значимость СД типа 2 определяется, прежде всего, его тяжелыми сосудистыми и неврологическими осложнениями, которые приводят к ранней инвалидизации и высокой смертности, сокращением продолжительности и ухудшением качества жизни. Распространенность заболевания во всем мире непрерывно повышается. Согласно эпидемиологическим прогнозам ожидается увеличение количества больных СД типа 2 со 150 млн (2000 г.) до 225 млн к 2010 году и до 300 млн к 2025 году. Эти данные касаются только случаев диагностированного СД типа 2, в то время как значительное количество случаев в течение длительного времени не диагностируется и не лечится. Хорошо известно, что СД типа 2 является причиной преждевременной смерти и ранней инвалидизации больных. Главными причинами смерти и инвалидизации у больных СД типа 2 являются сердечнососудистые заболевания, при этом осложнения ИБС занимают среди причин смерти лидирующие позиции. Так, среди больных СД типа 2 сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в 3 раза выше, чем среди людей того же возраста, не страдающих диабетом. Известно, что примерно 60-75% смертельных исходов у больных СД типа 2 вызваны коронарным атеросклерозом, 10-25% – церебральным и периферическим атеросклерозом. Кроме того, СД типа 2 является важнейшей причиной потери зрения, развития терминальных стадий почечной недостаточности, нетравматических ампутаций. Сосудистые и неврологические осложнения СД, как правило, уже присутствуют у большинства больных к моменту постановки диагноза СД типа 2. Среди больных СД типа 2 распространенность ИБС в 2-4 раза, риск развития острого инфаркта миокарда в 6-10 раз, а мозговых инсультов в 4-7 раз выше, чем среди лиц без диабета. Возрастание сердечно-сосудистого риска у женщин с диабетом выше, чем у мужчин. Диабет – заболевание, которое достаточно сложно по своей природе. Многообразие препаратов с различными механизмами действия позволяют выбирать оптимальную терапию (в пределах достижений современной науки) для профилактики СД, лечения больных с впервые выявленным заболеванием, ведения больных с большим стажем СД, для профилактики и лечения осложнений. Современная фармакология предлагает множество препаратов, которые воздействуют на разные механизмы, способствующие снижению уровня глюкозы в крови. В настоящее время предпочтение отдается комплексной терапии. Современная стратегия лечения СД предполагает достижение оптимального уровня глюкозы и показателей липидного обмена в кратчайшие сроки, т.к. глюкоза и липиды проявляют при повышенной концентрации токсичность, которая может необратимо приводить к макро- и микроангиопатиям, а также поражению самих β-клеток поджелудочной железы. IDF «Общем руководстве по лечению сахарного диабета типа 2» подчеркивается необходимость поддержания Hb A1c на уровне 6,5 или ниже, что сводит к минимуму опасность возникновения сосудистых осложнений диабета. Быстрая компенсация СД уменьшает в дальнейшем вероятность появления осложнений, позволяет иногда сократить дозу самих препаратов. лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания. Так, например, длительное применение тиазолидиндионов ведет к задержке жидкости, увеличению массы тела за счет подкожного жира. Самые необходимые опробованные препараты последнего поколения сульфонилмочевины, от которых практически невозможно отказаться, при длительном применении приводят к истощению и апоптозу β-клеток. Метформин, способствующий уменьшению инсулинорезистентности, также имеет противопоказания и побочные эффекты. Существуют больные с индивидуальной непереносимостью к метформину. На повестке дня всегда стоял вопрос создания безопасных и эффективных средств многофакторного действия для лечения хронических заболеваний, в частности сахарного диабета. Дибикор (таурин) является продуктом окисления серусодержащих аминокислот. В его показаниях сахарный диабет типа 1 и 2, хроническая сердечная недостаточность и интоксикация, вызванная сердечными гликозидами. По своим эффектам препарат напоминает метформин, но он обладает действиями, не свойственными метформину. Дибикор уменьшает инсулинорезистентность, снижает уровень сахара в крови при гипергликемии и не влияет при нормальной концентрации глюкозы в крови. Дибикор нормализует обмен жиров: понижает общий холестерин и триглицериды (одиниз главных поражающих факторов при СД типа 2). Достоинством препарата Дибикор является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Препарат совместим абсолютно со всеми средствами, которые используются для лечения СД. Его защитное действие направлено на сердце, сетчатку, печень и клетки крови. Добавление Дибикора к комплексной терапии способствует лучшей компенсации СД. В отечественной (11, 12, 13) и зарубежной (19) литературе уже появлялись сообщения об эффектах Дибикора и таурина при СД типа 2 и у пациентов с избыточной массой тела (14). Учитывая широкое применение метформина в клинической практике, наличие у части больных побочных эффектов препарата, уникальные свойства таурина, обладающего многофакторным влиянием на больной организм нами была поставлена цель: изучить эффективность и безопасность комбинированного применения Дибикора и метформина у больных сахарным диабетом типа 2, не получавших в прошлом бигуанид и таурин. В исследование было включено 45 пациентов с сахарным диабетом типа 2 (мужчины и женщины) в возрасте 42-70 лет, не получавших ранее Дибикор и препараты группы бигуанидов. В процессе рандомизации пациенты были разделены на три группы: в I группе к диетотерапии, либо получаемой сахароснижающей терапии (препараты сульфонилмочевины) был добавлен Дибикор («ПИК-ФАРМА», Россия) в дозе 500 мг 2 раза в сутки; во II группе был добавлен метформин (BAGO, Аргентина) в суточной дозе 1500 мг; в III группе к получаемой терапии была добавлена комбинация Дибикор 500 мг 2 раза в сутки и метформин 1500 мг в сутки. Пациенты всех трех групп были сопоставимы по возрасту, длительности диабета, индексу массы тела, компенсации углеводного обмена (таблица 1). Кроме сахароснижающей терапии пациенты обеих групп получали антигипертензивную терапию при наличии показаний. Все пациенты получили рекомендации по коррекции диеты и расширению физической активности в рамках индивидуальных или групповых занятий по программе «Школа пациента с избыточной массой тела». Пациенты всех групп были обследованы до начала лечения и через 3 месяца. Были оценены антропометрические показатели, компенсация углеводного обмена, липидный спектр, уровень лактата. Через три месяца терапии достоверные изменения отношения окружности талии к окружности бедер (от/об) наблюдались только при лечении Дибикором (0,94 ± 0,08 – до лечения; 0,92 ± 0,08 – после, p = 0,02). Во всех трех группах также улучшился углеводный обмен.

Хранение инсулина требует некоторых правил, о которых часто забывают сами пациенты. В этой короткой статье я расскажу, соблюдения каких правил требует хранение инсулина. Похоже, что в этот раз кроссворд заставил вас хорошенько подумать и оказался не таким уж и легким, как в прошлые разы. Но ничего, у вас есть еще время до 14 апреля его разгадать. Сегодня я не буду много писать, по крайней мере, постараюсь. Статья будет посвящена инсулинам, а точнее, их хранению и перевозке. Статья будет полезна не только пациентам с сахарным диабетом 1 типа, которые пользуются только инсулинами, но и пациентам с диабетом 2 типа, которые только готовятся или уже перешли на инъекции инсулина. Хочу напомнить вам, дорогие друзья, что инсулин — это гормон белковой природы. А что бывает с белком, когда он подвергается резким изменениям температуры окружающей среды? Все вы неоднократно варили или жарили куриные яйца и наблюдали, что происходит с белком: он сворачивается. Низкие температуры также оказывают негативное воздействие на белок, в этом случае он не сворачивается, но структура его все же меняется, хотя и не так заметно. Поэтому первое правило хранения и перевозки инсулинов — оберегать их от воздействия резких перепадов температур, а также от высоких и низких температур. Как правило, человек пользуется одним или двумя картриджами или флаконами постоянно. Такой постоянно использующийся инсулин можно хранить при температуре не выше 24-25°С, при условии, что он не находится на подоконнике, который может промерзнуть зимой или нагреться от солнца летом, не рядом с бытовыми приборами, которые излучают тепло, и не в шкафчиках над газовой плитой. Открытый инсулин следует использовать в течение 1 месяца, после этого срока эффективность инсулина падает, и его следует заменить на новый, даже если картридж не использован полностью. Отдельно нужно сказать о хранении инсулина во время очень жаркого лета. Совсем недавно в 2010 году как раз было такое лето. Так вот, в это время температура в квартире доходит до 30°С, а это уже плохо для такой нежной субстанции, как инсулин. В этом случае его нужно хранить там же, где и остальной запас инсулина. Но не забудьте, перед тем как делать инсулин, достать его и согреть в руках или дать полежать, чтобы он стал теплее. Это необходимо, потому что если этого не сделать, то изменяется фармакодинамика инсулина, а если это делать постоянно (не греть), то развивается липодистрофия. О последней я расскажу уже как-нибудь в следующей статье, поэтому подписывайтесь на обновления. В поликлинике весь инсулин считают вплоть до 1 ЕД, но выход есть, и он прост. Хранить весь инсулин, который не используется, нужно в холодильнике при обычной для холодильника температуре — 4-5°С. Именно там большая вероятность, что инсулин не заморозится. «Неприкосновенный» запас инсулина должен быть всегда, не стоит надеяться на государство. Говорите завышенные значения вводимого инсулина, пусть вам считают по ним и выдают соответственное количество. Если вдруг инсулин у вас заморозился, то его следует выбросить, потому что, даже если внешне он кажется неизмененным, структура молекулы белка поменялась, и прежнего эффекта может не быть. Таким образом у вас будет свой стратегический запас. Вспомните, что происходит с водой, когда ее замораживают… Все мы, социальные люди, любим ходить в гости, ездить отдыхать, но не нужно забывать о самом важном для вас — инсулине. Порой, испытывая эйфорию от предстоящего отпуска, мы забываем подумать о безопасности инсулина. Если вы отлучаетесь из дома ненадолго, то вы можете взять с собой только тот инсулин, который используете сейчас, не забыв посмотреть на его количество в картридже. Когда на улице не очень жарко, то инсулин можно перевезти в обычной сумке, главное, чтобы он не подвергался воздействию прямых солнечных лучей. Если очень жарко, то будет безопаснее воспользоваться специальной сумочкой-холодильником для инсулинов. Если вы отправляетесь в отпуск на море, например, нужно обязательно брать с собой некоторый запас инсулина. Там может случиться всякое, поэтому будет хорошо, если у вас будет лишний инсулин. Когда вы собрались отдыхать в жарких странах, то вам обязательно нужно держать инсулины в прохладном месте. Можно перевозить и хранить весь инсулин в специальной термо-сумке или термо-чехле. Первый рисунок — изображение электрического охладителя, работающего на батарейках, которые можно заряжать. Остальные термо-сумки и термо-чехлы содержат специальные кристаллы, которые от соприкосновения с водой превращаются в охлаждающий гель. Прохлада внутри чехла сохраняется в течение нескольких дней. А холодная вода в отеле или гостинице всегда найдется. Когда вы собрались отдыхать зимой, следите за тем, чтобы инсулин не замерз. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить. Держите его ближе к телу (в нагрудном кармане или в сумке, которая крепится к ремню), а не в отдельной сумке. Правила хранения и перевозки инсулина: На этом у меня все. Я вот выбираю себе, хочу заказать через интернет-магазин. Если возникнут новые вопросы по хранению и перевозке инсулина, спрашивайте в комментариях. Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут. Скажите, пожалуйста, в каком месте ноги находится рана? И еще узнайте продаются ли у Вас в городе специальные атравматичные повязки, например Атравман, Бранолинд, Инадин. Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@ Вот снова вынужден прибегнуть к Вашей помощи и просить совета. Покрывается пленочкой из под которой постоянно сочится прозрачная жидкость. Был у хирурга вот ответ "Ну что ты хочешь у тебя сахарный диабет"Терапевт выписал мазь "Актовегин" результат нулевой. По осени работая в саду зацепившись за ветку ногой содрал кожу. Эндокринолог сказала что это диабетическая гангрена. Из общих рекомендаций, подходящих для любой раны могу пока посоветовать промывать ее раствором хлоргексидина и закрывать стерильной марлевой салфеткой. Без ответа на эти вопросы сложно сказать почему именно рана не заживает. Визуально это участок с которого снята кожа но он покрыт тонкой пленочкой которая постоянно сохнет трескается и от туда струится прозрачная жуткость. 8-916-1471126 (звонки только в рабочее время по Москве)Добрый день. Компьютер на втором этаже а нога так болела что почти не вставал. Рана находится - от стопы вверх до колена по всей окружности. В зависимости от положения ноги пока держу на весу бледно розовая местами с покраснениями где растрескалась трещинки красные выделение светлой жидкость минимальны. Нагрузка сразу возрастает появляется синюшность и резко увеличивается выделение жидкости буквально струйками стекает. На среду взял талончик к терапевту буду просить направление в областную больницу. Выше раны в области колена кожа пористая шелушение. Если раньше не делали нужно провести дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей чтобы понять возможные причины такого состояния кожи. Стало меньше трещин и выделений практически стабильно покрыта тонкой пленкой бледно розового цвета но очень тонкой. У них один ответ "Ну что ты хочешь у тебя сахарный диабет." Жду Ваших рекомендаций. Правильно я поняла, что участков с открытыми ранами нет, но есть выраженные изменения состояния кожи голени от стопы до колена, сопровождающиеся трещинами? Укажите Ваш возраст, рост и вес, а также есть ли сопутствующие заболевания кроме сахарного диабета, например проблемы с почками, бронхиальная астма, сердечная недостаточность и какие лекарственные препараты Вы принимаете. От сухости кожи сначала покрывал детским кремом смягчало пленочка отставала под ней мокрая ткань затягивалась плохо (отказался) Настоял зверобой на оливковом масле делаю повязки пропитанные зверобойным маслом. 8-916-1471126 (звонки только в рабочее время по Москве)Поняли меня правильно.на второй норе в районе голени сильное шелушение размер 15- 10 см. Ну и конечно причина данного состояния не только сахарный диабет, поэтому требуется госпитализация с комплексным обследованием и лечением ИБС. Категорически нельзя использовать марганцовку, йод, зеленку и другие спиртовые растворы, а также маслянистые жидкости и крема. Это не гангрена, но при отсутствии должного ухода трещины могут инфицироваться и приводить к возникновению ряда проблем, например трофических язв или даже флегмоны. Тогда могу посоветовать интенсивные увлажняющие средства для ухода за кожей на голенях, например крем "диаультрадерм" или еще лучше крем-пена "Диаультрадерм Аква 15%", при возникновении трещин промывание раствором хлоргексидина или мирамистина и атравматическую сетчатую повязку "Бранолинд" или хотя бы просто стерильную марлевую повязку. Гемодинамика в------ и конечностях не нарушена (а/8) стенотическихизменений не выявлено (а/8) Вот что смог перевести из выписки с медицинского языка и подчерка. Соталол Пристариум Аторис Кардиомагнил Каждый год делаю уздг нижних конечностей последний раз 0.9 0.7 12г. Если не будет отеков, справляться с ногами будет гораздо легче, а от хирургов, если состояние позволяет, на мой взгляд, лучше как можно дольше держаться подальше Врач-эндокринолог кабинета "Диаб. Только какое отделение занимается этой проблемой не знаю ? Заочно, не видя состояние ног, посоветовать что-то более подробно, к сожалению не могу. Буду просить направление в областную больницу буду ложиться. В случае признаков венозной недостаточности нужна будет консультация флеболога, возможно консультация дерматолога по поводу псориаза. Если я правильно понял оливковое масло настоянное на зверобое нельзя. Проситься надо в терапию или кардиологию, крайне желательно наличие в больнице эндокринолога. 8-916-1471126 (звонки только в рабочее время по Москве)Спасибо большое за удалённое мне время и рекомендации которых я буду придерживаться.


Социальные лекарства от диабета

Поговорим сегодня на серьезную тему, а именно о помощи со стороны государства российского пациентам с сахарным диабетом. А в конце статьи я хочу познакомить вас с моей личной перепиской с моими пациентами из далекой Канады, которые любезно рассказали, как живется детям и их родителям с диабетом в их стране. Льготы, субсидии и пенсии начисляются по разному у детей и взрослых. Поговорим сначала о детях, как о будущем нации и российского народа в общем. Конечно, вся доля ответственности ложится на родителей или людей, воспитывающих детей с диабетом. Можно сказать, что создается некий тандем, где ведущую роль играет взрослый. И в его обязанности входит обеспечение маленького человечка всем необходимым, а также обучение жизни с данным недугом. Обратите внимание, я ни слова не сказала о государстве, социальных службах или врачах. Все перечисленные выполняют второстепенную роль, они всего лишь помогают или мешают (это тоже может быть замыслом Божим). Не врач, ответственен за ваши познания в диабете, не государство должно обеспечивать всем самым лучшим, не социальные службы должны оплачивать и содержать такого ребенка. Это все должны делать вы и только вы, включив сообразительность, смекалку и находчивость, чтобы выворачиваться из сложных жизненных ситуаций. Увы, но это так, как бы вам ни хотелось себя оправдать. Итак, все дети до 18 лет, заболевшие сахарным диабетом имеют возможность оформления инвалидности, не зависимо от причины детского диабета . Это право им дано согласно приказу Минздрава РФ №117 от 4.07.91 “Порядок признания ребенка инвалидом”. Однако, возможно, в скором будущем возраст признания инвалидом будет снижен до 14 лет. Можете сильно не волноваться, потому что льготное обеспечение лекарствами и тест-полосками останется, исчезнут только социальные льготы и пенсии, как у взрослых диабетиков без степени инвалидности. Люди, заболевшие диабетом во взрослом возрасте не получают сразу инвалидности, поскольку в раннем периоде человек не лишен трудоспособности и может нормально работать. Льготное обеспечение в виде лекарств и прочих средств производится за счет региональных ресурсов, проще говоря, за счет денег региона в котором живет. Чем богаче регион, тем лучше обеспечение, как правило. Инвалидность по сахарному диабету получить довольно трудно, поскольку трудоспособность может долгое время сохраняться, а если человек работает над собой и держит диабет под контролем, то нарушение трудоспособности может и вовсе не наступить. Оформление инвалидности у взрослых может быть только при наличии тяжелых осложнения диабета, типа нефропатии с протеинурией и почечной недостаточности или ампутации пальцев и конечностей. Конечно, в плане финансовой точки зрения иметь инвалидность очень выгодно, потому что довольно много льгот, субсидий, а также пенсия. Я встречала в своей практике людей, которые специально хотели получить группу инвалидности, не имея никаких показаний, а все из-за этих плюшек. Согласна, что часто это делается не от хорошей жизни. Многие целыми семьями живут на пенсию по инвалидности родственника и это очень прискорбно, когда здоровые взрослые дети сидят дома и ждут пенсию мамы, папы или бабушек с дедушкой, вместо того, чтобы идти работать. Но это уже морально-этическая сторона, которую не будем затрагивать. В нашей стране все люди с установленным диагнозом «сахарный диабет» имеют право на бесплатное лечение, т. стационарное лечение и получение бесплатных лекарств по специальным рецептам. Меня в детстве часто учили родители, что бесплатный сыр только в мышеловке. Это я отлично запомнила на всю жизнь и теперь меня всегда настораживают предложения, которые раздаются бесплатно, всегда есть какой-то подвох. Вы вряд ли получите самое лучшее лекарство бесплатно, ну только если очень сильно повезет. В основном закупаются среднесортные препараты, которые имеют эффективность ниже, а также выраженные побочные свойства. Детей обеспечивают в основном брендовыми инсулинами, потому что обеспечение происходит на государственном уровне, в то время как регионы могут закупать инсулин какой захотят. В этого года это ограничение снято и врачи имеют право выписывать торговые названия. Они расходники покрывают полностью, а систему саму на 1500 дол за все время. До недавнего времени врачи могли выписывать препараты по МНН, т. Выписать то они могут, а будет ли это лекарство в аптеке? Т.е., если мы поменяем систему на новую, то вернут только оставшуюся от 1500 дол.часть, но все расходные материалы оплачивают полностью. Кроме этого, помните, что сейчас ведется политика импортозамещения, а в фармакологии мы отстали на много лет от Европы и США и вряд ли догоним. Все медикаменты, новейшая аппаратура, личная медсестра, армия разных врачей, условия для родителей, которым там приходится ночевать и пр. Единственное, если в аптеке сразу 80% стоимости снимается, то тут сначала мы покупаем, а потом пересылаем счет на страховую, они перечисляют деньги. Подробностей не знаю, потому как не планируем, но разъяснительная работа идет полным ходом. Больница сразу в школу сообщила, проконсультировала ответственного преподавателя чего и как. Дальше я привожу список, что может ожидать человек с диабетом в нашей стране от государства, а затем публикую переписку с жительницей Канады о поддержке в их стране. Медицина здесь страховая, состоит из государственной и приватной. И это не из-за наличия частной страховки, это так обычно. Если не сильно сложно, то, как нам рассказывали, никто не доволен: долго ждать прием врача даже по скорой, на рандеву к врачу можно и через пол-года попасть и пр. Полосочки для глюкометра, иголочки, инсулин — без ограничений. Также медсестры отправили необходимые документы для получения нами помощи как на ребенка-инвалида (тьфу-тьфу-тьфу, такая красавица-умница! Помощь зависит от дохода семьи, в нашем случае дол.150-200 в месяц. Я работала в течении нескольких месяцев с мамой Ольгой и дочкой 15 лет над компенсацией их сахарного диабета. Все, кто работает обычно имеют еще и приватную страховку. Но доступ к необходимому мед.обслуживанию и медикаментам имеют все практически одинаковый (исключение составляет стоматология и разные доп.услуги типа массажист и пр.). Единственное, за что платится всегда — это за вызов скорой помощи (это всегда, ни одной страховкой это не покрывается). Личного опыта не было, а то, с чем столкнулись — вопросов нет, все было сделано на высшем уровне. Возможно кому-то и 100% (может людям малоимущим), не знаю. И Ольга любезно согласилась рассказать, как у них организована медицинская помощь таким детям. Сложно описать по цифрам, потому как все зависит от дохода семьи и разных других условий. Поэтому, когда кто-то говорит, что медицина в Канаде плохая, мы отвечаем: вам повезло, что вы не столкнулись с хорошей медициной, значит у вас все было не так уж и плохо. Единственное на что у нас повлияла частная страховка, это на тип инсулина. Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут. Капали противоболевые капельницы (спазмалгон, ледокаин и что-то еще). На время помогает снять боль трамадол, но это не выход (ведь нельзя все время его колоть. Совет по достижению компенсации, тем не менее, это первое с чего надо начинать даже до походов за второй консультацией. Мама с сестрой живут в районном центре, поэтому квалифицированная помощь может быть только в ближайшем г. Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@ Вообще, если на 20 году диабета при наличии признаков серьёзного повреждения почек у пациента ещё нет понимания необходимости и важности компенсации - это беда большая, чем нейропатические боли. Всем доброго времени суток Именно такой темы не нашла, прошу заранее прощения, если повторяюсь. Спасибо всем большое за ответы, и , еще раз прошу прощения за свою чрезмерную эмоциональность. У моей сестры уже больше трех недель очень сильные боли по всему телу. Использовали лирику, габалептин - абсолютно не помогает. Поэтому я бы советовал вам обратиться за вторым мнением в квалифицированный центр, где бы вам смогли поставить диагноз однозначно. Из последних предположений врачей - говорят, что может быть ущемление нервов позвоночника, отправляют на МРТ. Ночью плачет все время - под утро как результат СК до 20 доходят. Хотелось бы напомнить, что в таблице с описанием дифференциальной диагностики болевой формы диабетической нейропатии содержится , которые необходимо исключить прежде, чем с уверенностью говорить о ДН. Более того, меня ваше описание симптоматики заставляет задуматься об иных причинах, прежде чем привязываться с категоричностью к диагнозу диабетической нейропатии. Вначале говорили, что это начало почечной недостаточности, положили в нефрологию, но как оказалось, затем, почки не могут давать такие боли. Я не могу согласиться с высказанным выше мнением о том, что описанные симптомы присущи диабетической нейропатии (и уж тем более не могу согласиться с лихим перечислением сильнодействующих препаратов, прямо приглашающим пациента к самолечению). Кто и на основании каких фактов поставил диагноз "Острая болевая нейропатия"? Когда лежала в больнице три раза кололи какой то препарат "преднаркотик", но врач сказал что лучше больше 3х уколов не делать. В такой ситуации никаких особо толковых советов вам никто дать не сможет - недостаточно информации. Напишите, какие лекарственные препараты принимает сестра. Если есть недавно сданная общая биохимия, приведите её, пожалуйста (хотя бы отклоняющиеся от нормы параметры). Все время растираем меновазином, это хоть не много помогает отдохнуть от боли. Вы, к сожалению, выдаёте информацию как советский разведчик на допросе. Врачи разводят руками, говорят, что пока не стабилизируется СК, все таки и будет. Попробуйте определить что именно болит - (мышцы, суставы, ощущение болей в костях). И потом это четко вижу по не сработавшему к1 и огромному пику на завтрак., поскольку у нас тут наметился "совет бабушек на скамейке", поучаствую со своим скромным мнением. Я уже точно знаю - если проснулся: печет в ступнях, бегает "ток" по лицу и макушке головы, подёргиваются мышечные волокна в 10 ))) разных местах по телу - была гипа ночью. От гип нервы повреждаются не меньше чем от гипергликемии, если не больше. Это не откат ли от затяжной пропущенной гипы ночью? Если есть каждодневные ночные гипы - то это они могут давать все эти боли. Усиливаются ли они при движении или наоборот стихают? У меня периодами то же самое, при относительно свежем диабете - 3.5 года. Облегчает состояние карбамазепин (финлепсин) - но назначить должен врач, а не я. Вот что заметил - обострения всегда происходят после череды не тяжелых (до.1.8) но всё же гипогликемий, и как я подозреваю - пропущенных гип ночью. Я к чему это всё - вы пишите, что сестра встаёт с сахарами под 20. Вот оригинальный техт (ссылка вверху)Medications used to help relieve diabetic nerve pain include•tricyclic antidepressants, such as amitriptyline, imipramine, and desipramine (Norpramin, Pertofrane)•other types of antidepressants, such as duloxetine (Cymbalta), venlafaxine, bupropion (Wellbutrin), paroxetine (Paxil), and citalopram (Celexa)•anticonvulsants, such as pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gabarone, Neurontin), carbamazepine, and lamotrigine (Lamictal)•opioids and opioid-like drugs, such as controlled-release oxycodone, an opioid; and tramadol (Ultram), an opioid that also acts as an antidepressant Duloxetine and pregabalin are approved by the U. Food and Drug Administration specifically for treating painful diabetic peripheral neuropathy. ))) Иногда обостряется, ощущение, что тотально обгорел на солнце. Сдавал ЭМГ, ЭНМГ - по рукам, ногам - повреждены нервы - двигательные и чувствительные. Даже когда нет обострения, иногда неприятные ощущения возникают на пике действия пищевого инсулина -1-2 часа. Ревмокомплекс сдавали, консультация ревматолога была. Симптомы сначала могут ухудшиться, когда уровень глюкозы в крови взят под контроль, но, с течением времени, поддержание низкого уровни глюкозы в крови помогает уменьшить симптомы. )Названия лекарств я переводила через переводчик Гугла, может быть, что то перевелось неправильно, пожалуйста, кто-нибудь перепроверьте. Контроль глюкозы крови, питание, физическая активность, лекарства или инсулин помогают контролировать уровень глюкозы в крови. На первом этапе лечения довести уровень глюкозы в крови до пределов нормального диапазона, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нерва. Чем больше вы будете контролировать уровень сахара в крови, тем меньше боли вы будете иметь. 528AAFh L74Более научная литература: Как лечить диабетической невропатию? По бокам, спине и ногам чувство сильного жжения, судороги. Кроме того, вы должны измерять уровень глюкозы в крови не менее 3 раз в день и вы должны держать его между 90 и 120 все время (делим на 18, получаем 5 и 6.67) . Самое лучшее - ходьба, потому что она поддерживает очень длинные мышцы и кровеносные сосуды, где, скорее всего, боль начинается, и она также увеличивает метаболизм сахара. Вот ответ одного человека, который мне хочется вам перевести: Вопрос: Может вызвать диабет боль в теле? Дополнительная информация; есть ли что-нибудь от боли? Особенно неприятные ощущения в животе, и боль в ногах. нагрузкой по крайней мере 15 - 20 минут два раза в день. Этот вопрос обсуждался на многих англоязычных форумах. спасибо Ответ (спрашиваюшим признан лучшим): Да, может. Что бы врач - илотерапевт смог купировать данные состояния - это должен быть специалист экстра-класса. Сложно даже для очного врача в стационаре, не говоря уже о получении помощи на форуме., добрый день, Да, симптомы, которые ве описали присущи нейропатии. Симптомы не шуточные и гадать на кофейной гуще тут не получится. А лечить "то - не знаю чего" - это очень сложно, практически невозможно. терпите, компенсируйтесь, колите трамадол в особо острых случаях. (болевой нейропатии),и хотя бы хотелось бы услышать - это обратимо или так будет всегда. Если Вы подскажете как решить вопрос с грамотными врачами (которых научить бы как снимать острую фазу), я буду очень благодарна, но в сложившейся ситуации (слова доктора) "В СТАЦИОНАРЕ ВАМ ДЕЛАТЬ НЕЧЕГО" Извините, если чересчур эмоционально. Нет никакой уверенности, что это действительно такая тотальная нейропатия. Возможно я не права, но из больницы выписали со словами "ничем больше помочь не можем". Я пишу на форуме, в надежде что есть люди, которые сталкивались с такой проблемой.

По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере. Кому положены такие лекарства в 2018 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством. Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре. В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него. В 2018 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов: Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение. Льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, рецепты заверяются заведующим отделением. На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата. Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство. Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого. Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и Предположим, Вы добились выдачи необходимого препарата, но необходимые Вам льготные лекарства отсутствуют в аптеке. Как только лекарство появится, пациенту должны позвонить. В случае задержки Вы можете пожаловаться главврачу или вышестоящим инстанциям. Справку о наличии препаратов в той или иной аптеке Вам могут дать по телефону 8-800-100-01-22. Телефон работает бесплатно для всех регионов России. Подобные справочные телефоны есть и в каждом крупном городе или регионе. Правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов на 2017 год. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России. Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции. Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта. Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны. Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи. В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства. Таким образом Правительство страны стремится минимизировать стоимость лекарств для медицинских учреждений и общества. Это необходимо для контроля в сфере регулирования цен. Моксонидин Цены на лекарства из списка жизненно важных и необходимых лекарств утверждает правительство. Сахарный диабет является одним из социально значимых заболеваний. Ежегодно правительства разных стран тратят миллионы для лечения больных диабетом, борьбы с его последствиями и профилактику этой патологии. Но, тем не менее, заболевание продолжает распространяться с рекордной скоростью. На сегодня по некоторым данным 10 процентов граждан России имеют сахарный диабет в скрытой или явной форме. Сахарный диабет может первое время практически не проявлять себя. На этом этапе уже есть нарушения в обмене веществ (в первую очередь – увеличение уровня сахара (глюкозы) крови), но самочувствие остается практически нормальным. Первыми симптомами могут стать сухость во рту, жажда, учащенное обильное мочеиспускание, сухость и зуд кожи, утомляемость. Конечно, большинство людей на такие изменения самочувствия не реагирует. Это приводит к тому, что сахарный диабет выявляется достаточно поздно, когда уже есть осложнения заболевания. Ведь даже практически не ощущаемое превышение нормальных значений сахара крови губительно для многих органов. Страдают глаза, почки, головной мозг, нервные волокна, печень. Чтобы не допустить такие повреждения, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение диабета. Итак, если Вы подозреваете у себя диабет, немедленно обратитесь к специалистам и пройдите обследование. В случае необходимости врач подберёт необходимое лечение. В целом, для лечения сахарного диабета используются диетотерапия, изменение образа жизни, сахароснижающие таблетки, инсулин. Специалисты в зависимости от типа диабета подбирают различное лечение. Для лечения сахарного диабета 1 типа используется всегда только инсулин, здесь таблетки абсолютно неэффективны. Для лечения сахарного диабета 2 типа могут быть использованы как таблетки, так и инсулин, а также комбинация этих препаратов. Давайте подробнее рассмотрим различные сахароснижающие средства. Таблетки от сахарного диабета делятся по точке приложения действия на три группы. Первая - это препараты, действующие на поджелудочную железу. К этой группе относят препараты сульфанилмочевины (гликлазид, глибенкламид), глиниды (репаглинид , натеглинид ). Данные препараты отличаются достаточно высокой эффективностью по сравнению с другими группами. С их помощью удается легко достичь нормализации сахара крови, особенно в первые годы заболевания. Но это действие достигается за счет повышения уровня собственного инсулина в крови, что часто приводит к нежелательным последствиям. Они вынуждены производить избыточное количество инсулина, что приводит к их постепенному истощению и гибели. Кроме того, повышенный уровень инсулина крови приводит к увеличению массы тела. Еще высокая концентрация инсулина может слишком сильно снизить уровень сахара крови (это состояние названо гипогликемией), что требует незамедлительного вмешательства, иначе развивается кома и может наступить смерть пациента. Следующая группа лекарственных средств от диабета действует на периферические ткани (жировую, мышечную) и печень. Эти таблетки не повышают концентрацию инсулина в крови, но улучшают чувствительность тканей к этому гормону. Таким образом, при одном и том же количестве инсулина, сахар крови снижается. Кроме того, блокируется ненужная продукция глюкозы в печени. К данной группе относятся бигуаниды (метформин), тиазолидиндионы (пиоглитазон, росиглитазон). Фактически он признан «препаратом выбора», то есть лекарственным средством, которое применяют в первую очередь при сахарном диабете 2 типа, согласно современным российским рекомендациям для эндокринологов. Метформин снижает уровень сахара крови, снижает избыточную концентрацию инсулина в крови, уменьшает уровень холестерина, помогает нормализовать вес. Наиболее частыми побочными явлениями при приеме метформина являются понос, тошнота, рвота. Так при сочетании тяжелой патологии печени, почек, легких, сердца и приеме метформина может развиться угрожающее жизни состояние – лактатацидоз. Их прием не сопровождается расстройствами пищеварения, но достаточно часто развиваются отеки. Поэтому самостоятельное назначение этого препарата недопустимо. Поэтому при заболеваниях сердца эти таблетки исключают. Третья группа медикаментов, использующаяся для лечения диабета, действует в тонком кишечнике. Эти лекарства блокируют ферменты, которые участвуют в переваривании углеводов, замедляя рост уровня сахара в крови после приема пищи. К этой группе относятся ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза, миглитол) . Эти препараты применяются достаточно редко, в том числе и из-за сравнительно низкой эффективности. При лечении диабета только этими препаратами сахар крови снижается незначительно. Таблетки из этой группы могут вызывать газообразование, понос. В настоящее время в России стали появляться и новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа. Точкой приложения их действия являются и поджелудочная железа и печень. В поджелудочной железе они стимулируют секрецию инсулина, снижают образование глюкогона (этот гормон повышает уровень сахара крови); в печени снижают образование глюкозы. При небольшой длительности диабета препараты ГПП-1 и ДПП-4 обладают высокой эффективностью. Они не только снижают уровень глюкозы крови, при низком риске гипогликемий, но и способствуют уменьшению веса тела, благотворно влияют на сердце, снижают уровень холестерина. Препараты этой группы показали в экспериментах уникальное свойство восстанавливать массу и активность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Из основных побочных явлений выявлены понос, тошнота. Достаточно неудобным для пациентов является тот факт, что часть этих препаратов выпускается только в виде растворов, а не таблеток, а это значит, нужны ежедневные уколы (инъекции). Теперь давайте обсудим наиважнейший инъекционный препарат для лечения сахарного диабета - инсулин. Инсулин с успехом применяется в медицине уже почти столетие. Он абсолютно универсален – то есть может быть использован для лечения любого типа диабета, вне зависимости от причин, которые привели к повышению уровня сахара крови. Инсулин - это биологически активное вещество, которое в норме вырабатывается поджелудочной железой. В крови здорового человека всегда присутствует небольшая концентрация этого гормона. А после приема пищи, особенно если она содержала углеводы (например, сахар, фрукты, хлеб) уровень инсулина резко возрастает. В результате сахар, повысившийся после приема пищи, используется клетками организма, а его содержание в крови снижается до стандартных значений. При сахарном диабете образование инсулина или его действие нарушены. Для лечения любого вида заболевания могут быть использованы одни и те же препараты инсулина. Свиной и бычий инсулины самые дешевые, их получают из поджелудочной железы животных. Конечно, гормоны свиньи, быка и человека не полностью тождественны, поэтому животный инсулин работает не слишком эффективно. Из-за этого в России в последние годы такие препараты запрещены к использованию. Все наши пациенты получают более современные лекарственные средства. Препарат, полученный таким путем, полностью соответствует тому инсулину, который вырабатывает здоровая поджелудочная железа человека. Наиболее широко применяется человеческий рекомбинантный инсулин. Он называется инсулином короткой продолжительности действия. При подкожном введении инсулин начинает оказывать сахароснижающий эффект через 30 минут после укола, пик действия будет через 2 часа, а полное время действия 6-8 часов. Такой инсулин вводят за 20-30 минут до каждого приема пищи. Чтобы в течение дня осуществлялся нормальный обмен веществ, человеку всегда требуется небольшая, базальная концентрация инсулина в крови. Чтобы обеспечить эту концентрацию, используют рекомбинантный инсулин средней продолжительности действия. Чтобы его получить, к «короткому» инсулину добавляется цинк или белок. После этого инсулин приобретает новые свойства – он медленнее всасывается в кровь и действует уже 12-16 часов. Поэтому такой инсулин чаще всего вводят 2 раза в день в одно и то же время. Итак, чаще всего пациенту потребуется 3 инъекции «короткого» инсулина перед основными приемами пищи и 2 инъекции «среднего» инсулина (утром и перед сном). В них структура молекулы изменена по сравнению с нормальным инсулином человека, что позволяет снизить количество инъекций, а также улучшить контроль диабета. Обычно инсулин вводится пациентом ежедневно самостоятельно в подкожно жировую клетчатку живота, бедра. Дозы препарата сначала подбирает врач, а потом корректирует сам больной. Дозы зависят от количества съедаемых углеводов, физической нагрузки, уровня сахара крови. Для инъекций используют простой инсулиновый шприц, специальные индивидуальные инъекторы (шприц-ручки) или аппарат постоянной подачи инсулина (инсулиновую помпу). Соответственно для шприц-ручек инсулин выпускается в картриджах по 1,5 мл и 3 мл, а для шприцов во флаконах 5 мл или 10 мл. Резервуар помпы можно заполнить как из флакона, так и из картриджа. Важно правильно хранить инсулин и никогда не использовать после истечения срока годности. В России инсулин и другие препараты для лечения сахарного диабета включены в «Перечень жизненно важных лекарственных средств». Это значит, что все граждане, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, имеют право на бесплатное получения этих лекарств. Для того, чтобы воспользоваться такой возможностью, надо посетить врача эндокринолога в Вашей районной поликлинике или врача общей практики, выписать рецепт на льготный препарат и забрать его в прикрепленной аптеке. Граждане, не имеющие группы инвалидности, обеспечиваются из средств регионального бюджета. Инсулин в последние годы всегда закупается в полном объеме, в то же время на таблетки часто не хватает финансирования. Что касается пациентов, имеющих группу инвалидности, лекарственные препараты для этой категории граждан оплачивает федеральный бюджет. Обычно и таблетки, и инсулин закупаются в полном объеме, и все пациенты получают нужные препараты. Инвалиды, отказавшиеся от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, право на бесплатное получение инсулина и таблеток от диабета теряют. В некоторых регионах таким пациентам выдают инсулин за счет местного бюджета. Лечение осложнений сахарного диабета назначается эндокринологом и врачами других специальностей: кардиологом, нефрологом, неврологом, окулистом, хирургом. При поражении нервной ткани назначают витаминотерапию, антиоксиданты, противосудорожные средства и некоторые антидепрессанты. Для коррекции состояния почек применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, гепарин, никотиновая кислота. Окулист может рекомендовать больному ангиопротекторы, ферменты и другие лекарства для уменьшения диабетического поражения глаз. В случае наличия осложнений все эти препараты придется использовать постоянно или курсами несколько раз в год. Сахарный диабет – это всегда достаточно тяжелое заболевание. Если не удается нормализовать уровень сахара крови, пациенту грозят серьезные осложнения.