Аналог инсулина длительного действия для лечения сахарного диабета
Rated 5/5 based on 112 student reviews

Аналог инсулина длительного действия для лечения сахарного диабета. Аритмия при диабете лечение. 2018-11-17 16:55

В 90-х годах ученые-фармакологи попытались с помощью генно- инженерных технологий изменить химическую структуру инсулина и тем самым улучшить его фармакодинамические свойства. К ним относятся: Ново Рапид® (Ново Нордиск), Хумалог® (Эли- Лилли), Апидра® (Авентис). Препараты содержат человеческий инсулин, в молекуле которого изменили расположение отдельных аминокислот. Основная задача этих препаратов такая же, как и у инсулинов короткого действия - утилизация глюкозы после приема пищи. Максимум действия имеет место через 1 час после введения и продолжается не более 3-х часов. Общая продолжительность действия колеблется от 3 до 5 часов. На рисунке 3 можно видеть, что профиль действия ультракороткого инсулина очень близок к профилю секреции инсулина у здорового человека. Это удобно для подростков, которые стремятся к смене образа жизни и свободному режиму питания. Оба препарата предназначены для создания базиса инсулина в организме. Препараты содержат видоизмененный человеческий инсулин. Изменения в структуре молекулы инсулина позволили обеспечить длительное пролонгированное действие и необходимые фармакодинамические особенности. Общая продолжительность действия препарата Лантус® приближается к 24 часам. Общая продолжительность действия препарата Левемир® зависит от дозы. При дозе этого инсулина менее 0,4 ЕД/кг его продолжительность действия составляет 20 часов. В связи с дозозависимым эффектом инъекции препарата Левемир® делают 1 или 2 раза в день. Возможность вводить препарат двукратно у детей и подростков более предпочтительна: у маленьких детей - в силу большой склонности к гипогликемии на протяжении всех суток, а также малой потребности в инсулине, а у старших детей - из-за разной потребности в инсулине в дневные и в ночные часы. По данным зарубежной литературы, 70% детей и подростков, получающих Левемир®, находятся на двукратном введении препарата. Для оптимального контроля над уровнем глюкозы крови, при двукратном введении препарата Левемир®, согласно рекомендациям лечащего врача, дети и подростки могут вводить вечернюю дозу инсулина либо во время ужина, либо перед сном, либо через 12 часов после утренней дозы. Лантус® вводят 1 раз в день, в одно и то же время, вечером, перед сном. Если при однократном введении препарата вечером у ребенка в ночные часы выявляются низкие показатели сахара крови, а снижение дозы приводит к повышению сахара крови утром, можно попробовать перенести инъекцию инсулина на более ранние вечерние часы или на утро. В дальнейшем дневная и ночная потребность в инсулине титруется по уровню гликемии в соответствующие часы. Препараты обладают хорошей активностью на протяжении всего времени их действия, которая обеспечивает стабильный сахароснижающий эффект. В основе успешной инсулинотерапии лежат постоянный, осмысленный самоконтроль заболевания и врачебный контроль над самоконтролем! $('.content Target').last().offset()$('.content Target').last().height() - 800 && ! Поддержать организм при диабете поможет инсулин длительного действия. Он имеет свои показания, противопоказания и особенности использования. Если выбор лекарства для инсулинотерапии произведен в пользу Лантуса Соло Стара, нужно знать особенности его применения, и какие есть противопоказания к использованию. Активным веществом лекарственного средства является гормон гларгин. К нему еще добавляются вспомогательные вещества: хлорид цинка, хлорисоводородная кислота, m-крезол, гидроксид натрия, вода для уколов и глицерол. Это лекарство отличается от многих других видов инсулина своей формой выпуска. Этот препарат относится к лекарствам длительного действия. Препарат продается по рецепту, он широко распространен среди диабетиков, стоимость его в среднем составляет 3200 рублей. к содержанию ↑ Инсулин Лантус Соло Стар применяется при сахарном диабете двух типов в возрасте старше 6 лет. Какие же есть противопоказания к использованию препарата Лантус? Инструкция по использованию лекарственного средства обозначает две группы людей, кому лекарство противопоказано. Запрещается использовать это лекарство пациентам, которые реагируют аллергией на активное вещество или на дополнительные компоненты лекарства. Это единственное противопоказание для применения лекарства. Не рекомендуется использовать лекарственное средство детям до 2-х лет, так как нет подтвержденных клиническими исследованиями данных о том, что это безопасно. к содержанию ↑ Врачи рекомендуют вводить подкожно инсулин Лантус Соло Стар 1 раз в сутки. Но это нужно делать приблизительно в одно и то же время, это подтверждает инструкция по применению препарата. Тогда организм привыкнет к постоянно пополняющемуся запасу этого вещества, будет минимальным риск возникновения гипогликемии. Инсулин Лантус Соло Стар может использоваться как дополнительное средство при уже начатой инсулинотерапии, также при диабете 2 типа часто этот препарат применяется как монотерапия. Дозировка для пациента назначается индивидуально с учетом его веса и уровня глюкозы в течение дня. Но в некоторых случаях нужна срочная коррекция дозы препарата. Это может произойти вследствие резкого похудения, несоблюдения режима питания, сильных физических нагрузках. Если есть риск развития диабетического кетоацидоза, нужно принимать не этот препарат в первую очередь, а гормон короткого действия. Если пациент переходит на инсулин Лантус Соло Страр, следует следить за тем, чтобы шприц-ручка при инъекции была чиста. В ручке не должны оставаться следы от предыдущего лекарственного средства. Если два гормона смешаются, это может отразиться на здоровье человека – изменится срок действия инсулина, также часто выпадает осадок. Хорошим заменителем этого лекарственного средства является лекарственное средство Гларгин. Гларгин также относится к продолжительно действующим лекарствам, вводится под кожу. Для инсулина Лантус этот препарат является хорошей заменой, он также длительно действует и по структуре похож на человеческий гормон. Максимально действует после 4 часов пребывания в организме. Это базальное лекарство, часто применяется 1 раз в день, но конечную дозировку определяет врач. Необходимо вводить вещество ориентировочно в одно и то же время. В инструкции обозначено, что состав этого лекарства подразумевает возможность введения его в интервале /- 3 часа по отношению к обычному времени использования лекарственного средства. Ни в коем случае не нужно вводить двойную дозу вещества, если пропустили прием. В этом инсулин Лантус Солостар более практичный препарат. Отметим также важность правильного использования шприц-ручки с дозатором. Нужно перед каждой инъекцией сменять иглу, так как при повторном ее использовании может произойти закупорка, что не даст возможности пациенту получить всю дозу.

Аналог инсулина длительного действия для лечения сахарного диабета

Диета при сахарном диабете особенности рациона питания и меню

Подтверждая его способность к длительному действию, исследование также продемонстрировало, что пациенты могут добиться такой же степени контроля уровня глюкозы при приеме инсулина всего лишь 3 раза в неделю вместо ежедневных инъекций. Статья, опубликованная «Online First», а также журналом «Lancet», написана профессором Бернардом Цинманом (Bernard Zinman) из Научно-исследовательского института им. Семюэля Луненфельда (Samuel Lunenfeld Research Institute) больницы «Маунт Синай» при Университете г. Торонто, провинция Онтарио, Канада, и его коллегами. Инсулин деглюдек — это уникальный вид инъекционного инсулина, который разрабатывается в настоящее время. Во время этой 16-недельной рандомизированной 2-ой фазы исследования концепции препарата были набраны и прошли лечение в 28 клиниках Канады, Индии, Южной Африки и США участники в возрасте 18-75 лет с диабетом 2-го типа и гликированным гемоглобином (Hb A1C), уровень которого составлял 7,0-11,0% . Для больных диабетом целевым показателем, как правило, является значение 7,0% или ниже. Больные отбирались в произвольном порядке для получения инъекций инсулина Деглюдек 1 раз в день, инсулина Деглюдек 3 раза в неделю и инсулина Гларгин 1 раз в день. В конце исследования средний уровень Hb A1C был почти одинаковым во всех группах больных: 7,2%-7,5%. Незначительное количество участников исследования страдали от гипогликемии (чрезвычайно низкого уровня сахара крови) при приеме инсулина Деглюдек 1 раз в день по сравнению с другими группами, а число негативных явлений было приблизительно одинаковым во всех группах без явно выраженной симптоматики, присущей конкретному типу лечения. Профессор Зинман (Zinman) сказал: “Ввиду своего чрезвычайно долгого действия инсулин Деглюдек при введении трижды в неделю обеспечивает контроль за уровнем глюкозы подобно инсулину Гларгин, но вводимому один раз в день. Тем не менее, необходимо установить безопасное, эффективное и оптимальное применение схем лечения инсулином Деглюдек в ходе расширенной 3-ей фазы клинического испытания.” В прикрепленном комментарии д-р Йогиш К. Кудва (Yogish C Kudva) и д-р Ананда Басу (Ananda Basu) из Mayo Clinic College of Medicine, г. Рочестер, Миннесота, США говорят: “Дозы, вводимые 3 раза в неделю, могут улучшить восприимчивость, повысить контроль уровня глюкозы без повышения гипогликемии и вызывать меньше изменений в образе жизни пациентов». Они добавили, что изменения в образе жизни (диета и упражнения) не повлекут за собой особых затрат и благоприятны для больных, однако требуют постоянного внимания, несмотря на то, что количество лекарств с длительным сроком действия для сахарного диабета 2-го типа растет. Novo Nordisk планирует выпустить на рынок новый препарат против диабета в 2013 году. Обследование включало клиническую оценку состояния пациента, лабораторное обследование с определением уровня гликированного гемоглобина спустя 3 и 6 месяцев наблюдения. На момент включения в исследование уровни Hb A|c у всех пациентов превышали индивидуальные целевые значения. Исследование проводилось у 147 пациентов с СД2, исходно получавших комбинированную терапию пероральными сахароснижающими препаратами и НПХ-инсулином и переведенных в условиях эндокринологического стационара или амбулаторно на инсулинотерапию Детемиром и Гларгином. Напротив, проведенное в Германии исследование, включавшее более 12000 пациентов c СД2, имеющих неудовлетворительные показатели гликемии на фоне приема ПССП, продемонстрировало небольшое снижение индекса массы тела у пациентов, получавших инсулин Гларгин, по сравнению с группой, в которой продолжалась титрация ПССП [10]. В поперечное когортное открытое 6-месячное исследование были включены 147 пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом 2-го типа, исходно получавших комбинированную сахароснижающую терапию ПССП и НПХ-инсулином. Так, в двух крупных исследованиях с участием более чем 10000 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, получающих инсулин Гларгин на протяжении 24 недель, отмечалось увеличение массы тела в среднем на 1-2 кг [8, 9]. Согласно проведенным клиническим исследованиям при назначении инсулина Гларгин, как правило, наблюдается прибавка массы тела, не имеющая клинически значимых различий в сравнении с применением инсулина НПХ у пациентов с СД2 [7]. В отличие от других инсулинов при назначении Гларгина не только не наблюдается существенной прибавки массы тела, но и прослеживается тенденция к ее снижению. Разумовского» Минздрава России, заведующая кафедрой эндокринологии, профессор, доктор медицинских наук; М. Беспиковый профиль действия Гларгина максимально имитирует базальную секрецию инсулина, значительно снижая риск гипогликемий в сравнении с инсулинами НПХ. По данным исследования, проведенного в Нидерландах, назначение инсулина Гларгин способствует улучшению гликемического контроля, эмоционального состояния и повышению качества жизни пациентов после инициации инсулинотерапии [6]. ASSESSMENT OF EFFICIENCY OF APPLICATION OF VARIOUS ANALOGUES OF INSULIN IN TREATMENT OF DIABETES TYPE 2 T. Важным фактором, влияющим на уровни гипергликемии и гликированного гемоглобина (НЬА|с), является Saratov Journal of Medical Scientific Research. Согласно современным алгоритмам базальный инсулин является вторым этапом лечения СД2, используемым в случае отсутствия эффективности модификации образа жизни (диеты и режима физической активности) и применения метформина [1, 5]. Разумовского» Минздрава России, ассистент кафедры эндокринологии, кандидат медицинских наук. Для снижения сопутствующего риска прогрессирования поздних осложнений заболевания большое значение имеет поддержание гликемического контроля у пациентов с СД [3]. Раннее начало инсулинотерапии при СД2 позволяет достичь стойкой компенсации заболевания и способствует сохранению функции р-клеток [4]. Одной из важнейших экономических проблем здравоохранения является высокая частота и тяжесть диабетических осложнений [2]. Усиление терапии ПССП базальным инсулином снижает уровень Hb Alc, повышая роль постпрандиальной гликемии независимо от уровня Hb Alc [3]. Razumovsky, Head of Department of Endocrinology, Professor, Doctor of Medical Science; M. Key words: diabetes type 2, glycemic control, insulin Glargine, insulin Detemir. Сахарный диабет (СД) — одно из серьезнейших социально значимых заболеваний, что обусловлено высокой распространенностью СД в мире, которая согласно данным Международной диабетической федерации к 2030 г. Рост заболеваемости происходит Ответственный автор — Орлова Марина Михайловна Тел.: 79173250000 E-mail: badakmm84@в основном за счет сахарного диабета 2-го типа, на который приходится 85-95% от всех случаев СД [1]. Как известно, ГПН является основным компонентом общей гликемии у пациентов с СД2, не компенсируемым при назначении пероральных сахароснижающх препаратов (ПССП) [4]. Level of glycated hemoglobin has been defined in 3 and 6 months for the general assessment of control of a glycemia. According to the study the use of insulin analogues (Detemir, Glargin) versus NPH insulin for 6 months allowed to reach individual target values of glycemia in 70% of patients with diabetes type 2 with a low risk of hypoglycemia. The use in clinical practice of modern insulin analogues and simple algorithm for dose titration, allows simulating as closely as possible the physiological insulin secretion, helping to achieve compensation of carbohydrate metabolism in larger numbers of patients in comparison with NPH insulin. Дата поступления — 9.06.2014 г Дата принятия в печать — г. Purpose: to estimate efficiency of treatment of analogues of insulin Glargin and insulin Detemir in patients with diabetes type 2. 147 patients with diabetes type 2 which have been initially receiving combined therapy by oral antihyperglycemic agent and NPH-insulin have been under the study. Razumovsky, Department of Endocrinology, Assistant Professor, Candidate of Medical Science. Обследование включало клиническую оценку состояния пациента, лабораторное обследование с определением уровня гликированного гемоглобина спустя 3 и 6 месяцев наблюдения. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014; 10 (3): 461-464. Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 10 (3): 461-464. Исследование проводилось у 147 пациентов с СД2, исходно получавших комбинированную терапию пероральными сахароснижающими препаратами и НПХ-инсулином и переведенных в условиях эндокринологического стационара или амбулаторно на инсулинотерапию Детемиром и Гларгином. Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, гликемический контроль, инсулин Гларгин, инсулин Детемир. Assessment of efficiency of application of various analogues of insulin in treatment of diabetes type 2. Исследование проводилось на базе эндокринологического отделения и консультативного центра МУЗ «ГКБ № 9» г Саратова. Всеми больными подписано информированное согласие на участие в исследовании. Критериями включения в исследование были де-компенсированный СД2, возраст старше 18 лет, использование средств самоконтроля для мониторинга гликемии и мотивация на достижение компенсации заболевания. Long-term glycemic control with insulin glargine in type 2 diabetes. В составе комбинированной терапии все пациенты получали препараты сульфонилмочевины, доза которых на протяжении исследования оставалась неизменной. Пациентам, получавшим более одной инъекции НПХ-инсулина в сутки, при переводе на инсулин Гларгин суточную дозу снижали на 20-30%. GOAL A1C Team Impact of active versus usual algorithmic titration of basal insulin and point-of-care versus laboratory measurement of Hb A1c on glycemic control in patients with type 2 diabetes: the Glycemic Optimization with Algorithms and Labs at Point of Care (GOAL A1C) trial. Дозу титровали каждые 3 дня согласно алгоритмам с учетом данных дневников самоконтроля. На проводившихся ежемесячно визитах давались рекомендации по диетотерапии, физической активности, коррекции лечения при необходимости. LANTUS study group Improvement of glycemic control in subjects with poorly controlled type 2 diabetes: comparison of two treatment algorithms using insulin glargine. Уровень Hb A1c определяли через 3 и 6 месяцев для общей оценки контроля гликемии. Спустя 6 месяцев завершили исследование 132 пациента (92,5%), имеющих все результаты Hb Alc, гликемии натощак и доз Детемира и Гларгина в начале и в конце исследования. Glargine versus NPH insulin: efficacy in comparison with insulin aspart in a basal bolus regimen in type 1 diabetes: the glargine and aspart study (GLASS): A randomized cross-over study. Для всех изучаемых признаков оценивали вид распределения, исследуемые показатели имели симметричное распределение количественных признаков, соответствующее нормальному распределению. Описательная статистика для величин Hb A|c и ГПН представлена в виде точечных характеристик: среднее арифметическое значение, стандартное отклонение. Reduced hypoglycemia risk with insulin glargine: a metaanalysis comparing insulin glargine with human NPH in type 2 diabetes. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимали равным 0,05. На момент включения в исследование статистически значимых различий по возрасту, длительности заболевания, массе тела, уровню Hb A|c, уровню ГПН, наличию осложнений сахарного диабета, сопутствующей патологии между группами не выявлено (таблица). Оценка эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа осуществлялась дважды: по истечении 3 и 6 месяцев наблюдения. Достоверное снижение Hb A|c было отмечено в обеих подгруппах пациентов с СД 2-го типа в сравнении с исходными значениями на последующих этапах наблюдения спустя 3 и 6 месяцев (р8,0% снизилась с 87 до 8%. Средняя доза НПХ-инсулина до перевода на Детемир состав- ляла 27,5 ЕД в сутки, в конце исследования доза Детемира составила 36,2 ЕД в сутки (р=0,001). Во второй подгруппе пациентов с СД2 (п=69) при переводе с НПХ-инсулина на инсулин Гларгин дозы ПССП также оставались прежними. Доза инсулина Гларгин корректировалась согласно алгоритму ти-трации 1 раз в 3 дня по среднему значению гликемию натощак. В этой подгруппе пациентов гликемия натощак спустя 6 месяцев наблюдения уменьшилась с 11,4 до 6,2 ммоль/л (р=0,001), а уровень НЬА|с — с 9,7 до 7,25% (р=0,001). (Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. Уровень ГПН менее 5,5 ммоль/л наблюдался у 37% больных, количество пациентов с гликемией натощак 5,5-7,5 ммоль/л увеличилось с 9 до 53%, а доля пациентов с гликемией натощак 7,5 ммоль/л снизилась с 91 до 10%. На последнем этапе исследования, спустя 6 месяцев лечения, индивидуальное целевое значение НЬА,с было достигнуто у 71 % больных СД2, переведенных с НПХ-инсулина на лечение Гларгином, доля пациентов с уровнем НЬА|с 7,0-8,0% увеличилась с 11 до 22%, а количество пациентов с уровнем НЬА|с 8,0% снизилась с 89 до 7%. Достижение индивидуального целевого уровня Hb Alc большинством больных СД2 также было связано с высокой комплаентностью включенных в исследование пациентов. Данные изменения уровня НЬА1с представлены на рисунке. Средняя доза НПХ-инсулина до перевода на Гларгин составляла 26,8 е Д в сутки, средняя доза Гларгина в конце периода наблюдения составила 32,6 ЕД в сутки (р=0,001). НЬА1с, % Динамика уровня НЬА1с за 6 месяцев лечения Гларгином и Детемиром у пациентов с СД2 Saratov Journal of Medical Scientific Research. При сравнении суточных доз инсулина Детемир и инсулина Гларгин у пациентов с СД2 выявлены статистически значимые различия: 36,2 ЕД и 32,6 ЕД соответственно (р=0,01). При сравнении доз инсулина Гларгин в динамике спустя 3 месяца лечения и спустя 6 месяцев статистически достоверных различий получено не было. Insulin glargine improves glycemic control and health-related quality of life in type 1 diabetes. В подгруппе пациентов с СД2, переведенных с НПХ-инсулина на инсулин Детемир, среднее увеличение веса составило 1,6 кг, в то время как в группе терапии Гларгином отмечалась прибавка в весе в среднем на 0,5 кг (р=0,044). Причинами гипогликемических состояний являлись недостаточное содержание углеводов в пище и чрезмерные физические нагрузки. Challenging the "Monnier concept": high basal (not postprandial) glucose dominates hyperglycemic exposure over a wide range of A1C on oral therapy, and contributes significantly even after addition of basal insulin [abstract]. Преобладание гипогликемий в подгруппе пациентов, получавших лечение Детемиром и ПССП, могло быть связано со статистически значимо большей дозой Детемира в сравнении с Гларгином. Однако, как известно из данных литературы, ряд таких факторов, как низкая масса тела, использование препаратов сульфонилмочевины в составе комбинированной терапии, также способны приводить к развитию гипогликемии. Rationale, design, and baseline characteristics for a large international trial of cardiovascular disease prevention in people with dysglycemia: the ORIGIN Trial (Outcome Reduction with an Initial Glargine Intervention). При применении инсулина Гларгин у пациентов с СД2 не отмечались тяжелые и тяжелые ночные гипогликемии, что свидетельствует о возможности длительного и безопасного контроля гликемии. Среди основных преимуществ использования инсулина Гларгин можно выделить простой алгоритм титрации дозы, возможность однократного введения в любое время суток. Полученные нами данные о высокой эффективности и безопасности применения базального инсулина Гларгина при СД 2 типа согласуются с результатами международных клинических исследований. В частности, в исследовании ORIGIN (Outcome Reduction with an Initial Glargine Intervention) убедительно показана возможность достижения почти нормальных уровней ГПН, Hb Alc и длительного их поддержания как в монотерапии Гларгином, так и в комбинации с ПССП, при самоконтроле ГПН и ее использовании для коррекции дозы инсулина [10]. Быстрота распространения СД и прогрессирующее течение этого заболевания способствуют тому, что у большинства пациентов с СД уровни гликированного гемоглобина превышают целевые значения. American Diabetes Association: standards of medical care in diabetes. Улучшение гликемического контроля при применении инсулина Гларгин, а также простота алгоритма титрации доз, высокая ком-плаентность, связанная с удобным режимом введения — однократно в сутки, низкий риск гипогликемий позволяют рекомендовать его для инсулинотерапии у больных с сахарным диабетом 2-го типа.


Аналог инсулина длительного действия для лечения сахарного диабета

Инсулины длительного действия (действие начинается через 4—6 часов и продолжается 25—36 часов, а максимальная эффективность действия достигается через 12—16 часов). Глюкагон применяют для лечения тяжелых гипогликемии, особенно у больных сахарным диабетом. Инсулин-цинк-суспензия применяется для лечения сахарного диабета I типа в случае интеркуррентных заболеваний, операций, при беременности. В данной статье мы не будем вдаваться в историю, и рассказывать о свином и говяжьем инсулине или об эволюции в способах производства инсулина. Остановимся только на видах инсулина, которые мы используем сейчас. Существует много форм инсулина, используемого для лечения сахарного диабета. Они классифицируются по скорости начала и продолжительности действия. Выделяют: Инсулины короткого действия (Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр, Актрапид, Генсулин Р и др.) (Рис.1) Начинают действовать через 30 минут, следовательно, инъекцию инсулина нужно делать за 30 минут до еды, продолжительность действия - до 6-7 часов. Также данные препараты инсулина по определенным показаниям используются для внутривенного введения в условиях стационара (в этом случае действуют с момента введения). Пик действия инсулина через 2 часа, продолжительность действия до 4 часов. Данные инсулины используются для помповой инсулинотерапии. Эти инсулины имеют преимущества перед инсулинами короткого действия. Так как - чем короче продолжительность действия инсулина, тем легче им управлять. То есть, к моменту следующего введения ультракороткого инсулина (перед приемом пищи) обычно проходит более четырех часов и, следовательно, в организме нет действующего инсулина с прошлой инъекции. Рис.2 Профиль действия ультракоротких инсулинов Инсулины средней продолжительности действия (промежуточной) (Инсуман Базал, Хумулин НПХ, Протафан и др.) (Рис.3) Начало действия примерно через 1,5–2 ч, продолжительность 8–12 ч. Используются в качестве базального инсулина, как правило, необходимо делать 2 инъекции в день. 3, имеют довольно выраженный пик действия, через несколько часов после введения, что может привести к развитию гипогликемии. Гларгин (Лантус) начинает действовать примерно через 1 час, продолжительность действия до 24 часов. Детемир (Левемир) также начинает действовать примерно через 1 час, средняя продолжительность действия 16 часов. Вводится 2 раза в день, в редких случаях 1 раз в день. И последний инсулин из этой группы, недавно вышедший на рынок, Деглудек (Тресиба) с продолжительностью действия до 40 часов. На данный момент они не разрешены к использованию в нашей стране. Им еще нужно пройти ряд крупных клинических исследований. И если честно, нельзя сказать, что это новая группа препаратов, так как ученые уже давно пытаются создать альтернативу инъекциям в виде ингаляционного, суббукального и инсулина в таблетках. Но летом 2014 года Американская федерация по надзору за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) одобрила использование ингаляционного инсулина Afrezza компании Санофи для использования в терапии сахарного диабета 1 и 2 типа. Производители сообщают, что пик действия данного инсулина наступает через 20 минут, что является большим преимуществом, и длительность действия значительно меньше, чем у ультракоротких инсулинов. Данный вид инсулинов нельзя использовать людям с заболеваниями легких, таких как бронхиальная астма или ХОБЛ. Подробнее про ингаляционный инсулин можно прочитать здесь: Рис. Все права на материалы, размещенные на данном сайте, принадлежат проекту "Правило 15". Использование материалов возможно только с разрешения представителей проекта в соответствии с условиями использования материалов проекта "Правило 15". Если вы желаете использовать какие-либо материалы, свяжитесь с представителями проекта. Контактная информация в разделе "Контакты" или воспользуйтесь обратной связью в разделе "Чем я могу помочь проекту", подраздел "Действием".