Боль в глазах при диабете лечение
Rated 4/5 based on 81 student reviews

Боль в глазах при диабете лечение. Инсулиновые помпы в лечении сахарного диабета 1 типа. 2018-11-17 16:05

Сахарный диабет дает тяжелые осложнения, поражая, в том числе, орган зрения. При диабетической ретинопатии в сетчатке повреждаются мелкие сосуды, что приводит к ее отслойке и постепенной гибели клеток, отвечающих за восприятие изображения. Сын болеет сахарным диабетом 25 лет (инсулинозависимый). Особых жалоб у него нет,видимых изменений в состоянии здоровья не наблюдается. Для оценки правильности проведения инсулинотерапии (подбора дозы в зависимости от принимаемой пищи) следует ежедневно измерять уровень сахара крови при помощи глюкометра или тест-полосок. Буду очень благодарна за подробный ответ Итак, что нужно контролировать при сахарном диабете, чтобы быть уверенным в своём здоровье и в случае отклонений от нормы, вовремя принять надлежащие меры. Делать это нужно обязательно натощак и через 2 часа после приёма пищи, а также всякий раз, когда Вы подозреваете у себя состояние гипогликемии (если, конечно, состояние позволяет). именно по нему мы судим о том вредит ли пациенту диабет или нет. Свой ответ я разделю на две части: в первой будут исследования, необходимые для поточного контроля за своим состоянием (эти исследования следует проводить ежедневно или раз в несколько месяцев), во второй – те исследования, которые следует делать периодически (как правило, не чаще, чем 1 раз в год) для оценки состояния органов, которые в первую очередь могут страдать при диабете. Для пациентов с так называемым «лабильным» диабетом, когда уровень сахара в крови часто меняется, когда имеют место частые гипогликемии, или когда отмечаются трудности в подборе адекватной дозы инсулина (одной единицей инулина меньше – имеем высокий сахар, одной единицей больше – гипогликемия) возникает необходимость, хотя бы временно измерять сахар крови ещё и перед едой, чтобы, в случае превышения нормы, правильно скоригировать дозу инсулина. Каждые 3 месяца необходимо измерять уровень гликозилированного гемоглобина (Hb A1c) в крови из вены или из пальца, который показывает насколько адекватно Вы «держали» сахар крови в течение всего этого периода под контролем. Так, например, при уровне Hb A1c меньше 6,5% мы вправе констатировать, что несмотря на на наличие диабета у данного пациента как такового, он ему не вредит. Для иллюстрации важности регулярности этого исследования приведу один пример. К удивлению девочки и её мамы уровень его оказался 15%, что говорило о неудовлетворительном контроле сахара крови в течение последних 3 месяцев (при пересчёте средний уровень сахара крови за истекшие 3 месяца приблизительно равен 25,5 ммоль/л). При определении уровня сахара крови в течение дня оказалось, что в течение дня он достигал 25 ммоль/л. В тоже время глюкометр «уверенно» выдавал нормальные значения сахара крови. В результате выяснилось, что у глюкометра просто сели батарейки и после замены всё стало на свои места. Исследование липидного спектра крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) – 1 раз в год. Другие исследования при наличии жалоб или соответствующих симптомов, например, доплерография сосудов головы и шеи при наличии неврологической симптоматики. Увы в последний раз уровень Hb A1c девочка измеряла 2 года назад, поэтому вероятно в течение всего этого времени она была в состоянии декомпенсации диабета. Для своевременного выявления осложнений со стороны органов, которые в первую очередь страдают при диабете, а также . Глаза: осмотр офтальмолога с оценкой остроты зрения и исследования глазного дна (для своевременного проведения лазерокоагуляции сетчатки, если нужно) – 1 раз в год. Почки: 1) определение соотношения альбумин/креатинин в суточной моче – 1 раз в год; 2) уровень креатинина крови (по этому показателю врач рассчитает по формуле скорость клубочковой фильтрации – показатель напрямую отражающий функцию почек) (по результатам этих исследований принимается решение о необходимости назначения средств защищающих почки) – 1 раз в год. Стопы: 1) исследование чувствительности кожи ног при помощи камертона, типтерма, монофиламента и др. Известно, что он поражает не только эндокринную и сердечно-сосудистую системы, а и зрение. Естественно, при регулярном контроле Hb A1c эту ситуацию можно было бы виявить намного раньше и вовремя принять меры. – 1 раз в год; 2) определение рефлекса с ахиллового сухожилия (эти два пункта нпозволяют своевременно выявить поражение периферических нервов – 1 раз в год; 3) при наличии атеросклероза сосудов нижних конечностей – доплерография сосудов ног (для принятия решения о необходимости шунтирующей операции или внутрисосудистом вмешательстве) – 1 раз в год. К счастью, современные офтальмологические лазерные технологии могут вылечить и приостановить поражение глаз. Первые поражения иногда впервые замечаются при осмотре глазного дна. Поэтому так важно раз в год посещать офтальмолога, тем более тем, у кого уже диагностирован сахарный диабетом. Если кто-то из ваших родственников страдал этим заболеванием, вам постоянно придется быть начеку — уж очень часто именно после визита к офтальмологу пациент узнает, что болен сахарным диабетом. Вовремя проведенная диагностика сможет определить начальные проявления таких заболеваний как диабетическая ретинопатия и невоскулярная глаукома ещё до ощутимой потери остроты зрения. Особенно следует насторожиться при появлении таких симптомов как резкое ухудшение зрения, появление «черных» точек, «плавающая» картинка. Поражая всю сосудистую систему организма, диабет не обходит и глаза. Механизм его действия прост — новообразованные сосуды «обкрадывают» сетчатку, провоцируя мелкие кровоизлияния, отеки. К сожалению, очень часто диабетические поражения глаз протекают незаметно. Если вовремя не провести лазерную коагуляцию, новообразованные сосуды буквально отрывают сетчатку. В свою очередь, это приводит к безвозвратной слепоте. Так как это достаточно медленный процесс, при своевременном обращении к офтальмологу можно остановить процесс образования сосудов. При этом вы сами можете существенно помочь врачу, если будете постоянно следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Вам следует пройти тщательное исследование зрительной системы организма. В системе офтальмологических клиник «Новий зір» используется аппаратура, которая позволяет обнаружить первые отклонения на глазном дне ещё за несколько лет ло их видимых проявлений. Потом на консультации врач определит, можно ли вам проводить лазерное лечение. Если все в порядке, то современные лазерные аппараты помогут сетчатке справиться с нагрузкой и нехваткой питательных веществ. Задача лазерного лечения — стабилизировать зрительные функции. Тончайший луч лазера воздействует на пораженные зоны сетчатки и препятствует дальнейшему распространению этих новообразований. Параллельно назначается сосудистая и витаминная терапия, которая восстанавливает пораженные области глаза. Как правило, уже через несколько сеансов после лазерной коагуляции значительно улучшается острота и качество зрения. При сахарном диабете, особенно если он плохо компенсирован, страдают сосуды, развивается диабетическая ангиопатия . За консультацией можете обратиться в консультативную поликлинику института эндокринологии и обмена веществ (ул. Сахарный диабет 2 типа, который характеризуется инсулинорезистентностью, обычно лечится комбинированными методами, назначают дозированную физическую нагрузку, определенную диету, фитотерапию и препараты, предназначенные для данного типа диабета. Причем поражаются и крупные сосуды (макроангиопатия) и мелкие (микроангиопатия). Вышгородская, 69), либо в эндокринологическую городскую клиническую больницу (ул. Диета, безусловно, показана людям с избыточной массой тела. Если уровень глюкозы высок, накопившаяся в сосудах глюкоза начинает разрушать стенку сосудов, повышать ее проницаемость. Гормональная лаборатория с приемлемыми ценами - ул. На фоне диабета клетки становятся резистентны к инсулину, т.е. Через вновь образованные щели стенки сосуда глюкоза, вместе с компонентами крови начинает просачиваться в ткани и накапливаться в них. Если есть предрасположенность к патологии сосудов глаз, то мелкие кровеносные сосуды глаза повреждаются в первую очередь, причем страдать могут все среды глаза. плохо его воспринимают, а так как у человека еще и избыточный вес, инсулина еще и не хватает для всех клеток. После полноценного обследования специалисты дадут Вам рекомендации, которые помогут предотвратить прогрессирование и развитие осложнений сахарного диабета. Где можно получить консультацию в Киеве и назначить правильное лечение? Почему на первых стадиях диабета 2 типа врачи в основном назначают только диету? Поэтому диетотерапия дает хороший результат в этом случае. Пока Вы не разобрались с ситуацией, постарайтесь тщательней контролировать уровень глюкозы крови, поддерживать его на безопасном уровне. Здравствуйте, У мей матери недавно обнаружился диабет (тип II). Да, диета поддерживает константный (нормальный) уровень глюкозы в крови, но если нарушена усваиваемость глюкозы - получается клетки испытывают голодание (в том числе и клетки мозга? Что касается клеток, то они не голодают, если в орагнизме достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Не откладывайте визит к эндокринологу для диагностики и адекватного лечения. Моя мама болеет диабетом 14 лет, левый глаз у неё уже не видит была глаукома и катаракта! Сейчас у неё катаракта на правом глазе, наши местные врачи боятся сейчас что либо делать, говорят что итог будет один! Поражение глаз при сахарном диабете достаточно распространенная проблема, причем страдают в той или иной степени все структуры глаза. Помогите, я очень хочу помочь своей маме сохранить ЕДИНСТВЕННЫЙ глаз!!! Не удивительно, что катаракта выявлена и на правом глазу, так как катаракта при сахарном диабете почти всегда двусторонняя. Если Вы действительно хотите сохранить глаз, нужно хорошо компенсировать диабет, иначе (без должной его компенсации) на фоне нарушения обмена веществ питание хрусталика будет и дальше ухудшаться, что соответственно приведет к быстрому прогрессированию катаракты. Что касается лечения, то оно будет полностью зависеть от степени проявления катаракты. Так на левом глазу (зрелая катаракта) однозначно необходимо проводить оперативное вмешательство для удаления поврежденного хрусталика и замены его искусственным имплантантом. Да-да, именно имплантация, сахарный диабет в этом случае противопоказанием не является! Если на правом глазу катаракта еще незначительно выражена, стоит начать с использования витаминных глазных капель и приема витаминных препаратов для людей болеющих сахарным диабетом. Они помогут приостановить процесс созревания катаракты, за счет поддержания питания хрусталика, но рассосать уже имеющиеся помутнения, увы, не смогут. Сначала нужно уточнить, что диабетическая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки глаза, возникающее при сахарном диабете. Одним словом, не стоит терять время, обращайтесь к специалистам и занимайтесь здоровьем глаз своей мамы. Я 8 лет болею сахарным диабетом второго типа, недавно офтальмолог поставила диагноз начальная стадия ретинопатии, но я никаких проявлений не ощущаю. Собственно, при сахарном диабете поражаются все сосуды организма, в том числе и сосуды сетчатки глаза. В начальной стадии диабетической ретинопатии жалобы действительно могут отсутствовать, диагноз ставят при осмотре измененных сосудов глаза в щелевой лампе. При прогрессировании этого осложнения сахарного диабета наблюдаются такие жалобы, как снижение остроты зрения, различные дефекты полей зрения, плавающие объекты перед глазами, боль и ощущение давления в глазу. В итоге, при запущенной диабетической ретинопатии, вполне реально развитие слепоты. Для того, что бы избежать таких печальных последствий, необходимо принять самые активные меры по предупреждению дальнейшего развития проблем со зрением. В первую очередь, нужно тщательно компенсировать углеводные нарушения, то есть добиться нормальных или близких к нормальным значений уровня глюкозы в крови. Важнее всего для лечения и профилактики осложнений сахарного диабета достигнуть такого уровня глюкозы крови, который был бы максимально приближен к норме, то есть добиться компенсации сахарного диабета. Во вторых желательно применение препаратов бенфотиамина и альфа-липоевой кислоты немецкой компании Верваг-Фарма, которые могут тормозить механизм дальнейшего поражения сосудов. Нужно помнить, что каждый эпизод гипергликемии приближает осложнения сахарного диабета. Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы не пропустить ухудшения Вашего зрения. Существуют состояния, при которых необходимо безотлагательное медицинское вмешательство, и в этих случаях медлить с посещением офтальмолога нельзя ни в коем случае. Рекомендовано применять препараты, которые могут повлиять на механизм возникновения ретинопатии, например бенфотиамин. Бенфотиамин (Мильгамма производства компании «Верваг фарма») и альфа-липоевая кислота действуют на уровне внутриклеточного обмена и тормозят повреждение клеток. Важно знать, что нельзя лечить ретинопатию и игнорировать лечение сахарного диабета, потому что только компенсация сахарного диабета может предотвратить слепоту и другие грозные осложнения. Болею сахарным диабетом 16 лет, недавно стала замечать сильное ухудшение зрения. О лечении осложнений сахарного диабета вы можете прочитать в статье Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений. В поликлинике поставили диагноз «Диабетическая ретинопатия». Очень боюсь ослепнуть, подскажите, как можно остановить потерю зрения? Во-первых, для лечения и профилактики осложнений сахарного диабета важнее всего достигнуть такого уровня глюкозы крови, который был бы максимально приближен к норме, так как каждый эпизод гипергликемии усиливает проявление осложнений сахарного диабета. Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы не пропустить ухудшения Вашего зрения. В случае резкого ухудшения зрения, боли в глазу необходима срочная консультация офтальмолога, что бы не пропустить развитие внутриглазного кровотечения. Рекомендовано применять препараты, которые могут повлиять на механизм возникновения ретинопатии, например бенфотиамин. Бенфотиамин (Мильгамма производства компании «Верваг фарма») и альфа-липоевая кислота действуют на уровне внутриклеточного обмена и тормозят повреждение клеток. Меня зовут Оксана Николаевна, моя мама больна сахарным диабетом второго типа, ей 76 лет. Важно знать, что нельзя лечить ретинопатию и игнорировать лечение сахарного диабета, потому что только компенсация сахарного диабета может предотвратить слепоту и другие грозные осложнения. Уже 7 лет принимает диабетон и манинил, сахар крови натощак 8-9 ммоль/л. Дополнительную информацию о лечении и профилактике осложнений сахарного диабета можно найти в статье Осложнения сахарного диабета. В целом мама себя чувствует неплохо, но уже несколько месяцев, как у нее сильно упало зрение. Чем можно предотвратить дальнейшее снижение зрения и слепоту? Сахарный диабет это коварное заболевание, при котором поражаются мелкие сосуды, включая сосуды сетчатки глаза. Такое осложнение сахарного диабета называют диабетической ретинопатией. При диабетической ретинопатии сосуды разрастаются, в них образуются выпячивания (аневризмы), которые могут приводить к разрыву сосуда, кровоизлиянию в стекловидное тело. Разрастание соединительной ткани ухудшает зрение и может привести к тракционной отслойке сетчатки, что чаще всего означает полную потерю зрения. Лечить ретинопатию и не лечить сахарный диабет , не имеет смысла, так как причина развития ее – это метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете. Поэтому необходимо тщательно корригировать метаболические нарушения и соблюдать диету. Также стоит обратить внимание на препараты бенфотиамина и альфа-липоевой кислоты немецкой компании Верваг-Фарма, которые могут тормозить механизм повреждения сосудов. В этом случае можно приостановить дальнейшее прогрессирование диабетической ретинопатии. Сахарный диабет какого типа, как давно, о каких конкретно осложнениях идет речь? Если уже возникли кровоизлияния из поврежденных сосудов, то необходима их лазерная коагуляция. Наблюдаетесь ли Вы у эндокринолога, офтальмолога, какое лечение проводите, как часто, контролируете ли уровень глюкозы крови, что у Вас с питанием и режимом жизни? Как видите, вопросов к Вам масса, а ответов на них нет. Поэтому дать конкретные рекомендации я Вам не смогу. Могу лишь сказать, что всему виной повышенный уровень глюкозы крови. Если говорить о глазе, то в артериях сетчатки образовываются микроаневризмы, кроме того, из-за повышенной проницаемости сосудов плазма крови выходит в окружающие ткани и приводит к отечности сетчатки, что в свою очередь чревато развитием впоследствии отслойки сетчатки и слепоты. Именно глюкоза повреждает сосуды сетчатки, почек, конечностей и т.д. Чтобы заторомозить этот процесс Вам нужно наблюдаться у эндокринолога, контролировать глюкозу крови, правильно питаться, не забывать о физической активности. Кроме того, необходимо наблюдаться у офтальмолога и выполнять все рекомендации специалиста. При сахарном диабете может возникнуть такое грозное осложнение как ретинопатия. Только выполнение всего комплекса мероприятий позволит сохранить зрение и избежать развития других осложнений сахарного диабета. Диабетическая ретинопатия - это поражение сосудов сетчатки глаза, которое проявляется снижением зрения, появлением перед глазами мушек, пятен, тумана. При этом прогрессирование диабетической ретинопатии ведет к разрастанию сосудов сетчатки в области диска зрительного нерва, что значительно ухудшает зрение вплоть до слепоты. Кроме ретинопатии при сахарном диабете могут наблюдаться также и другие патологические изменения органа зрения: рубеоз радужки, диабетическая катаракта, дальнозоркость и близорукость. Рубеоз радужки - это новообразование сосудов радужки, в результате чего она приобретает красноватый цвет. Также могут возникнуть нарушения со стороны внутриглазного давления - рубеозная глаукома. Диабетическая катаракта – это помутнение хрусталика вследствие накопления в нем сорбитола и воды. Когда диабетическая ретинопатия уже развилась, в сетчатке разрастаются сосуды, лопаться они могут при относительно небольшом колебании артериального давления, физической нагрузке. Лазерная коагуляция противодействует кровоизлияниям, но не может захватить всю сетчатку, не может предотвратить разрастание новых сосудов, поэтому существует опасность рецидивов. При резких колебаниях уровня глюкозы в крови появляется дальнозоркость или близорукость. Основная работа по сохранению зрения заключается в профилактике возникновения и прогрессирования ретинопатии (поражения сетчатки). Главным условием борьбы с прогрессированием ретинопатии, должен быть контроль гликемии (уровня глюкозы в крови). Все перечисленные выше осложнения сахарного диабета приводят к резкому снижению зрения у больных. Главный способ профилактики – нормализация уровня сахара, контроль артериального давления. Подскажите, чем лечить ретинопатию,а то один глаз уже совсем не видит. Если эффективно удерживать глюкозу на допустимом уровне, риск прогрессирования ретинопатии уменьшится более чем на 70%. Именно поэтому так важен полный контроль над заболеванием и поддержание нормальных уровней глюкозы в крови. Добрый день у меня сахарный диабет инсулино зависимый. Сделан лазер (лазеркоогуляция сетчатки глаза), по три раза на один глаз. Скажите пожайлуста насколько это серьезно, и может быть, что лазер недоделан? Также для профилактики осложнений сахарного диабета используют препараты бенфотиамина (Мильгамма производства компании «Вервах фарма») и альфа-липоевой кислоты, которые действуют на уровне внутриклеточного обмена и тормозят повреждение клеток. 4 года назад началась развиваться диабетическая ретинопатия. Кроме того, другие не менее грозные осложнения диабета не смогут развиться при нормальном уровне глюкозы в крови. Только так можно предотвратить развитие осложнений. Это факторы, которые закрепят эффект лазерной коагуляции, предотвратят или отсрочат новые операции. Но к сожалению, у Вашей мамы ретинопатия уже есть, а однажды начавшись, она только прогрессирует, причем это может происходить довольно быстро. Рекомендуем почитать у нас на сайте статью Осложнения сахарного диабета. Следовательно, Ваша цель не просто остановить появление осложнений диабета, но и прекратить развитие уже существующих проблем (ретинопатии). А для этого нужно избавить клетки от излишка глюкозы. Маме стоит принимать препарат с бенфотиамином (Мильгамма), который влияет на основную причину осложнений диабета – блокирует повреждение клеток, вследствие избытка глюкозы в них. Начните прием с 1 таблетки трижды в сутки, с последующим снижением дозы до 1 таблетки в сутки. Так как развитие симптомов диабетической ретинопатии напрямую связано с гипергликемией (повышением уровня сахара в крови), то в первую очередь необходимо добиться максимально возможной компенсации углеводных нарушений при сахарном диабете. Длительность курса должна контролироваться лечащим доктором, но прием препарата должен длиться не менее месяца. Сделать это необходимо при помощи диеты и сахароснижающих препаратов. Также необходимо учесть, что повышенное артериальное давление и повышенный уровень холестерина в крови оказывает сильное повреждающее действие на все сосуды, в том числе и на сосуды сетчатки глаза. Также нужно уделить внимание снижению уровня холестерина. На патогенез сосудистого поражения при сахарном диабете положительно влияют препараты альфа-липоевой кислоты и бенфотиамина, которые действуют внутри клетки и способны предупреждать развитие диабетической ретинопатии. Думаю, что доктора, наблюдающие Вашу маму, и так делают все, что от них зависит. Полезная информация о диабете второго типа изложена в статье Сахарный диабет второго типа, которую Вы можете прочесть на нашем портале. Увы, но ретинопатия (поражение сетчатки глаза) при диабете неизбежна. Прогрессирование ее можно остановить только одним путем – тщательным контролем уровня глюкозы крови. Пока уровень глюкозы будет повышен, будут поражаться сосуды, причем не только глаза, но и почек, сердца, мозга и т.д. Именно для того, чтобы не дать развиться и прогрессировать осложнениям, необходимо тщательно наблюдать и лечить сахарный диабет. А это предполагает регулярное диспансерное наблюдение эндокринолога, выполнение всех его рекомендаций, касающихся медикаментозного лечения, питания, двигательного режима и витаминопрофилактики. Кроме того, стоит обязательно продолжать наблюдение у офтальмолога, с регулярным аппаратным контролем состояния глазного дна, и своевременной коррекцией назначений. А коррекция назначений будет зависеть от степени тяжести и прогрессирования поражения сетчатки. Если Вас что-то смущает в состоянии мамы, идите повторно на прием к специалистам и на месте выясняйте все интересующие Вас подробности. Поражение глаз при сахарном диабете Сахарный диабет может повреждать как элементы глазного дна (задняя стенка глазного яблока, сетчатка), так и хрусталик («линза», находящаяся в передней части глаза и собирающая световые лучи). Поражение глазного дна (сетчатки) при диабете называется диабетической ретинопатией (ДР). Особенностью ДР является то, что выраженные сосудистые изменения глазного дна могут долго не приводить к снижению зрения, а затем зрение резко и часто необратимо снижается. Ретинопатия может протекать бессимптомно, и пациент сам по качеству зрения не может адекватно оценивать состояние глазного дна. Это обуславливает важность регулярных осмотров офтальмологом больных сахарным диабетом. Продолжительность диабета является самым значительным фактором риска. Диабетическая ретинопатия редко развивается в первые 5 лет заболевания или до периода полового созревания, но у 5 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа диабетическая ретинопатия выявляется одновременно с выявлением диабета. Высокий уровень сахара является не менее значительным фактором риска, чем продолжительность заболевания. Известно, что хорошее управление уровнем сахара крови может предотвратить или замедлить развитие диабетической ретинопатии. Другие факторы риска включают в себя избыточный вес, гиперлипидемию и анемию. Осмотр глазного дна для выявления ретинопатии должен проводиться при расширенном зрачке грамотным специалистом с помощью офтальмоскопа. Расширение зрачка достигается предварительным (приблизительно за 30 минут до осмотра врача) закапыванием в глаза специальных капель. Рекомендуется на это время воздержаться от вождения автомобиля, большой зрительной нагрузки: чтение, работа на компьютере; в солнечный день лучше воспользоваться солнцезащитными очками. Расширение зрачка сопровождается снижением зрения вблизи. Кроме того, в осмотр окулиста входит: проверка остроты зрения, осмотр переднего отдела глаза на наличие катаракты (помутнения хрусталика) и при необходимости - измерение внутриглазного давления. Все пациенты с сахарным диабетом должны профилактически осматриваться офтальмологом 1 раз в год. При наличии изменений на глазном дне – каждые полгода и чаще. В настоящее время выделяют 3 стадии диабетической ретинопатии. Лечение ДР зависит от стадии процесса: Начальная форма диабетической ретинопатии (ДР) называется непролиферативной. Эти минимальные изменения на сетчатке раньше или позже развиваются почти у каждого пациента с СД и не отражаются на зрении. Эта стадия может довольно длительно протекать стабильно, без ухудшения, а на фоне компенсации СД и снижения артериального давления – даже регрессировать. Но эта стадия при отсутствии лечения может быстро прогрессировать в следующую стадию ретинопатии. Лечение включает в себя нормализацию уровня сахара и артериального давления. Лечение включает в себя, кроме нормализации уровня сахара и артериального давления, проведение лазерной коагуляции сетчатки. Наиболее тяжелой формой ретинопатии является пролиферативная. Даже на этой стадии зрение может некоторое время быть хорошим. Иногда пациент отмечает появление плавающих темных пятен пред глазом. Однако на глазном дне отмечаются выраженные пролиферативные изменения - рост новообразованных сосудов и соединительной ткани, что может при вести к необратимому снижению зрения, слепоте и даже гибели глаза. На этой стадии обязательно проводится срочная лазерная коагуляция сетчатки. Однако лечение на этой стадии не всегда дает стойкий положительный эффект. При прогрессировании процесса на глазном дне возможно развитие кровоизлияния в полость глаза – гемофтальма, приводящего к резкому снижению зрения. Возможно развитие неоваскулярной глаукомы, сопровождающейся полной необратимой потерей зрения и сильными болями в глазу. Поэтому диабетическое поражение глаз лучше предотвратить, чем восстановить утраченное зрение. В результате многолетних исследований установлено, что люди с диабетом, поддерживающие уровень сахара близким к норме, имеют меньше осложнений со стороны глаз, чем те, кто плохо управляет уровнем сахара. Правильное питание и физические упражнения играют большую позитивную роль в общем состоянии здоровья больных диабетом. Люди, страдающие диабетом, могут значительно снизить риск глазных осложнений, регулярно наблюдаясь у офтальмолога. Большинство осложнений лечится гораздо более успешно, если выявляются на ранних стадиях. Еще одним осложнением СД на глазах является помутнение хрусталика – диабетическая катаракта. Помутнение хрусталика может происходить при любой длительности СД. Особенно часто катаракта развивается у пациентов с высоким уровнем сахара. Профилактикой развития катаракты является поддержание оптимального уровня сахара крови. На этом фоне возможно закапывание капель, замедляющих развитие помутнения хрусталика. Но к сожалению, никакие капли и таблетки не могут полностью предупредить развитие катаракты, и тем более устранить уже имеющиеся помутнения хрусталика. Лечение катаракты – хирургическое: удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственной линзы. В настоящее время операцией выбора для пациентов с СД является методика бесшовного удаления катаракты с помощью ультразвука – факоэмульсификация. Это операция проводится без разрезов, с помощью 2-х маленьких проколов глаза. Мутный хрусталик дробится ультразвуковыми волнами и отсасывается через другой прокол. Через этот же прокол вводится мягкая линза (искусственный хрусталик). Малая травматичность этой операции приводит к быстрому заживлению и дает возможность проводить ее без госпитализации пациента. Кроме того, эта операция проводится на незрелой катаракте, т.е. не надо дожидаться полного помутнения хрусталика, когда становится уже совсем ничего не видно, а можно удалить хрусталик тогда, когда качество вашего зрения перестанет вас устраивать. Удаление катаракты позволит не только улучшить качество зрения, но и даст возможность окулисту хорошо осмотреть Ваше глазное дно для раннего обнаружения сосдистых изменений сетчатки – ретинопатии.

Боль в глазах при диабете лечение

При сахарном диабете проблемы со зрением встречаются довольно часто. Чтобы они не привели к тяжелым последствиям, нужно как можно чаще посещать офтальмолога. Это обусловлено повышенным показателем глюкозы в крови, который отрицательно сказывается на состоянии сосудов и сетчатки. Недаром диабет — это самая распространенная причина слепоты в молодом и среднем возрасте. Когда при сахарном диабете человек отмечает затуманенность взгляда и то, что старые очки перестали обеспечивать нормальную видимость, самостоятельно менять очки не стоит. Лучше обратиться за врачебной помощью, ведь эти неприятности могут быть временными, так как сахар в крови длительное время оставался высоким. Восстановить свое зрение возможно, но это будет не слишком быстро: пройдет до 3 месяцев, прежде чем затуманенность исчезнет. Это может стать причиной отека хрусталика, поэтому зрение становится хуже. К сожалению, длительно не проходящие проблемы с глазами в виде падения зрения и затуманенности взора могут иметь и более серьезную подоплеку. Чтобы самостоятельно устранить подобные проблемы, следует принять меры для коррекции уровня сахара. При катаракте происходит затуманивание хрусталика глаза, у здорового человека являющегося полностью прозрачным. Хрусталик как составляющая глаза играет очень важную роль — он позволяет фокусировать взгляд на картинке, подобно фотоаппарату. Вообще, в пожилом возрасте катаракта встречается довольно часто, но у больных диабетом эта патология распространена еще выше. После развития катаракты глаза уже не справляются с фокусированием на картинке, поэтому зрение ухудшается. Для избавления от проблемы нужно проводить хирургическое вмешательство, в ходе которого ставят искусственный хрусталик. Глаукома развивается, когда отток жидкости из глаза нарушается, поэтому происходит ее накопление и увеличение внутриглазного давления. При сахарном диабете такая патология встречается нередко, а стремительно нарастающее давление приводит к тяжелым последствиям: повреждаются сосуды, нервная ткань, возникают необратимые зрительные расстройства. В этот период изменения зрения высоки, и восстановить его полностью невозможно. Изредка при глаукоме развивается головная боль, слезотечение, затуманенность взора, боль в глазах, происходит появление ореолов вокруг источников освещения. Лечение глаукомы у диабетиков заключается в применении специальных капель, лазерной терапии, операции. Потери зрения на фоне глаукомы можно не допустить, если регулярно посещать офтальмолога и соблюдать его назначения. Сетчатая оболочка глаза представляет собой нервную ткань, состоящую из особых клеток. Они могут превратить свет, который поступает в глаз, в изображение. Оптический нерв после этого направляет полученную информацию в головной мозг. Тяжелым поражением сетчатки у диабетиков становится диабетическая ретинопатия. Это осложнение патологии сосудистого характера, заключающееся в поражении органов зрения с повреждением капилляров. Другое название диабетической ретинопатии — микроангиопатия, но она может охватывать и крупные сосуды, и в этом случае считается макроангиопатией. Осложнениями макроангиопатии становятся инсульт и инфаркт у диабетика. Какие ретинопатии имеют место при сахарном диабете? У больных регистрируются следующие типы патологии сетчатки: Поражение мелких сосудов глаз напрямую зависит от высокого показателя глюкозы в крови. Таким образом, если держать сахар под строгим контролем, то диабетической ретинопатии с большой долей вероятности не возникнет. В настоящее время среди диабетиков ретинопатия все еще остается фактором слепоты, причем чаще патология развивается при длительном существовании диабета. В связи с этим следует выявлять диабетическую ретинопатию на ранних стадиях и лечить ее, чтобы предотвратить слепоту. Если сахарный диабет возникает в детском возрасте, то ретинопатия может возникнуть к 12-14 годам. Во взрослом возрасте, когда инсулинозависимый диабет возник после 20 лет, в первые 5 лет такое осложнение не характерно. По мере прогрессирования патологии растет опасность появления поражений сетчатки, но регулярный контроль уровня сахара в крови намного снизит риск. Так, согласно исследованиям, при жестком отслеживании показателей глюкозы при 1 типе диабета и применении инсулиновой помпы, либо множественных введений инсулина в сутки вероятность развития поражений сетчатки ниже почти на 80%. При инсулиннезависимом диабете, при его выявлении человек уже может иметь различные нарушения работы органов зрения. Поэтому следует постоянно контролировать свое состояние, чтобы снизить скорость развития ретинопатии путем уменьшения сахара в крови, а также нормализации давления и показателей холестерина. Сахарный диабет – самая распространенная патология эндокринной системы. Диабет характеризуется поражением кровеносных сосудов разного калибра всех жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек, сетчатки глаза, нижних конечностей. Позднее обращение за медицинской помощью, отказ пациента от назначенного лечения, невыполнение рекомендаций по питанию и образу жизни приводят к необратимым последствиям, которые могут закончиться летальным исходом. Нередко офтальмолог является первым врачом, который может заподозрить наличие сахарного диабета у больного еще до появления субъективных признаков заболевания. Проявления патологии со стороны органа зрения весьма разнообразны, что позволяет выделить их в отдельное понятие – «диабет глаза». В связи со снижением защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом отмечается упорный и рецидивирующий характер воспалительных заболеваний глаза – блефаритов и конъюнктивитов. Часто возникают множественные ячмени, плохо поддающиеся консервативному лечению. Течение кератитов длительное, тяжелое, с развитием трофической язвы и тотального помутнения роговицы в исходе заболевания. Иридоциклиты также имеют продолжительный, с частыми обострениями и негативными последствиями для глаза характер. Наиболее опасным и частым проявлением диабета со стороны органа зрения является поражение сетчатки – диабетическая ретинопатия. Как уже было сказано ранее, в основе сахарного диабета лежит поражение кровеносных сосудов, в первую очередь капилляров. На сетчатке происходит закупоривание одних капилляров, компенсаторно другие начинают расширяться, чтобы кровообращение сетчатки не страдало. Однако этот механизм приобретает патологический характер. В стенке расширенных сосудов образуются выпячивания (микроаневризмы), через которые в толщу сетчатки проникает жидкая часть крови. Развивается отек центральной (макулярной) зоны сетчатки, который сдавливает светочувствительные клетки, приводя к их гибели. Пациент начинает замечать, что отдельные участки изображения выпадают, зрение значительно снижается. Истонченные стенки сосудов разрываются, становясь причиной появления на глазном дне мелких кровоизлияний (микрогеморрагий). Кровоизлияния могут обнаруживаться и в стекловидном теле, при этом пациент видит их как черные плавающие хлопья. Маленькие сгустки крови способны рассосаться самостоятельно. Если в стекловидное тело попало большое количество крови, т. образовался гемофтальм, то зрение мгновенно исчезает вплоть до светоощущения. Такое состояние является показанием для оперативного лечения. Кислородное голодание сетчатки, вызванное несовершенством кровеносных сосудов, приводит к разрастанию патологически измененных, хрупких капилляров и соединительной ткани. Они растут по поверхности сетчатой оболочки, сморщивая ее и приводя к отслойке. Еще одно проявление диабета глаза – вторичная неоваскулярная глаукома. Она характеризуется болевым синдромом из-за подъема внутриглазного давления и быстрым снижением зрения. Она развивается в связи с тем, что патологические новообразованные кровеносные сосуды прорастают в радужку и угол передней камеры глаза, через который происходит отток внутриглазной жидкости, и закрывают дренажную систему глаза. Возникает выраженное увеличение уровня внутриглазного давления, которое может привести сначала к частичной, а затем и к полной атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Глаукома у больных сахарным диабетом развивается в 4–5 раз чаще, чем у здоровых людей. Сахарный диабет приводит к появлению катаракты, которая встречается даже у молодых пациентов. Основную роль в развитии помутнения хрусталика играет нарушение процесса обмена веществ в естественной линзе глаза на фоне некомпенсированного диабета. Характерно развитие заднекапсулярной катаракты, которая очень быстро прогрессирует и приводит к снижению зрения. Нередко на фоне диабета помутнения в хрусталике развиваются в его ядре. Такая катаракта отличается высокой плотностью и трудностью для разлома во время ее удаления. Если у пациента обнаружен сахарный диабет, ему обязательно нужно пройти осмотр офтальмолога для выявления патологических изменений со стороны органа зрения. Пациенту проводится стандартное офтальмологическое исследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Врач осматривает больного с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Для более тщательного исследования сетчатки используется трехзеркальная линза Гольдмана, которая позволяет увидеть как центральную зону, так и периферические отделы сетчатой оболочки. Нередко бывают моменты, когда из-за развившейся катаракты или кровоизлияния в стекловидное тело невозможно увидеть глазное дно. В таких случаях проводится ультразвуковое исследование глаза. Прежде всего проводится коррекция углеводного, белкового и жирового обменов пациента. Для этого требуется консультация квалифицированного эндокринолога, подбор адекватных сахароснижающих препаратов, при их неэффективности – переход на инъекционный инсулин. Назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, гипотензивные, сосудоукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Основную роль играет коррекция образа жизни пациента, его питания и физической нагрузки. Проводится санация очагов хронической инфекции, для чего пациенту требуется консультации стоматолога, оториноларинголога, хирурга, терапевта. Выбор метода лечения глазных симптомов диабета зависит от степени их проявления. Воспалительные заболевания придатков глаза и его переднего отрезка лечат, применяя стандартные схемы, под контролем уровня сахара в крови. Дело в том, что кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, широко используемые в офтальмологии, могут привести к гипергликемии. Лечение неоваскулярной глаукомы начинается с подбора гипотензивных капельных препаратов, однако, как правило, нормализации внутриглазного давления в таком случае добиться очень сложно. Поэтому основной способ лечения этого вида глаукомы – хирургический, цель которого – создать дополнительные пути оттока для внутриглазной жидкости. Следует помнить, что чем раньше проведена операция, тем выше шанс компенсации внутриглазного давления. при сахарном диабете катаракта созревает и перезревает значительно быстрее, чем у здоровых людей. С целью разрушения новообразованных сосудов проводится их лазеркоагуляция. Проводится факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией прозрачной искусственной линзы. Длительное хирургическое вмешательство, которое может затянуться из-за запущенности заболевания, может привести к воспалительным и геморрагическим осложнениям в послеоперационном периоде. Следует помнить, что результат операции зависит от состояния сетчатки. Если на глазном дне имеются значительные проявления диабетической ретинопатии, то высокого зрения ждать не следует. Лечение ретинопатии в начальной стадии предполагает лазеркоагуляцию сетчатки, которая проводится в 3 этапа с перерывом в 5–7 дней. Цель процедуры – отграничение зоны отека и разрушение новообразованных сосудов. Эта манипуляция способна предотвратить патологический процесс разрастания соединительной ткани и потери зрения. Параллельно рекомендуется проведение курсов поддерживающего консервативного сосудоукрепляющего, метаболического, витаминно-тканевого лечения 2 раза в год. Однако эти мероприятия ненадолго сдерживают диабетические проявления, т. само заболевание – сахарный диабет – имеет прогрессирующее течение, и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого проводится витрэктомия – через три маленьких прокола в глазном яблоке специальными инструментами удаляются стекловидное тело вместе с кровью, патологическая соединительная ткань, рубцы, которые тянут за собой сетчатку, сосуды прижигаются лазером. В глаз вводится ПФОС (перфторорганическое соединение) – раствор, который своей тяжестью прижимает кровоточащие сосуды и разглаживает сетчатую оболочку глаза. Через 2–3 недели проводится второй этап операции – ПФОС удаляется, а вместо него в витреальную полость вводится физиологический раствор или силиконовое масло, вопрос об извлечении которого решается хирургом в каждом индивидуальном случае. Сахарный диабет – тяжелое, прогрессирующее заболевание, которое без лечения может привести к необратимым последствиям в организме. Для его выявления стоит 1 раз в год сдавать натощак кровь на сахар. Если диагноз вставлен, то следует придерживаться всех рекомендаций эндокринолога и 1 раз в год проходить осмотр у офтальмолога. При наличии изменений на сетчатке требуется регулярное наблюдение и лечение у глазного врача не менее 2 раз в год. Люди, страдающие диабетом, должны наблюдаться у эндокринолога и офтальмолога. Для санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующих заболеваний, отягощающих течение диабета глаза, нужно проконсультироваться у стоматолога, ЛОР-врача, терапевта.

Сахарный диабет известен неприятными последствиями. Каждый больной сахарным диабетом знает, что находится в риске зоне риска глазных заболеваний, лечение которых занимает долгие годы. Также посмотрим какие глазные капли эффективны при диабете. Сохранение столь важной функции не ставиться в разряд второстепенных задач. Скачки глюкозы в организме приводят к изменениям в устройстве хрусталика глаза. Поражения распространяются и на кровеносные сосуды в глазном яблоке. Последствия могут выражаться как в ухудшении зрения, так и в его полной потере. Иногда буквы не только расплываются, но и начинают скакать. Проблемы с глазами во время заболевания не имеют возрастных критериев, и возникают в любой период жизни. Обращайте внимание на появление расплывчатостей, вспышек. Развитие проблем со зрением проходит одновременно с прогрессированием сахарного диабета. Проверяйте глаза комплексно (острота зрения, осмотр глазного дна, мутность хрусталика). Однако начинать профилактику и лечение необходимо при любом типе. Чем раньше обнаружиться отклонение, тем проще остановить прогрессирование патологии. Используйте витаминные глазные капли, которые хорошо подходят для диабетиков (рибофлавин, тауфон, витамин А). Они являются прекрасным средством в целях профилактики и лечения глазных заболеваний при сахарном диабете. В состав такие препаратов входят витамин А, который защищает роговицу, хорошо лечит синдром «сухого глаза». Витамины группы В помогают сохранить сетчатку глаза, особенно при интенсивной нагрузке на зрение. Не забывайте, что некоторые лекарства, назначаемые диабетикам могут вызывать осложнения на зрение. Улучшает проводимость нервного импульса, снижает воспаление. Витамин С активирует обменные процессы глаза, чем способствует замедлению старения хрусталика. Как уже объяснялось проблемы со зрением при сахарном диабете особенно 2 типа возникают вследствие скачков этого уровня. Внимательно знакомьтесь с побочными действиями и консультируйтесь с окулистом. Для общей профилактики пропейте курс витаминных комплексов. Они состоят из натуральных компонентов (черника, смородина, косточки винограда) и оказывают лечебное действие на зрение. Для улучшения остроты зрения, укрепления сосудов глаза, такие препараты содержат антоцианы, проантоцианидины, различные микроэлементы. Нередко диабетикам назначают курс специальных глазных капель. Их закапывают в глаза трижды в день в течении нескольких недель. После этого наступает месячный перерыв и курс возобновляют. В зависимости от тяжести заболевания такие курсы могут идти не один год, а иногда и пожизненно. Эффективный способ борьбы с потерей зрения при сахарном диабете называется лазерная терапия. На первых стадия катаракты и глаукомы — это прекрасный способ забыть о неудобствах, связанных с недугами. За лечение одного глаза придется выложить несколько десятков тысяч. Приступим к разбору типов и свойств различных глазных капель, назначаемых больным при сахарном диабете 2 типа. В наличии аптек имеется достаточное количество препаратов, отличаемых в основном ценой. Для тех, у кого имеются контактные линзы следует знать некоторые тонкости. Дело в том, что возможно оседание побочных продуктов глазных капель на линзах, что приведет к негативному воздействию на глаза. В случае пользования жесткими линзами, снимайте их во время закапывания. Если вам поставили один из глазных диагнозов при сахарном диабете 2 типа старайтесь не впадать в панику. Следуйте точным рекомендациям офтальмолога и лечащего врача. Эффективное лечение собственных глаз при таком заболевании как сахарный диабет, возможно только при комплексном подходе. Именно от этого зависит дальнейшее состояние вашего здоровья. Полная утрата зрения происходит в запущенных случаях, к которым приводит самолечение и безответственность. Зрение подвергается этому осложнению, в той или иной степени, у 90% пациентов с диагнозом «диабет» средней или тяжелой степени. На первых этапах диабетической ретинопатии человека ничего не беспокоит: зрение остается по-прежнему острым, нет болей и иных симптомов, вызывающих опасения. Пелена перед глазами, появляющаяся в любое время, плавающие пятна и трудности при чтении – признак того, что заболевание перешло на серьезный этап. Очень важно диагностировать ретинопатию как можно раньше. Как только человеку поставлен диагноз «сахарный диабет» ему нужно сразу же пройти обследование у офтальмолога. Такое обследование в будущем необходимо будет проходить ежегодно. В нем нет ничего страшного – полностью стандартная процедура, которая включает в себя: Следует отметить, что наибольшая вероятность появления осложнений в виде диабетической ретинопатии у людей с большим стажем сахарного диабета. Кроме того, велика вероятность появления ретинопатии у людей постарше, в то время как дети практически не подвержены ей. Соответственно эти три группы риска (больные «со стажем», пожилые, подростки в 17-18 лет) должны заниматься своим зрением с максимальной ответственностью. Самый эффективный на данный момент метод лечения диабетической ретинопатии, которую вызвал сахарный диабет – это лазеркоагуляция сетчатки. Данный метод заключается в нанесении на сетчатку глаза человека микро ожогов. Пациент может видеть некоторое время после операции небольшие черные точки, которые будут постепенно уменьшаться и в итоге совсем исчезнут. Не всегда у пациентов получается избавиться от ретинопатии с первого раза при помощи лазеркоагуляции. Иногда заболевание возвращается и приходится применять процедуру вновь. Даже если операция прошла хорошо, человеку все равно нужно контролировать свое зрение на предмет появления малейших изменений. В любом случае, такая процедура поможет остановить разрушительные процессы в сетчатке глаза. С 2012 года медики начали применять еще один метод лечения ретинопатии – введение в область глаза анти VEGF. Введение препарата осуществляется путем проведения уколов в глазное яблоко. Эффективность этого лечения полностью доказана многочисленными испытаниями и исследованиями, оно уже назначается офтальмологами в комплексе с лазеркоагуляций, или как самостоятельное лечение. В крайних случаях специалисты проводят витрэктомию — это серьезная операция, которая проводится под общим наркозом. Ее назначают, если у человека произошло сильное кровоизлияние в стекловидное тело глаза, и оно не проходит длительное время (от четырех месяцев до полугода), либо если произошли невозвратимые фиброзные изменения стекловидного тела. Сама операция заключается в подрезке связок сетчатки и удаление стекловидного тела (оно меняется на стерильный раствор). В среднем, витрэктомия проходит успешно в 80-90% случаев. Не смотря на то, что эти заболевания встречаются редко, чем ретинопатия, оставлять их без внимания нельзя. Каждое из перечисленных ниже заболеваний имеет свои особенности и без должного лечения может привести к серьезным осложнениям. Чтобы сохранить зрение человеку у которого обнаружен сахарный диабет, нужно придерживаться ряда простых правил. Во-первых, необходимо проводить ежегодное обследование у офтальмолога. В идеале делать это не один, а два раза в год, даже если человек не наблюдает у себя совсем никаких симптомов. Очень важно проходить осмотры у опытных специалистов. Выявить какие-либо изменения на ранних стадиях ретинопатии очень сложно, но профессионал сможет это сделать. Самое главное – не просто проходить осмотр у врача, но и тщательно выполнять все его рекомендации. Необходимо постоянно держать уровень глюкозы в норме. Этот показатель имеет непосредственное влияние на зрение. Так же следует постоянно контролировать артериальное давление. Активные физические нагрузки следует заменить на щадящие, чтобы обезопасить себя от разрыва сосудов при перегрузке. Желательно огородить себя от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение.


Боль в глазах при диабете лечение

Перефразируя известное выражение, старости увы, все органы покорны, – это правда, и глаза – не исключение. С годами глаза может поражать возрастная катаракта или дистрофия сетчатки… Чтобы избежать потери зрения или других возможных угроз, надо регулярно обследоваться у окулиста – это единственный способ уберечь свои глаза. Бывают такие заболевания зрения, как, например, острый приступ глаукомы– когда счёт идет на часы: чем раньше обратились к врачу, тем больше шансов сохранить зрение. Итак, какие же признаки нарушения зрения могут вызывать наибольшую опасность? Если Вы уже перешагнули 60-летний юбилей и если у Вас есть хоть одно из перечисленных заболеваний: близорукость, гипертония, сахарный диабет, – велик риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь – как можно быстрее обращайтесь к врачу! Так может протекать приступ закрытоугольной глаукомы. Резко поднимается внутриглазное давление, а это может повредить зрительный нерв. Нужно срочно снизить внутриглазное давление – вплоть до оперативного лечения. Само по себе это не пройдет – необходимо обращение к врачу. Если у Вас постепенно сужается поле зрения, со временем Вы сможете видеть только то, что расположено прямо перед Вами. Это называется «трубчатым» зрением и может свидетельствовать о глаукоме: сужение поля зрения из-за поражения зрительного нерва – как раз один из основных её признаков. Здесь также необходимо лечение, иначе зрение будет ухудшаться. Это может свидетельствовать о заболевании центральной области сетчатки – макулы, которая, по сути, отвечает за нормальное зрение. Очки не помогают, без лечения зрение неуклонно падает. Сегодня существует множество вариантов лечения в зависимости от формы макулярной дегенерации. Так, может развиваться катаракта, вызывая помутнение хрусталика. В этом случае зрение падает постепенно, вплоть до способности лишь различать свет. Здесь речь идёт о плановом хирургическом вмешательстве – удалении катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. В то же время стоит наблюдаться у офтальмолога, поскольку иногда катаракта вызывает внутриглазное давление, а это уже показание к срочному оперативному лечению. Если пациент страдает сахарным диабетом, вероятность поражения глаз довольно высока, причём чем больше стаж диабета, тем более вероятны изменения в глазу. При необходимости окулист назначит комплексное лечение: не только соответствующие медикаменты, но зачастую и лазерное лечение. Кроме того, катаракта вызывает увеличение и затвердение хрусталика, что может усложнить его удаление – это ещё одна причина регулярного посещения окулиста: чтобы не упустить время. Своевременное лечение позволит Вам сохранить зрение. Как правило, особой опасности для зрения это заболевание не вызывает, но тяжёлая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых патологических состояний. Опытный офтальмолог проведёт необходимое обследование и назначит увлажняющие капли. Когда в глазах двоится, причин может быть несколько, и это необязательно «зрительная» проблема. Причиной тому может быть интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, патология со стороны эндокринной системы. Если появилось двоение в глазах, лучше сразу обследоваться у нескольких врачей: терапевта, офтальмолога, невролога и эндокринолога. Как правило, плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами вызваны деструкцией стекловидного тела. Это связано с возрастными изменениями его структуры и не вызывает опасности. С возрастом стекловидное тело утрачивает плотность, разжижается и не так плотно прилегает к сетчатке, как раньше. Когда его волокна слипаются и теряют прозрачность, они отбрасывают тень на сетчатку и воспринимаются как дефекты в поле зрения. Это хорошо заметно на белом фоне: снег, лист бумаги. Деструкцию стекловидного тела могут вызывать артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, глаз и носа. В то же время, неожиданно возникшее перед глазами пятно, «занавеска», могут быть следствием серьёзной патологии, которая требует оперативного лечения, например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. В том случае, если симптомы появились внезапно, за один день, срочно обратитесь к офтальмологу. В любом случае, важно запомнить: если возникли неизвестные симптомы со стороны зрения, лучше сразу обратиться к окулисту. Если зрение резко ухудшилось – за несколько дней или даже часов, беспокоит боль, не теряйте время. Даже если нет возможности проконсультироваться у своего доктора, можно обратиться в кабинет неотложной глазной помощи, которые есть в каждом городе. В крайнем случае, во многих магазинах оптики принимают грамотные офтальмологи, которые проведут первичную диагностику и посоветуют дальнейшие действия. Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока. Это тяжелое и очень частое осложнение диабета, которое может привести к слепоте. Осложнения на зрение наблюдаются у 85% больных диабетом 1 типа со стажем 20 лет и более. Когда обнаруживают диабет 2 типа у людей среднего и пожилого возраста, то более чем в 50% случаев у них сразу выявляют поражение сосудов, питающих кровью глаза. Осложнения диабета — это наиболее частая причина новых случаев слепоты среди взрослых людей в возрасте от 20 до 74 лет. Однако, если регулярно обследоваться у офтальмолога и старательно лечиться, то с высокой вероятностью сможете сохранить зрение. На поздней стадии проблемы с сетчаткой угрожают полной потерей зрения. Поэтому больным с пролиферативной диабетической ретинопатией часто назначают лазерную коагуляцию. Это лечение, которое позволяет надолго отсрочить наступление слепоты. Еще больший % диабетиков имеют признаки ретинопатии на ранней стадии. В настоящее время продолжительность жизни больных диабетом 1 и 2 типа повышается, потому что снижается смертность из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает, что диабетическая ретинопатия успеет развиться у большего количества людей. Кроме того, проблемам с глазами обычно сопутствуют другие осложнения диабета, особенно диабетическая стопа и заболевание почек. Точные механизмы развития диабетической ретинопатии пока еще не установлены. В настоящее время ученые исследуют разные гипотезы. Главное, что уже точно известны факторы риска, и вы можете взять их под контроль. Вероятность развития проблем с глазами при диабете стремительно возрастает, если у вас: Главные факторы риска — повышенный сахар в крови и артериальная гипертония. Они с большим отрывом опережают все остальные пункты в списке. Ниже на понятном языке объясняется, что происходит при диабетической ретинопатии. В том числе и те, которые больной не может контролировать, т. Специалисты скажут, что это слишком упрощенная трактовка, но для пациентов ее достаточно. Итак, мелкие сосуды, по которым кровь течет к глазам, разрушаются из-за повышенного сахара в крови, гипертонии и курения. Ухудшается доставка кислорода и питательных веществ. А ведь сетчатка глаз потребляет больше кислорода и глюкозы на единицу своего веса, чем любая другая ткань в организме. Поэтому она особенно чувствительна к кровоснабжению. В ответ на кислородное голодание тканей организм выращивает новые капилляры, чтобы восстановить приток крови к глазам. Начальная, не пролиферативная, стадия диабетической ретинопатии — означает, что этот процесс еще не начался. В этот период лишь разрушаются стенки мелких кровеносных сосудов. Из них иногда вытекает кровь и жидкость на сетчатку. Нервные волокна в сетчатке могут начинают набухать и центральная часть сетчатки (макула) тоже может начать отекать, тоже. Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии — означает, что началось разрастание новых сосудов, чтобы заменить те, которые были повреждены. Аномальные кровеносные сосуды растут в сетчатке глаза, а иногда новые сосуды могут прорастать даже в стекловидное тело — прозрачную желеобразную субстанцию, которая заполняет центр глаза. К сожалению, новые сосуды, которые вырастают, — функционально неполноценные. Их стенки очень хрупкие, и из-за этого кровоизлияния случаются все чаще. Сетчатка может растягиваться и отделяться от задней части глаза, это называется отторжение сетчатки. Накапливаются сгустки крови, образуется фиброзная ткань, т. Если новые кровеносные сосуды мешают нормальному потоку жидкости из глаза, то давление в глазном яблоке может повышаться. Это в свою очередь приводит к повреждению зрительного нерва, который несет изображения с ваших глаз к мозгу. Лишь на этой стадии у больного появляются жалобы на нечеткость зрения, плохое ночное зрение, искажение предметов и т. Если понизить свой сахар в крови, а потом стабильно поддерживать его нормальным и контролировать, чтобы артериальное давление не превышало 130/80 мм рт. ст., то уменьшается риск не только ретинопатии, но и всех остальных осложнений диабета. Это должно стимулировать пациентов добросовестно выполнять лечебные мероприятия. Чтобы понять, чем отличаются стадии диабетической ретинопатии и почему возникают ее симптомы, нужно немного разобраться, из каких частей состоит и как работает глаз человека. После этого они преломляются в хрусталике и фокусируются на сетчатке. Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, которая содержит фоторецепторные клетки. Эти клетки обеспечивают преобразование светового излучения в нервные импульсы, а также их первичную обработку. На сетчатке изображение собирается и передается на зрительный нерв, а через него — в мозг. Стекловидное тело — это прозрачное вещество между хрусталиком и сетчаткой. К глазу прикреплены глазные мышцы, которые обеспечивают его движения во все направления. В сетчатке глаза есть особая область, на которой хрусталик фокусирует свет. Она называется макула, и эта область особенно важна для обсуждения диабетической ретинопатии. При диабетической ретинопатии поражаются кровеносные сосуды, которые питают сетчатку глаза. На препролиферативной стадии изменений на сетчатке становится больше. Повышается проницаемость их стенок, происходят кровоизлияния. При осмотре офтальмологу заметны следы множественных кровоизлияний, скопления жидкости, ишемизированные зоны, т. в которых нарушено кровообращение и они “голодают” и “задыхаются”. Уже в это время процесс захватывает область макулы, и больной начинает жаловаться на снижение остроты зрения. Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии — означает, что начали разрастаться новые кровеносные сосуды, пытаясь заменить собой те, которые повреждены. Пролиферация — это разрастание ткани путем размножения клеток. Кровеносные сосуды прорастают, в частности, в стекловидное тело. К сожалению, новообразованные сосуды очень хрупкие, и кровоизлияния из них происходят еще чаще. На последней стадии зрение часто блокируют кровоизлияния в стекловидное тело. Образуются все больше сгустков крови, и из-за них сетчатка может растягиваться, вплоть до отторжения (отслаивания). Полная потеря зрения наступает, когда хрусталик больше не может фокусировать свет на макуле. Симптомы диабетической ретинопатии — это снижение остроты зрения или полная его потеря. Они возникают, только когда процесс зашел уже весьма далеко. А ведь Поэтому при диабете очень важно проходить осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год, а лучше 1 раз в 6 месяцев. Лучше, чтобы с вами работал офтальмолог, опытный в диагностике и лечении диабетической ретинопатии. Таких врачей надо искать в специальных медицинских центрах для диабетиков. Алгоритм обследования офтальмологом пациента с диабетом: Самые чувствительные методы диагностики диабетической ретинопатии — это стереоскопическое фотографирование глазного дна и флуоресцеиновая ангиография. На сегодняшний день исследования убедительно доказали, что от лекарств “для сосудов” толку нет никакого, точно так же, как от антиоксидантов, ферментов и витаминов. Мы тщательно следим за новостями в области лечения диабетической ретинопатии. Такие препараты, как кавитон, трентал, дицинон — назначать больше не рекомендуется. Информация о новых методах лечении может появиться каждый день. Они только повышают риск побочных эффектов, а позитивного влияния на проблемы с глазами при диабете не оказывают. Лазерная фотокоагуляция — это точечное “прижигание” сетчатки, чтобы остановить разрастание новых кровеносных сосудов. Это эффективный метод лечения диабетической ретинопатии. Если проводить лазерную коагуляцию вовремя и правильно, то это позволяет стабилизировать процесс в 80-85% случаев на препролиферативной и в 50-55% случаев на пролиферативной стадии ретинопатии. Под действием лазерной коагуляции “лишние” кровеносные сосуды сетчатки нагреваются, и в них свертывается кровь. В дальнейшем обработанные сосуды зарастают фиброзной тканью. Этот метод лечения позволяет сохранить зрение на поздних стадиях диабетической ретинопатии у 60% больных в течение 10-12 лет. Подробно этот метод пациенту следует обсудить со своим офтальмологом. После первоначальной лазерной коагуляции очень важно проходить последующие осмотры у офтальмолога и, при необходимости, дополнительные сеансы лазерного воздействия. Первый осмотр врач обычно назначает через 1 месяц, а последующие — каждые 1-3 месяца, в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Можно ожидать, что после лазерной коагуляции зрение у пациента слегка ослабнет, уменьшится размер его поля, ухудшится ночное зрение. Однако, возможно осложнение — повторяющиеся кровоизлияния в стекловидное тело, которое может полностью прийти в негодность. В таком случае, больному могут назначить витрэктомию. Это операция, которая проводится под общим наркозом. Она заключается в том, что подрезают связки сетчатки, удаляют стекловидное тело и заменяют его стерильным раствором. Если произошло отторжение сетчатки, то ее возвращают на место. Также удаляют сгустки, которые возникли после кровоизлияний в стекловидное тело. После витрэктомии зрение восстанавливается у 80-90% больных. Но если было отторжение сетчатки, то вероятность успеха ниже. Она зависит от продолжительности отторжения и составляет в среднем 50-60%. Если у больного гликированный гемоглобин 10% и диагностирована препролиферативная или пролиферативная диабетическая ретинопатия, то лазерную коагуляцию назначают немедленно, не дожидаясь, какие результаты будут от попыток взять под контроль сахар в крови. Потому что в запущенных случаях риск наступления слепоты слишком высокий. Понижать сахар у таких больных следует медленно и только после того, как лазерную коагуляцию провели в полном объеме. Показания к витрэктомии: С целью лечения диабетической ретинопатии сейчас нет смысла принимать никакие лекарства “для сосудов”. Самый действенный метод — понизить сахар в крови и стабильно поддерживать его нормальные значения. Лучший способ добиться этого — кушать поменьше углеводов, делая упор на пищу, богатую белками и натуральными полезными жирами. Рекомендуем вашему вниманию статьи: Надеемся, эта страница о диабетической ретинопатии оказалась полезной для пациентов. Нужно проходить осмотр глазного дна с расширением зрачка в темной комнате, а также измерять внутриглазное давление. Обязательно следует приобрести тонометр и измерять свое артериальное давление 1 раз в неделю, по вечерам. Если оно у вас повышенное — посоветуйтесь с опытным врачом, как его нормализовать. У нас есть подробная и полезная статья “Гипертония при диабете”. Если высокое давление не лечить, то проблемы со зрением не за горами…