Боль в глазах при диабете лечение
Rated 4/5 based on 98 student reviews

Боль в глазах при диабете лечение. Сухие лисички от диабета. 2019-03-25 04:30

Сахарный диабет – самая распространенная патология эндокринной системы. Диабет характеризуется поражением кровеносных сосудов разного калибра всех жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек, сетчатки глаза, нижних конечностей. Позднее обращение за медицинской помощью, отказ пациента от назначенного лечения, невыполнение рекомендаций по питанию и образу жизни приводят к необратимым последствиям, которые могут закончиться летальным исходом. Нередко офтальмолог является первым врачом, который может заподозрить наличие сахарного диабета у больного еще до появления субъективных признаков заболевания. Проявления патологии со стороны органа зрения весьма разнообразны, что позволяет выделить их в отдельное понятие – «диабет глаза». В связи со снижением защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом отмечается упорный и рецидивирующий характер воспалительных заболеваний глаза – блефаритов и конъюнктивитов. Часто возникают множественные ячмени, плохо поддающиеся консервативному лечению. Течение кератитов длительное, тяжелое, с развитием трофической язвы и тотального помутнения роговицы в исходе заболевания. Иридоциклиты также имеют продолжительный, с частыми обострениями и негативными последствиями для глаза характер. Наиболее опасным и частым проявлением диабета со стороны органа зрения является поражение сетчатки – диабетическая ретинопатия. Как уже было сказано ранее, в основе сахарного диабета лежит поражение кровеносных сосудов, в первую очередь капилляров. На сетчатке происходит закупоривание одних капилляров, компенсаторно другие начинают расширяться, чтобы кровообращение сетчатки не страдало. Однако этот механизм приобретает патологический характер. В стенке расширенных сосудов образуются выпячивания (микроаневризмы), через которые в толщу сетчатки проникает жидкая часть крови. Развивается отек центральной (макулярной) зоны сетчатки, который сдавливает светочувствительные клетки, приводя к их гибели. Пациент начинает замечать, что отдельные участки изображения выпадают, зрение значительно снижается. Истонченные стенки сосудов разрываются, становясь причиной появления на глазном дне мелких кровоизлияний (микрогеморрагий). Кровоизлияния могут обнаруживаться и в стекловидном теле, при этом пациент видит их как черные плавающие хлопья. Маленькие сгустки крови способны рассосаться самостоятельно. Если в стекловидное тело попало большое количество крови, т. образовался гемофтальм, то зрение мгновенно исчезает вплоть до светоощущения. Такое состояние является показанием для оперативного лечения. Кислородное голодание сетчатки, вызванное несовершенством кровеносных сосудов, приводит к разрастанию патологически измененных, хрупких капилляров и соединительной ткани. Они растут по поверхности сетчатой оболочки, сморщивая ее и приводя к отслойке. Еще одно проявление диабета глаза – вторичная неоваскулярная глаукома. Она характеризуется болевым синдромом из-за подъема внутриглазного давления и быстрым снижением зрения. Она развивается в связи с тем, что патологические новообразованные кровеносные сосуды прорастают в радужку и угол передней камеры глаза, через который происходит отток внутриглазной жидкости, и закрывают дренажную систему глаза. Возникает выраженное увеличение уровня внутриглазного давления, которое может привести сначала к частичной, а затем и к полной атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Глаукома у больных сахарным диабетом развивается в 4–5 раз чаще, чем у здоровых людей. Сахарный диабет приводит к появлению катаракты, которая встречается даже у молодых пациентов. Основную роль в развитии помутнения хрусталика играет нарушение процесса обмена веществ в естественной линзе глаза на фоне некомпенсированного диабета. Характерно развитие заднекапсулярной катаракты, которая очень быстро прогрессирует и приводит к снижению зрения. Нередко на фоне диабета помутнения в хрусталике развиваются в его ядре. Такая катаракта отличается высокой плотностью и трудностью для разлома во время ее удаления. Если у пациента обнаружен сахарный диабет, ему обязательно нужно пройти осмотр офтальмолога для выявления патологических изменений со стороны органа зрения. Пациенту проводится стандартное офтальмологическое исследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Врач осматривает больного с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Для более тщательного исследования сетчатки используется трехзеркальная линза Гольдмана, которая позволяет увидеть как центральную зону, так и периферические отделы сетчатой оболочки. Нередко бывают моменты, когда из-за развившейся катаракты или кровоизлияния в стекловидное тело невозможно увидеть глазное дно. В таких случаях проводится ультразвуковое исследование глаза. Прежде всего проводится коррекция углеводного, белкового и жирового обменов пациента. Для этого требуется консультация квалифицированного эндокринолога, подбор адекватных сахароснижающих препаратов, при их неэффективности – переход на инъекционный инсулин. Назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, гипотензивные, сосудоукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Основную роль играет коррекция образа жизни пациента, его питания и физической нагрузки. Проводится санация очагов хронической инфекции, для чего пациенту требуется консультации стоматолога, оториноларинголога, хирурга, терапевта. Выбор метода лечения глазных симптомов диабета зависит от степени их проявления. Воспалительные заболевания придатков глаза и его переднего отрезка лечат, применяя стандартные схемы, под контролем уровня сахара в крови. Дело в том, что кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, широко используемые в офтальмологии, могут привести к гипергликемии. Лечение неоваскулярной глаукомы начинается с подбора гипотензивных капельных препаратов, однако, как правило, нормализации внутриглазного давления в таком случае добиться очень сложно. Поэтому основной способ лечения этого вида глаукомы – хирургический, цель которого – создать дополнительные пути оттока для внутриглазной жидкости. Следует помнить, что чем раньше проведена операция, тем выше шанс компенсации внутриглазного давления. при сахарном диабете катаракта созревает и перезревает значительно быстрее, чем у здоровых людей. С целью разрушения новообразованных сосудов проводится их лазеркоагуляция. Проводится факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией прозрачной искусственной линзы. Длительное хирургическое вмешательство, которое может затянуться из-за запущенности заболевания, может привести к воспалительным и геморрагическим осложнениям в послеоперационном периоде. Следует помнить, что результат операции зависит от состояния сетчатки. Если на глазном дне имеются значительные проявления диабетической ретинопатии, то высокого зрения ждать не следует. Лечение ретинопатии в начальной стадии предполагает лазеркоагуляцию сетчатки, которая проводится в 3 этапа с перерывом в 5–7 дней. Цель процедуры – отграничение зоны отека и разрушение новообразованных сосудов. Эта манипуляция способна предотвратить патологический процесс разрастания соединительной ткани и потери зрения. Параллельно рекомендуется проведение курсов поддерживающего консервативного сосудоукрепляющего, метаболического, витаминно-тканевого лечения 2 раза в год. Однако эти мероприятия ненадолго сдерживают диабетические проявления, т. само заболевание – сахарный диабет – имеет прогрессирующее течение, и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого проводится витрэктомия – через три маленьких прокола в глазном яблоке специальными инструментами удаляются стекловидное тело вместе с кровью, патологическая соединительная ткань, рубцы, которые тянут за собой сетчатку, сосуды прижигаются лазером. В глаз вводится ПФОС (перфторорганическое соединение) – раствор, который своей тяжестью прижимает кровоточащие сосуды и разглаживает сетчатую оболочку глаза. Через 2–3 недели проводится второй этап операции – ПФОС удаляется, а вместо него в витреальную полость вводится физиологический раствор или силиконовое масло, вопрос об извлечении которого решается хирургом в каждом индивидуальном случае. Сахарный диабет – тяжелое, прогрессирующее заболевание, которое без лечения может привести к необратимым последствиям в организме. Для его выявления стоит 1 раз в год сдавать натощак кровь на сахар. Если диагноз вставлен, то следует придерживаться всех рекомендаций эндокринолога и 1 раз в год проходить осмотр у офтальмолога. При наличии изменений на сетчатке требуется регулярное наблюдение и лечение у глазного врача не менее 2 раз в год. Люди, страдающие диабетом, должны наблюдаться у эндокринолога и офтальмолога. Для санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующих заболеваний, отягощающих течение диабета глаза, нужно проконсультироваться у стоматолога, ЛОР-врача, терапевта. Головная боль у пациентов, страдающих сахарным диабетом, носит причинный характер, то есть полностью зависит от нарушений в работе организма, спровоцированных заболеванием. Диабет I типа характеризуется нарушением синтеза особого гормона – инсулина, отвечающего за поддержание правильного уровня глюкозы в крови. Недостаточная секреция инсулина провоцирует повышение концентрации сахара, что влечет за собой нарушение метаболических процессов в организме, симптомом которых и является головная боль. В основе развития цефалгии может лежать характерная для сахарного диабета невропатия, гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови) или гипергликемия (повышенная концентрация сахара). При диабете II типа головная боль связана с развитием микроангиопатий. Исходя из причин, вызвавших цефалгию у больных диабетом, можно выделить ее основные виды: Отсутствие необходимого лечения приводит к ослаблению компенсаторных возможностей организма, в результате чего развивается невропатия – заболевание периферических нервов невоспалительного характера. Диабетическая невропатия вызвана недостаточным питанием нервных стволов в результате поражения мелких сосудов. Отсутствие полноценного кровоснабжения провоцирует дистрофические процессы в нервной ткани, нарушающие нормальную функцию нерва. Вовлечение в патологический процесс черепно-мозговых нервов провоцирует сильную головную боль у пациента, имеющую постоянный пульсирующий или давящий характер. Диагностика цефалгии, вызванной невропатией, основывается на данных неврологического осмотра. Специалист оценивает сохранность основных рефлексов и просит пациента выполнить несложные действия – зажмурить глаза, надуть щеки, оскалить зубы. Невозможность сделать такие движения свидетельствует о поражении лицевого нерва. Лечение невропатической головной боли включает также коррекцию уровня глюкозы. Головная боль при гипогликемии напрямую связана с недостатком глюкозы в крови больного. Падение концентрации сахара ведет к потере клеток способности синтезировать энергию для поддержания процессов жизнедеятельности. Пациенты не всегда следят за уровнем глюкозы, гипогликемия наблюдается достаточно часто у больных диабетом 1 типа. Головная боль при дефиците глюкозы носит тупой характер в сопровождении с другими симптомами – головокружение, потливость, дрожание рук, панический страх и затуманенное зрение. При развитии подобных симптомов у больного сахарным диабетом следует как можно скорее восполнить дефицит сахара – это может быть кусочек сахара, конфета, печенье и другие продукты, богатые углеводами. Промедление может грозить серьезными осложнениями, вплоть до судорог, комы или смерти. Гипергликемия – состояние, противоположное гипогликемии, при котором уровень глюкозы в крови повышается. Такое состояние приводит к нарушению метаболизма в органах и системах человеческого организма, в особенности это касается нервной и кровеносной системы. Продукты обмена способствуют повреждению стенок мозговых сосудов и нервов, нарушая их нормальное функционирование, с чем и связаны головные боли. Лечение цефалгии, связанной с повышением концентрации глюкозы, должно быть немедленным – требуется ввести необходимую дозу инсулина. Как правило, больные диабетом знают свою индивидуальную дозировку, подобранную врачом-эндокринологом. Прогрессирование гипергликемии в условиях отсутствия лечения грозит серьезными осложнениями – кетоз с последующей комой. Сахарный диабет зачастую сопровождается развитием диабетической энцефалопатии, при которой происходит поражение структур головного мозга в результате метаболических нарушений, сопутствующих заболеванию. Головная боль является одним из проявлений энцефалопатии наряду с нарушением памяти, внимания, общей слабостью, двоением в глазах, а также затяжной депрессией. Нарушение проницаемости кровеносных сосудов и целостности нервных стволов приводит к недостаточному питанию тканей головного мозга, в результате чего включаются бескислородные механизмы обмена, способствующие накоплению токсических веществ. Подобные изменения провоцируют возникновение неприятных симптомов, в том числе головной боли. Лечение цефалгии, сопровождающей диабетическую энцефалопатию, проводится посредством соблюдения строгой диеты с резким ограничением углеводов, а также введение препаратов, улучшающих метаболизм и способствующих укреплению сосудистой стенки. Сочетание традиционных и альтернативных способов лечения может дать неплохие результаты. Для лечения цефалгии при диабете используются различные специальные диеты, фитотерапия, специальные БАДы, иглоукалывание. К концу лета 2017 года ученые разработали инновационное и профессиональное средство, которое устраняет не только эти проблемы, но и сопутствующие симптомы! Авиапилоты ведущих авиакомпаний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения головной боли различной степени выраженности и нормализации психо-эмоционального фона во время полетов.

Перефразируя известное выражение, старости увы, все органы покорны, – это правда, и глаза – не исключение. С годами глаза может поражать возрастная катаракта или дистрофия сетчатки… Чтобы избежать потери зрения или других возможных угроз, надо регулярно обследоваться у окулиста – это единственный способ уберечь свои глаза. Бывают такие заболевания зрения, как, например, острый приступ глаукомы– когда счёт идет на часы: чем раньше обратились к врачу, тем больше шансов сохранить зрение. Итак, какие же признаки нарушения зрения могут вызывать наибольшую опасность? Если Вы уже перешагнули 60-летний юбилей и если у Вас есть хоть одно из перечисленных заболеваний: близорукость, гипертония, сахарный диабет, – велик риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь – как можно быстрее обращайтесь к врачу! Так может протекать приступ закрытоугольной глаукомы. Резко поднимается внутриглазное давление, а это может повредить зрительный нерв. Нужно срочно снизить внутриглазное давление – вплоть до оперативного лечения. Само по себе это не пройдет – необходимо обращение к врачу. Если у Вас постепенно сужается поле зрения, со временем Вы сможете видеть только то, что расположено прямо перед Вами. Это называется «трубчатым» зрением и может свидетельствовать о глаукоме: сужение поля зрения из-за поражения зрительного нерва – как раз один из основных её признаков. Здесь также необходимо лечение, иначе зрение будет ухудшаться. Это может свидетельствовать о заболевании центральной области сетчатки – макулы, которая, по сути, отвечает за нормальное зрение. Очки не помогают, без лечения зрение неуклонно падает. Сегодня существует множество вариантов лечения в зависимости от формы макулярной дегенерации. Так, может развиваться катаракта, вызывая помутнение хрусталика. В этом случае зрение падает постепенно, вплоть до способности лишь различать свет. Здесь речь идёт о плановом хирургическом вмешательстве – удалении катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. В то же время стоит наблюдаться у офтальмолога, поскольку иногда катаракта вызывает внутриглазное давление, а это уже показание к срочному оперативному лечению. Если пациент страдает сахарным диабетом, вероятность поражения глаз довольно высока, причём чем больше стаж диабета, тем более вероятны изменения в глазу. При необходимости окулист назначит комплексное лечение: не только соответствующие медикаменты, но зачастую и лазерное лечение. Кроме того, катаракта вызывает увеличение и затвердение хрусталика, что может усложнить его удаление – это ещё одна причина регулярного посещения окулиста: чтобы не упустить время. Своевременное лечение позволит Вам сохранить зрение. Как правило, особой опасности для зрения это заболевание не вызывает, но тяжёлая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых патологических состояний. Опытный офтальмолог проведёт необходимое обследование и назначит увлажняющие капли. Когда в глазах двоится, причин может быть несколько, и это необязательно «зрительная» проблема. Причиной тому может быть интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, патология со стороны эндокринной системы. Если появилось двоение в глазах, лучше сразу обследоваться у нескольких врачей: терапевта, офтальмолога, невролога и эндокринолога. Как правило, плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами вызваны деструкцией стекловидного тела. Это связано с возрастными изменениями его структуры и не вызывает опасности. С возрастом стекловидное тело утрачивает плотность, разжижается и не так плотно прилегает к сетчатке, как раньше. Когда его волокна слипаются и теряют прозрачность, они отбрасывают тень на сетчатку и воспринимаются как дефекты в поле зрения. Это хорошо заметно на белом фоне: снег, лист бумаги. Деструкцию стекловидного тела могут вызывать артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, глаз и носа. В то же время, неожиданно возникшее перед глазами пятно, «занавеска», могут быть следствием серьёзной патологии, которая требует оперативного лечения, например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. В том случае, если симптомы появились внезапно, за один день, срочно обратитесь к офтальмологу. В любом случае, важно запомнить: если возникли неизвестные симптомы со стороны зрения, лучше сразу обратиться к окулисту. Если зрение резко ухудшилось – за несколько дней или даже часов, беспокоит боль, не теряйте время. Даже если нет возможности проконсультироваться у своего доктора, можно обратиться в кабинет неотложной глазной помощи, которые есть в каждом городе. В крайнем случае, во многих магазинах оптики принимают грамотные офтальмологи, которые проведут первичную диагностику и посоветуют дальнейшие действия. В прошлый раз мы познакомились с осложнениями сахарного диабета на сердечно-сосудистую и нервную системы, которые развиваются при длительном умеренном повышении уровня сахара в крови. Сегодня будем разбираться с органом зрения, который также поражается при сахарном диабете. Зрение в норме (слева) и при диабетической ретинопатии (справа). Чтобы лучше понять следующий материал, рекомендуется вспомнить строение глаза. — страдание) является одной из ведущих причиной ухудшения зрения при диабете. Чем больше стаж диабета, тем чаще развивается диабетическая ретинопатия: от 5% в течение первых 5 лет диабета до 80% при длительности диабета более 25 лет. Любопытно, что у детей ретинопатия наблюдается значительно реже и возникает лишь после окончания полового созревания (17-18 лет). Ученые полагают, что это связано с гормональными факторами роста детей. Так видят люди с диабетической ретинопатией: Классификация. Выделяют 3 стадии диабетической ретинопатии: I стадия — непролиферативная ретинопатия. Пролиферация — это размножение клеток, в первой стадии диабетической ретинопатии этого еще не происходит. Страдают в первую очередь капилляры и венулы (мельчайшие вены), в них образуются микроаневризмы (расширенные участки со сниженной скоростью кровотока). Желтое пятно (центральная часть сетчатки, макула) еще в норме. Механизм образования микроаневризм связан с нарушением обмена веществ в клетках и тканевой гипоксией (недостатком кислорода). II стадия — препролиферативная ретинопатия («препролиферативная» означает «перед пролиферацией»). Некоторые микроаневризмы из-за сниженной скорости кровотока тромбируются и зарастают соединительной тканью, другие — лопаются (разрываются) с образованием кровоизлияний. Вышедшее из лопнувшего сосудика содержимое называется экссудатом. Ярко выражены венозные аномалии: сосуды в виде четок (бус), извитые или удвоены. Микроаневризмы, «ватные пятна» (инфаркты сетчатки из-за тромбоза ближайшего кровеносного сосуда), геморрагии (кровоизлияния). Венозные аномалии, микрососудистая патология внутри сетчатки, ишемия. На фоне микроаневризм и кровоизлияний в сетчатку в этой стадии появляются кровоизлияния в стекловидное тело. В местах этих кровоизлияний возникают участки воспаления, которые заживают с формированием соединительнотканных тяжей (пролиферация — размножение клеток). Тяжи проникают из сетчатки в стекловидное тело и постепенно сморщиваются, стягиваясь как рубцы, приводя к отслойке сетчатки и слепоте. Видны рубцовые тяжи в стекловидное тело, которые при сморщивании вызывают отслойку сетчатки и слепоту. В основании тяжа — вновь образованные кровеносные сосуды (неоваскуляризация). Поскольку сосуды сетчатки патологически изменены (извиты, расширены, с аневризмами) и плохо справляются со своими функциями, происходит образование новых сосудов. Стадии диабетической ретинопатии (слева направо):1) норма2) начальная (фоновая) ретинопатия3) непролиферативная диабетическая ретинопатия4) тяжелая непролиферативная диабетическая ретинопатия5) неоваскуляризация при пролиферативной диабетической ретинопатии6) фибрососудистые мембраны (рубцевание). Причиной слепоты у больных сахарным диабетом являются: Катаракта — это помутнение хрусталика, приводящее к нарушению зрения. У диабетиков бывает 2 разновидности катаракты: 1) метаболическая (диабетическая) катаракта развивается в подкапсулярных слоях хрусталика у инсулинзависимых диабетиков при плохом лечении. Этот процесс называется неоваскуляризацией и также относится к явлениям пролиферации. Для всех стадий диабетической ретинопатии свойственно волнообразное течение с самопроизвольными ремиссиями и обострениями. О биохимических механизмах патогенеза я писал ранее. В отличие от глюкозы, фруктоза способна усваиваться клетками без участия инсулина. Беспорядочная неоваскуляризация способна приводить к нарушению зрения. Ухудшению способствуют высокий и низкий уровень сахара, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, а также беременность. Кратко напомню: глюкоза пропорционально ее концентрации в крови поступает в клетки инсулин НЕзависимых тканей (нервная ткань, хрусталик и сетчатка, почки, поджелудочная железа, стенки сосудов), где под влиянием ферментов поступает на дополнительный путь метаболизма: глюкоза ? Однако накопление в клетках циклического спирта сорбита повышает осмотическое давление в них и приводит к клеточному отеку, что в итоге нарушает функции клеток и кровообращение в мелких сосудах. Слева: препролиферативная диабетическая ретинопатия. Источник: Как развивается сахарный диабет и диабетическая кома 2) сенильная (старческая) катаракта бывает и у здоровых лиц преклонного возраста, однако у диабетиков она созревает значительно быстрее и потому чаще требует хирургического лечения. Читайте также: Глаукома — повышение внутриглазного давления. При глаукоме повреждаются волокна зрительного нерва, что приводит к выпадению сперва периферического зрения, а затем и центрального. Чаще всего встречаются диплопия (двоение в глазах) и птоз (опущение верхнего века). Транзиторное (временное) нарушение остроты зрения бывает у больных сахарным диабетом в начале лечения инсулином. При высоком уровне глюкозы крови примерно такая же ее концентрация оказывается в хрусталике, где глюкоза превращается в сорбит, который осмотически удерживает жидкость. В результате хрусталик набухает и начинает преломлять лучи сильнее, из-за чего они собираются перед сетчаткой (близорукость). Помимо близорукости, накопление сорбита способствует развитию диабетической катаракты. В начале лечения сахарного диабета инсулином уровень глюкозы крови падает, и рефракция глаз (преломление лучей) ослабевает, что влияет на остроту зрения. Глюкоза является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому сахарный диабет способствует затяжному течению инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе век: Халязион. Как вы убедились, поражение глаз может быть разноплановым, поэтому больные сахарным диабетом должны обследоваться у офтальмолога не реже 1-2 раза в год. Нужно обязательно определять остроту и поля зрения, оценивать состояние сосудов глазного дна. В следующий раз — поражение мочевыделительной системы при сахарном диабете.

Боль в глазах при диабете лечение

Боль в глазах при диабете лечение

Сахарный диабет - хроническое эндокринное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Характеризуется недостатком вырабатываемого организмом гормона инсулина или низкой его активностью. Сахарный диабет считается одной из самых серьезных проблем современного здравоохранения. Распространенность данного заболевания очень велика, к тому же, с каждым годом количество больных неуклонно растет. Сахарный диабет опасен поздними осложнениями, которые могут стать причиной ранней инвалидности или даже смерти больного. Изменения органа зрения при диабете разнообразны по тяжести поражения и локализации. В основном страдают все отделы глаз в той или иной степени. Для больных диабетом характерно развитие катаракты. Катаракта не является специфическим заболеванием глаз при сахарном диабете, так как она развивается и у людей, не болеющих диабетом. Однако у диабетиков она развивается гораздо чаще и протекает в более тяжелой форме. Диабетическая катаракта характеризуется поражением сразу двух глаз, стремительным развитием, когда в течение нескольких дней и даже часов происходит очень быстрое изменение рефракции глаз. Признаком катаракты при сахарном диабете является помутнение хрусталика, быстро передвигающееся с периферии к центру. К неспецифическим заболеваниям глаз при сахарном диабете относится и глаукома. Жидкость начинает скапливаться, что приводит к значительному повышению глазного давления. Повышенное глазное давление способствует повреждению нервов и мелких сосудов глаза, что ведет к резкому ухудшению зрения. Довольно часто развитие глаукомы при сахарном диабете не сопровождается какими-либо симптомами. Лишь при переходе в тяжелую форму она проявляется резкой и значительной потерей зрения. Довольно редко появляется боль в глазах, головные боли, затуманенное зрение. Среди диабетических поражений глаз наиболее опасным и тяжелым заболеванием является ретинопатия, характеризующаяся поражением сосудов глазного дна. Причиной развития ретинопатии считается высокий уровень сахара в крови. Фоновая ретинопатия проявляется начальными поражениями кровеносных сосудов глаз и не сопровождается нарушением зрения. Макулопатия характеризуется развитием венозных аномалий, мелких кровоизлияний, формированием множества "ватных" экссудатов. Самой тяжелой формой поражения глаз считается пролиферативная ретинопатия, для которой характерны аномальные новообразования сосудов, наслаивающиеся на нормальные сосуды. Эти пролифераты вызывают отслойку сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, что ведет к необратимому процессу потери зрения. Данная стадия диабетической ретинопатии, как правило, ведет к инвалидизации, связанной с потерей зрения. Начальные стадии ретинопатии не проявляются какими-либо симптомами. Частичная или полная потеря зрения является поздним симптомом, сигнализирующем о тяжелой форме заболевания. Диагностировать данное заболевание можно лишь с помощью офтальмологического обследования. Поэтому больным диабетом рекомендуется раз в год посещать офтальмолога. Единственным фактором профилактики поражений глаз при диабете является компенсация заболевания, предупреждение повышения уровня сахара в крови. Только при данных условиях есть вероятность не развития тяжелых осложнений диабета. При сахарном диабете проблемы со зрением встречаются довольно часто. Чтобы они не привели к тяжелым последствиям, нужно как можно чаще посещать офтальмолога. Это обусловлено повышенным показателем глюкозы в крови, который отрицательно сказывается на состоянии сосудов и сетчатки. Недаром диабет — это самая распространенная причина слепоты в молодом и среднем возрасте. Когда при сахарном диабете человек отмечает затуманенность взгляда и то, что старые очки перестали обеспечивать нормальную видимость, самостоятельно менять очки не стоит. Лучше обратиться за врачебной помощью, ведь эти неприятности могут быть временными, так как сахар в крови длительное время оставался высоким. Восстановить свое зрение возможно, но это будет не слишком быстро: пройдет до 3 месяцев, прежде чем затуманенность исчезнет. Это может стать причиной отека хрусталика, поэтому зрение становится хуже. К сожалению, длительно не проходящие проблемы с глазами в виде падения зрения и затуманенности взора могут иметь и более серьезную подоплеку. Чтобы самостоятельно устранить подобные проблемы, следует принять меры для коррекции уровня сахара. При катаракте происходит затуманивание хрусталика глаза, у здорового человека являющегося полностью прозрачным. Хрусталик как составляющая глаза играет очень важную роль — он позволяет фокусировать взгляд на картинке, подобно фотоаппарату. Вообще, в пожилом возрасте катаракта встречается довольно часто, но у больных диабетом эта патология распространена еще выше. После развития катаракты глаза уже не справляются с фокусированием на картинке, поэтому зрение ухудшается. Для избавления от проблемы нужно проводить хирургическое вмешательство, в ходе которого ставят искусственный хрусталик. Глаукома развивается, когда отток жидкости из глаза нарушается, поэтому происходит ее накопление и увеличение внутриглазного давления. При сахарном диабете такая патология встречается нередко, а стремительно нарастающее давление приводит к тяжелым последствиям: повреждаются сосуды, нервная ткань, возникают необратимые зрительные расстройства. В этот период изменения зрения высоки, и восстановить его полностью невозможно. Изредка при глаукоме развивается головная боль, слезотечение, затуманенность взора, боль в глазах, происходит появление ореолов вокруг источников освещения. Лечение глаукомы у диабетиков заключается в применении специальных капель, лазерной терапии, операции. Потери зрения на фоне глаукомы можно не допустить, если регулярно посещать офтальмолога и соблюдать его назначения. Сетчатая оболочка глаза представляет собой нервную ткань, состоящую из особых клеток. Они могут превратить свет, который поступает в глаз, в изображение. Оптический нерв после этого направляет полученную информацию в головной мозг. Тяжелым поражением сетчатки у диабетиков становится диабетическая ретинопатия. Это осложнение патологии сосудистого характера, заключающееся в поражении органов зрения с повреждением капилляров. Другое название диабетической ретинопатии — микроангиопатия, но она может охватывать и крупные сосуды, и в этом случае считается макроангиопатией. Осложнениями макроангиопатии становятся инсульт и инфаркт у диабетика. Какие ретинопатии имеют место при сахарном диабете? У больных регистрируются следующие типы патологии сетчатки: Поражение мелких сосудов глаз напрямую зависит от высокого показателя глюкозы в крови. Таким образом, если держать сахар под строгим контролем, то диабетической ретинопатии с большой долей вероятности не возникнет. В настоящее время среди диабетиков ретинопатия все еще остается фактором слепоты, причем чаще патология развивается при длительном существовании диабета. В связи с этим следует выявлять диабетическую ретинопатию на ранних стадиях и лечить ее, чтобы предотвратить слепоту. Если сахарный диабет возникает в детском возрасте, то ретинопатия может возникнуть к 12-14 годам. Во взрослом возрасте, когда инсулинозависимый диабет возник после 20 лет, в первые 5 лет такое осложнение не характерно. По мере прогрессирования патологии растет опасность появления поражений сетчатки, но регулярный контроль уровня сахара в крови намного снизит риск. Так, согласно исследованиям, при жестком отслеживании показателей глюкозы при 1 типе диабета и применении инсулиновой помпы, либо множественных введений инсулина в сутки вероятность развития поражений сетчатки ниже почти на 80%. При инсулиннезависимом диабете, при его выявлении человек уже может иметь различные нарушения работы органов зрения. Поэтому следует постоянно контролировать свое состояние, чтобы снизить скорость развития ретинопатии путем уменьшения сахара в крови, а также нормализации давления и показателей холестерина.

Диабетическая ретинопатия - это серьезное заболевание сетчатки глаза, при отсутствии лечения может привести к полной слепоте. Больные сахарным диабетом должны с особым вниманием относиться к здоровью своих глаз, потому что именно у них часто развивается ретинопатия. Пройти диагностику глаз и лечение на качественном современном оборудовании можно в клинике лазерной микрохирургии глаза в Красноярске. При диабетической ретинопатии разрушается сетчатка - чувствительная оболочка глаза, которая трансформирует свет в нервные импульсы, передающиеся в мозг и создающие изображение. Если уровень глюкозы в крови повышен в течение долгого времени, стенки сосудов, питающих сетчатку, повреждаются. Они ослабевают, в результате чего кровь просачивается и попадает на сетчатку. С прогрессированием заболевания ослабевает все больше сосудов, появляется рубцовая ткань. Рубцы стягивают сетчатку до такой степени, что может произойти ее отслоение и, как следствие, наступает слепота. Симптомы появятся только на серьезной стадии заболевания: Терапия диабетической ретинопатии позволяет остановить или замедлить потерю зрения, которая необратимо происходит при поражении сетчатки. Полностью вылечиться от заболевания нельзя, поэтому не исключено, что через несколько лет вам понадобится еще одна операция. Для лечения зрения при диабете применяют лазерную коагуляцию или витрэктомию. Лазеркоагуляция - это процедура, во время которой лазер уничтожает поврежденные кровеносные сосуды в сетчатке. Если кровь из поврежденных сосудов просочилась на сетчатку или стекловидное тело, делают витрэктомию - удаление стекловидного тела. Во время процедуры врач удаляет кровь, и зрение восстанавливается. Лазерная коррекция и витрэктомия позволяют предотвратить потерю зрения, если сетчатка разрушена не полностью. В некоторых случаях также помогают инъекции препаратов, которые приводят к рассасыванию кровоизлияний. Лазер воздействует на ткани глаза узконаправленными пучками света. Они создают на поверхности сетчатки микроскопические ожоги, благодаря которым увеличивается поступление кислорода и происходит коагуляция (запаивание) слабых кровеносных сосудов. Эту процедуру мы проводим на лазерном оборудовании производства Германии: используем лазер Visulas 532 компании Zeiss. Лазерная коагуляция проводится за 4-6 сеансов, между которыми должно пройти не меньше месяца. Во время операции вы увидите лишь вспышки света и услышите слабые щелчки, издаваемые лазером. Процедура не требует длительного восстановления: уже через час после нее можно идти домой. Лазерная коагуляция укрепляет сосуды и сетчатку глаза. Эта операция не улучшает зрение, а останавливает его ухудшение. Если патологические изменения стенок кровеносных сосудов появились однажды, они могут проявляться снова и снова. Лазерное лечение диабетической ретинопатии не всегда приводит к стабилизации диабетической ретинопатии. Как правило, это связано с плохой компенсацией сахарного диабета и/или высокими цифрами артериального давления. Эти неблагоприятные факторы продолжают оказывать отрицательное воздействие на сетчатку. Поэтому нужно тщательнее контролировать уровень сахара крови и уровень артериального давления. После операции возможна незначительная потеря зрения из-за того, что лазер разрушает нервные окончания сетчатки, отвечающие за получение и передачу визуальных сигналов. Тем не менее, такая потеря зрения минимальна по сравнению со слепотой, которая может наступить, если заболевание не лечить. Кроме этого пациент может испытывать повышенную светочувствительность или отдающую боль в правом или левом глазу. Диабетическая ретинопатия не вызывает боли в глазу, длительно протекает бессимптомно, поэтому 95% пациентов обращаются к офтальмологу лишь тогда, когда замечают снижение зрения, т.е. не в раннюю, а в запущенную стадию заболевания, лечить которую намного сложнее. Всем больным диабетом врачи нашей клиники советуют посещать офтальмолога один раз в год для прохождения профилактического осмотра зрения, а также постоянно следить за уровнем сахара в крови и артериальным давлением. Изменение этих показателей может привести к заболеванию глаз при сахарном диабете. Ответ: Как только поставлен диагноз – сахарный диабет нужно обратиться к нам в клинику, т.к. мы занимаемся точной диагностикой и лечением заболеваний глаз у пациентов с сахарным диабетом. И, старайтесь выполнять все назначения врача - эндокринолога. Ответ: Диабетическая ретинопатия у детей развивается через 7-10 лет от начала заболевания. У взрослых, к сожалению, очень часто выявляется уже в тот момент, когда сахарный диабет только диагностируется. Поэтому нужно СРАЗУ, как только поставлен диагноз : САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИП, обратиться в нашу специализированную клинику для уточнения состояния сетчатки. Ответ: Диабетическую ретинопатию диагностируют с помощью осмотра глазного дна - офтальмоскопии. Это обследование проводится после расширения зрачка глазными каплями. Используются специальные линзы, а также проводится (по показаниям) спектральная компьютерная томография сетчатки, ультразвуковое исследование, флюоресцентная ангиография сетчатки. Ответ: В день проведения лазерного лечения не нужно надевать контактные линзы и красить глаза. Лечение диабетической ретинопатии будет отложено, если Вы простужены. Ответ: В большинстве случаев лазерное лечение сетчатки направлено на стабилизацию процесса, т.е. сохранение того, что не повреждено сахарным диабетом и поддержание зрения на одном уровне. При наличии центрального отека сетчатки, комплексное лечение (медикаментозное лазерное) может значительно улучшить остроту зрения, если оно проведено во время. Эффект от лазерного лечения сетчатки не мгновенный, проявляется в течение месяца…УЗНАЙТЕ О ТОМ, КАК ВЕРНУТЬ ОТЛИЧНОЕ ЗРЕНИЕ УЖЕ СЕГОДНЯ! При заполнении таблицы на обратную связь с Вами, в строке записи номера телефона, обратите внимание, что первая цифра номера 8 вносится автоматически как 7. Внесите, пожалуйста, номер телефона в правильном формате, и мы сами свяжемся с вами. Диабет - серьезное заболевание организма, которое влияет на все его системы, в том числе на зрение. Высокий уровень сахара в крови разрушает стенки мельчайших капилляров глаз. Повышенный уровень сахара при диабете также может привести к катаракте или глаукоме. Среди пациентов, вынужденных обратиться к хирургу-офтальмологу, большая часть страдает диабетом. Ездили в краевую клинику на Никитина 1 в сказали ещ пол года в очках ходить потом на прим к ним. Недуг нарушает зрение: 80% людей обнаруживают проблемы с глазами в течение 10 лет после постановки диагноза. Зрение подвергается этому осложнению, в той или иной степени, у 90% пациентов с диагнозом «диабет» средней или тяжелой степени. На первых этапах диабетической ретинопатии человека ничего не беспокоит: зрение остается по-прежнему острым, нет болей и иных симптомов, вызывающих опасения. Пелена перед глазами, появляющаяся в любое время, плавающие пятна и трудности при чтении – признак того, что заболевание перешло на серьезный этап. Очень важно диагностировать ретинопатию как можно раньше. Как только человеку поставлен диагноз «сахарный диабет» ему нужно сразу же пройти обследование у офтальмолога. Такое обследование в будущем необходимо будет проходить ежегодно. В нем нет ничего страшного – полностью стандартная процедура, которая включает в себя: Следует отметить, что наибольшая вероятность появления осложнений в виде диабетической ретинопатии у людей с большим стажем сахарного диабета. Кроме того, велика вероятность появления ретинопатии у людей постарше, в то время как дети практически не подвержены ей. Соответственно эти три группы риска (больные «со стажем», пожилые, подростки в 17-18 лет) должны заниматься своим зрением с максимальной ответственностью. Самый эффективный на данный момент метод лечения диабетической ретинопатии, которую вызвал сахарный диабет – это лазеркоагуляция сетчатки. Данный метод заключается в нанесении на сетчатку глаза человека микро ожогов. Пациент может видеть некоторое время после операции небольшие черные точки, которые будут постепенно уменьшаться и в итоге совсем исчезнут. Не всегда у пациентов получается избавиться от ретинопатии с первого раза при помощи лазеркоагуляции. Иногда заболевание возвращается и приходится применять процедуру вновь. Даже если операция прошла хорошо, человеку все равно нужно контролировать свое зрение на предмет появления малейших изменений. В любом случае, такая процедура поможет остановить разрушительные процессы в сетчатке глаза. С 2012 года медики начали применять еще один метод лечения ретинопатии – введение в область глаза анти VEGF. Введение препарата осуществляется путем проведения уколов в глазное яблоко. Эффективность этого лечения полностью доказана многочисленными испытаниями и исследованиями, оно уже назначается офтальмологами в комплексе с лазеркоагуляций, или как самостоятельное лечение. В крайних случаях специалисты проводят витрэктомию — это серьезная операция, которая проводится под общим наркозом. Ее назначают, если у человека произошло сильное кровоизлияние в стекловидное тело глаза, и оно не проходит длительное время (от четырех месяцев до полугода), либо если произошли невозвратимые фиброзные изменения стекловидного тела. Сама операция заключается в подрезке связок сетчатки и удаление стекловидного тела (оно меняется на стерильный раствор). В среднем, витрэктомия проходит успешно в 80-90% случаев. Не смотря на то, что эти заболевания встречаются редко, чем ретинопатия, оставлять их без внимания нельзя. Каждое из перечисленных ниже заболеваний имеет свои особенности и без должного лечения может привести к серьезным осложнениям. Чтобы сохранить зрение человеку у которого обнаружен сахарный диабет, нужно придерживаться ряда простых правил. Во-первых, необходимо проводить ежегодное обследование у офтальмолога. В идеале делать это не один, а два раза в год, даже если человек не наблюдает у себя совсем никаких симптомов. Очень важно проходить осмотры у опытных специалистов. Выявить какие-либо изменения на ранних стадиях ретинопатии очень сложно, но профессионал сможет это сделать. Самое главное – не просто проходить осмотр у врача, но и тщательно выполнять все его рекомендации. Необходимо постоянно держать уровень глюкозы в норме. Этот показатель имеет непосредственное влияние на зрение. Так же следует постоянно контролировать артериальное давление. Активные физические нагрузки следует заменить на щадящие, чтобы обезопасить себя от разрыва сосудов при перегрузке. Желательно огородить себя от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение.


Боль в глазах при диабете лечение

Боль в глазах при диабете лечение

При этом симптом давления описывается как боль над глазами, при движении глаз, вокруг глаз или за глазами. Давящая боль в глазах как правило сопровождается дополнительными симптомами: 1. Резкое повышение внутриглазного давления до высоких цифр сопровождается появлением распирающей боли в глазах давящего характера и резким снижением зрения, появлением белого тумана перед глазом. Дополнительно может присутствовать тошнота и рвота. Вирусные и бактериальные инфекции могут стать причиной развития неврита. При воспалении зрительного нерва появляется давящая боль за глазом, распирающего характера, усиливающаяся при движении глаза. Воспаление радужки глаза вызывают сильную давящую глазную боль и выраженную светобоязнь. Зрительное переутомление может стать причиной давящей боли в глазах в конце рабочего дня или после непрерывной работы за компьютером, которая длиться больше 2-часов. Поэтому очень важно обратиться к врачу-специалисту для выяснения основной причины, которая привела к развитию давящей боли в глазах. При этом обязательно необходимо исключение причин боли в самом глазу. Полное восстановление зрения и прекращение глазной боли давящего характера наблюдается после прекращения приступа мигрени. Глазная и головная боль сопровождается повышением общей температуры тела выше 38 гр. Однако, некоторые причины, которые вызывают давящую глазную боль являются признаком очень серьезной проблемы. Если не диагностировать во время и не лечить это может привести к полной слепоте. Воспаление в пазухах носа, особенно в в верхней пазухе (фронтит) может вызвать появление давящей боли на глазах и в голове. В большинстве случаев небольшая давящая боль в глазах связана с обычным переутомлением и после отдыха проходит самостоятельно. В некоторых случаях после травмы головы, сосудистых заболеваниях, или инфекционных заболеваниях появляется давящая боль в глазах. Давящая боль появляется в результате контузии или удара по глазу. Любая травма глаза сопровождается появлением болей в глазах. В глазах или диплопия, как еще называется подобное расстройство функционирования зрительной системы, доставляет массу дискомфортных ощущений пациенту. Ведь зрительный аппарат постоянно стремится сфокусировать изображение и совместить расплывающуюся нечеткую картинку. Подобное состояние приводит к постоянному напряжению зрительного аппарата, которое может выражаться в сильных головных болях, тошноте, головокружении и многих других сопутствующих факторах. Можно выделить несколько видов основных причин развития подобной патологии. Самыми распространенными, среди которых являются механические повреждения, как самого глазного яблока, так и органов его окружающих. Например, достаточно часто двоение в глазах может наблюдаться после травмы головы или глазница, а так же вследствие развития опухолей. Связано подобное явление с тем фактом, что травмы или опухолевые образования могут провоцировать ущемления глазных нервов, что способствует нарушению согласованной работы двух глаз. Так же подобная патология может стать следствием ослабления глазных мышц. Если мышцы перестают нормально функционировать, то нарушается положение глаз друг относительно друга и свободное движение глазного яблока. В некоторых случаях наблюдается некоторая ограниченность передвижения, а в некоторых – полная фиксация одного из глаз в строго определенном положении. Подобная патология может возникать при многих заболеваниях, которые затрагивают нервную систему. Так, достаточно часто двоением сопровождается краснуха или тяжелые формы менингита, а так же дифтерия. Расстройство зрения может явиться первым признаком такого серьезного заболевания, как ботулизм, иногда подобное расстройство может наблюдаться и при столбняке. Так же спровоцировать двоение изображения могут заболевания, характеризующиеся отеком глазных мышц, типа гипертиреоза. Ведь отекшие глазные мышцы не могут выполнять свои основные функции и ограничивают свободное движение глазного яблока. Достаточно часто двоение в глазах, наблюдается при развитии сахарного диабета. При данном заболевании расстройство зрительной функции может самопроизвольно проходить, но характеризуется наличием рецидивов. Справится с подобной проблемой, помогает строгий контроль, за содержанием сахара в крови больного. Основным симптомом подобного расстройства согласованной работы системы зрения является наличие двоящегося изображения при взгляде на какой-либо предмет. Причем в зависимости от характера поражения той или иной глазной мышцы, изображение может выглядеть различным образом. Так нарушение работы прямой глазной мышцы заставляет предметы располагаться параллельно друг другу. А при параличе косых мышц, пациент видит изображения как бы расположенные одно над другим. Сопровождать данный вид патологии могут частые головокружения и сильные головные боли, а в некоторых случаях тошнота и нарушение координации, а так же невозможность достоверно оценить расстояние до предмета. Подобные симптомы доставляют больному массу проблем при передвижении по улице, а на проезжей части даже могут угрожать жизни пациента. Лечение двоения в глазах, зависит от причин, повлекших за собой развитие данного отклонения. При нарушении функционирования мышечных групп, как правило, эффективным оказывается только хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях проблему с успехом могут решить медикаментозные средства. Причем стоит отметить, что если причиной двоения в глазах стало другое заболевание, то лечится в первую очередь оно. После успешного решения основной проблемы двоение в глазах может пройти само по себе. Для больных диабетом признаки диплопии с успехом устраняют постоянные инъекции инсулина, для поддержания уровня сахара в крови. Тот же эффект имеет и повязка, закрывающая один глаз. Помните, как лечить двоение в глазах, может достоверно сказать только квалифицированный офтальмолог, после изучения общей клинической картины состояния пациента и соответствующих лабораторных исследований. Не занимайтесь самолечением, оно чревато не только ухудшением вашего состояния, а полной потерей зрения.

Сахарный диабет известен неприятными последствиями. Каждый больной сахарным диабетом знает, что находится в риске зоне риска глазных заболеваний, лечение которых занимает долгие годы. Также посмотрим какие глазные капли эффективны при диабете. Сохранение столь важной функции не ставиться в разряд второстепенных задач. Скачки глюкозы в организме приводят к изменениям в устройстве хрусталика глаза. Поражения распространяются и на кровеносные сосуды в глазном яблоке. Последствия могут выражаться как в ухудшении зрения, так и в его полной потере. Иногда буквы не только расплываются, но и начинают скакать. Проблемы с глазами во время заболевания не имеют возрастных критериев, и возникают в любой период жизни. Обращайте внимание на появление расплывчатостей, вспышек. Развитие проблем со зрением проходит одновременно с прогрессированием сахарного диабета. Проверяйте глаза комплексно (острота зрения, осмотр глазного дна, мутность хрусталика). Однако начинать профилактику и лечение необходимо при любом типе. Чем раньше обнаружиться отклонение, тем проще остановить прогрессирование патологии. Используйте витаминные глазные капли, которые хорошо подходят для диабетиков (рибофлавин, тауфон, витамин А). Они являются прекрасным средством в целях профилактики и лечения глазных заболеваний при сахарном диабете. В состав такие препаратов входят витамин А, который защищает роговицу, хорошо лечит синдром «сухого глаза». Витамины группы В помогают сохранить сетчатку глаза, особенно при интенсивной нагрузке на зрение. Не забывайте, что некоторые лекарства, назначаемые диабетикам могут вызывать осложнения на зрение. Улучшает проводимость нервного импульса, снижает воспаление. Витамин С активирует обменные процессы глаза, чем способствует замедлению старения хрусталика. Как уже объяснялось проблемы со зрением при сахарном диабете особенно 2 типа возникают вследствие скачков этого уровня. Внимательно знакомьтесь с побочными действиями и консультируйтесь с окулистом. Для общей профилактики пропейте курс витаминных комплексов. Они состоят из натуральных компонентов (черника, смородина, косточки винограда) и оказывают лечебное действие на зрение. Для улучшения остроты зрения, укрепления сосудов глаза, такие препараты содержат антоцианы, проантоцианидины, различные микроэлементы. Нередко диабетикам назначают курс специальных глазных капель. Их закапывают в глаза трижды в день в течении нескольких недель. После этого наступает месячный перерыв и курс возобновляют. В зависимости от тяжести заболевания такие курсы могут идти не один год, а иногда и пожизненно. Эффективный способ борьбы с потерей зрения при сахарном диабете называется лазерная терапия. На первых стадия катаракты и глаукомы — это прекрасный способ забыть о неудобствах, связанных с недугами. За лечение одного глаза придется выложить несколько десятков тысяч. Приступим к разбору типов и свойств различных глазных капель, назначаемых больным при сахарном диабете 2 типа. В наличии аптек имеется достаточное количество препаратов, отличаемых в основном ценой. Для тех, у кого имеются контактные линзы следует знать некоторые тонкости. Дело в том, что возможно оседание побочных продуктов глазных капель на линзах, что приведет к негативному воздействию на глаза. В случае пользования жесткими линзами, снимайте их во время закапывания. Если вам поставили один из глазных диагнозов при сахарном диабете 2 типа старайтесь не впадать в панику. Следуйте точным рекомендациям офтальмолога и лечащего врача. Эффективное лечение собственных глаз при таком заболевании как сахарный диабет, возможно только при комплексном подходе. Именно от этого зависит дальнейшее состояние вашего здоровья. Полная утрата зрения происходит в запущенных случаях, к которым приводит самолечение и безответственность. Поражение глаз при сахарном диабете Сахарный диабет может повреждать как элементы глазного дна (задняя стенка глазного яблока, сетчатка), так и хрусталик («линза», находящаяся в передней части глаза и собирающая световые лучи). Поражение глазного дна (сетчатки) при диабете называется диабетической ретинопатией (ДР). Особенностью ДР является то, что выраженные сосудистые изменения глазного дна могут долго не приводить к снижению зрения, а затем зрение резко и часто необратимо снижается. Ретинопатия может протекать бессимптомно, и пациент сам по качеству зрения не может адекватно оценивать состояние глазного дна. Это обуславливает важность регулярных осмотров офтальмологом больных сахарным диабетом. Продолжительность диабета является самым значительным фактором риска. Диабетическая ретинопатия редко развивается в первые 5 лет заболевания или до периода полового созревания, но у 5 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа диабетическая ретинопатия выявляется одновременно с выявлением диабета. Высокий уровень сахара является не менее значительным фактором риска, чем продолжительность заболевания. Известно, что хорошее управление уровнем сахара крови может предотвратить или замедлить развитие диабетической ретинопатии. Другие факторы риска включают в себя избыточный вес, гиперлипидемию и анемию. Осмотр глазного дна для выявления ретинопатии должен проводиться при расширенном зрачке грамотным специалистом с помощью офтальмоскопа. Расширение зрачка достигается предварительным (приблизительно за 30 минут до осмотра врача) закапыванием в глаза специальных капель. Рекомендуется на это время воздержаться от вождения автомобиля, большой зрительной нагрузки: чтение, работа на компьютере; в солнечный день лучше воспользоваться солнцезащитными очками. Расширение зрачка сопровождается снижением зрения вблизи. Кроме того, в осмотр окулиста входит: проверка остроты зрения, осмотр переднего отдела глаза на наличие катаракты (помутнения хрусталика) и при необходимости - измерение внутриглазного давления. Все пациенты с сахарным диабетом должны профилактически осматриваться офтальмологом 1 раз в год. При наличии изменений на глазном дне – каждые полгода и чаще. В настоящее время выделяют 3 стадии диабетической ретинопатии. Лечение ДР зависит от стадии процесса: Начальная форма диабетической ретинопатии (ДР) называется непролиферативной. Эти минимальные изменения на сетчатке раньше или позже развиваются почти у каждого пациента с СД и не отражаются на зрении. Эта стадия может довольно длительно протекать стабильно, без ухудшения, а на фоне компенсации СД и снижения артериального давления – даже регрессировать. Но эта стадия при отсутствии лечения может быстро прогрессировать в следующую стадию ретинопатии. Лечение включает в себя нормализацию уровня сахара и артериального давления. Лечение включает в себя, кроме нормализации уровня сахара и артериального давления, проведение лазерной коагуляции сетчатки. Наиболее тяжелой формой ретинопатии является пролиферативная. Даже на этой стадии зрение может некоторое время быть хорошим. Иногда пациент отмечает появление плавающих темных пятен пред глазом. Однако на глазном дне отмечаются выраженные пролиферативные изменения - рост новообразованных сосудов и соединительной ткани, что может при вести к необратимому снижению зрения, слепоте и даже гибели глаза. На этой стадии обязательно проводится срочная лазерная коагуляция сетчатки. Однако лечение на этой стадии не всегда дает стойкий положительный эффект. При прогрессировании процесса на глазном дне возможно развитие кровоизлияния в полость глаза – гемофтальма, приводящего к резкому снижению зрения. Возможно развитие неоваскулярной глаукомы, сопровождающейся полной необратимой потерей зрения и сильными болями в глазу. Поэтому диабетическое поражение глаз лучше предотвратить, чем восстановить утраченное зрение. В результате многолетних исследований установлено, что люди с диабетом, поддерживающие уровень сахара близким к норме, имеют меньше осложнений со стороны глаз, чем те, кто плохо управляет уровнем сахара. Правильное питание и физические упражнения играют большую позитивную роль в общем состоянии здоровья больных диабетом. Люди, страдающие диабетом, могут значительно снизить риск глазных осложнений, регулярно наблюдаясь у офтальмолога. Большинство осложнений лечится гораздо более успешно, если выявляются на ранних стадиях. Еще одним осложнением СД на глазах является помутнение хрусталика – диабетическая катаракта. Помутнение хрусталика может происходить при любой длительности СД. Особенно часто катаракта развивается у пациентов с высоким уровнем сахара. Профилактикой развития катаракты является поддержание оптимального уровня сахара крови. На этом фоне возможно закапывание капель, замедляющих развитие помутнения хрусталика. Но к сожалению, никакие капли и таблетки не могут полностью предупредить развитие катаракты, и тем более устранить уже имеющиеся помутнения хрусталика. Лечение катаракты – хирургическое: удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственной линзы. В настоящее время операцией выбора для пациентов с СД является методика бесшовного удаления катаракты с помощью ультразвука – факоэмульсификация. Это операция проводится без разрезов, с помощью 2-х маленьких проколов глаза. Мутный хрусталик дробится ультразвуковыми волнами и отсасывается через другой прокол. Через этот же прокол вводится мягкая линза (искусственный хрусталик). Малая травматичность этой операции приводит к быстрому заживлению и дает возможность проводить ее без госпитализации пациента. Кроме того, эта операция проводится на незрелой катаракте, т.е. не надо дожидаться полного помутнения хрусталика, когда становится уже совсем ничего не видно, а можно удалить хрусталик тогда, когда качество вашего зрения перестанет вас устраивать. Удаление катаракты позволит не только улучшить качество зрения, но и даст возможность окулисту хорошо осмотреть Ваше глазное дно для раннего обнаружения сосдистых изменений сетчатки – ретинопатии.